阑尾炎试题

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案。

1．男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为 A．阑尾周围脓肿 B．急性肠梗阻 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．急性化脓性胆管炎

2．诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要 A．慢性右下腹隐痛史 B．有过典型的急性发作病史 C．右下腹有轻度压痛 D．X线钡餐检查阑尾未显影 E．排除阑尾以外疾病的可能 3．急性阑尾炎最常见的并发症是 A．阑尾穿孔腹膜炎 B．门静脉炎 C．膈下脓肿 D．盆腔脓肿

E．肠间脓肿

4．急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为 A．老年人 B．儿童 C．孕妇

D．慢性阑尾炎急性发作 E．全身抵抗力低下者

5．阑尾残端安全处理的最好方法是 A．结扎 B．结扎和包埋 C．单纯包埋 D．挤压 E．石炭酸烧灼

6．关于小儿急性阑尾炎，错误的是 A．病情发展快且重 B．右下腹体征明显 C．穿孔率达30% D．并发症及死亡率较高 E．宜早期手术

7．支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和 A．内脏小神经 B．第10胸神经

C．第12胸神经 D．内脏大神经 E．第1腰神经

8．急性阑尾炎常见的最典型临床表现是 A．阵发性右下腹痛 B．腰大肌试验阳性 C．发热 D．转移性腹痛 E．恶心呕吐

9．导致阑尾穿孔最主要的因素是 A．阑尾腔阻塞

B．阑尾壁受粪石压迫缺血 C．细菌毒力 D．淋巴管阻塞 E．免疫力低

10．阑尾解剖位置的体表投影应当是 A．通过脐横线与右锁骨中线的交点 B．脐与右髂前上棘连线中内1/3处 C．右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处 D．脐与右髂前上棘连线的中外1/3处 E．位置不定，经常变异

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、

C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

11．女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞数26×109/L，应考虑 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．右输尿管结石 D．右输卵管妊娠破裂 E．急性阑尾炎穿孔

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （12-14题共用备选答案） A．急性胆囊炎 B．急性阑尾炎 C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胰腺炎 E．右输尿管结石 12．转移性右下腹痛

13．上腹部束带状疼痛，多呈持续性 14．右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散

四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （15-17题共用题干）

女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显

15．最可能的诊断是 A．粪块所致肠梗阻 B．盲肠肿瘤 C．急性化脓性阑尾炎 D．阑尾周围脓肿 E．盲肠扭转

16．此时较合适的处理是 A．急诊行阑尾切除术 B．急诊手术脓肿引流

C．肠道准备后行右半结肠切除术 D．X线钡灌肠

E．暂不手术，保守治疗

17．如果急诊手术，最合适的手术方式是 A．脓肿引流 B．切除肿块

C．常规切除阑尾 D．右半结肠切除 E．一期肠吻合

答案：ADABB BADAD DBDED EA