外科护士在临床工作中的危险因素及安全防护

·护理管理·外科护士在临床工作中的危险因素及安全防护

谢新丽

（新疆巴州人民医院，新疆 库尔勒 841000）

摘要：医院环境特殊，存在诸多安全隐患，护士独特的工作环境及服务对象决定了护士在工作过程中常常面临

各种各样的危险，为提高护士对工作中危险因素的认识，降低意外事故的发生，做好安全防护具有非常重要的意义。了解外科护士在职业活动中的危险因素，加强职业安全教育，树立职业防护意识，做好必要的防护措施，尽可能的减少对护士的伤害，有利于护士的身心健康及护理工作的开展。关键词：危险；外科；防护；安全

中图分类号：R6　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.42.166

本文引用格式：谢新丽.外科护士在临床工作中的危险因素及安全防护[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(42):215-216.

0　引言

职业防护是医院和医务工作者一直关注的重点。在护理服务工作中经常会遇到各种各样的危险环境，对医务人员的自身安全造成威胁，进而对医护工作者的健康形成隐患，只有充分了解危害安全的因素，并对其进行预防，才能有效降低护理人员发生风险的几率。

锻炼护士单手分离针头的能力，以此来减少在工作中出现刺伤现象的发生。其次，是实现规范化注射针头操作，尽量不直接接触注射针头，在进行抽取药液时禁止将针头帽套回，同时在采集晨血过程中要叮嘱护士带手套进行操作。最后，完善消毒管理制度，对护理人员的工作行为进行规范化处理，实现标准化预防措施。此外，每个月都要对护理人员进行讲评考核工作，同时对重点工作和重点人员进行不定期的检查监督。另外，要严格按照感染防护管理规定对注射针头进行安全处理，避免针帽回套，必要时使用止血钳来进行覆帽操作，将针头统一放置到锐器盒中。在使用锐器盒和单手敲安培等流程时，必须依照规章进行操作，避免操作不当造成的损伤。

②有效实现物理性损伤的预防：加强对护理人员设备使用规范的培训力度。例如，如何科学协助患者进行翻身，对背脊的理性弯曲等知识进行了解，以此来减少背部的承受分护工，这在很大程度上减轻了护理人员的工作力度。在实际工作中护理人员应了解相关的用力原理，在利用物理杠杆运力的前提下，通过节省用力度，实现用最小的力量来完成工作目标[3]。对于像紫外线等消毒方法，护士人员应尽量避开紫外线光源，在不充分暴露皮肤的情况下进行操作。另外，护理人员应根据自己的实际工作情况，合理安排工作计划，

③对生物因素的预防：对于肝胆外科的护士来说，应定期注射乙肝疫苗，防止乙肝病毒传染，强化对护理人员的健康检查力度，组织护士定期进行肝功能复查，严格按照卫生护理安全制度操作，衣着整齐，用手套对病人的体液、血液等机体分泌物进行处理，尤其是对乙肝阳性病患护理过程中，更要加强安全防护措施，用手套进行注射、感染的情况出现；对于艾滋病患者更应该加强预防措施[4]。此外，对乙肝传染期病人的所用的各类垃圾进行焚烧处理。

④减少噪声的出现：在操作时要小声说话，加快使用设备的速度，同时选取性能较好、声音较小的设备。并定期对仪器设备进行检查。此外，要推行“四轻”制度，分别是指工作过程中说话要轻柔、轻关门、走路轻、操作声小，与此同时，对办公室的电话铃声进行调整保证能够在听见的范围内进行接听。

⑤对化学危险品的安全举措：在接触化学试剂时，应带全手套和口罩进行操作，对于重症患者，在处理其呕吐

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1　影响原因

①机械引起的危险：其带来的危害主要包括注射器针头、输液针头、缝合针等利器的划伤或者刺伤，从而易发生血液传播等感染疾病。

②物理因素所带来的危险：由于外科科室病患较多，护理人员数量有限，很多护理人员的工作量都较大，在搬运病人、弯腰扫床，抢救病人时，因操作不当很容易造成腰肌劳损。外科护士要对长期卧床的患者进行翻身训练，就会经常性的保持弯腰、负重等动作，对护理人员的腰背空气臭氧等消毒方法对所在环境进行消毒，而这种情况就会使护理人员出现皮肤过敏、胸闷、气短等不良情况。此外，在换药过程中使用的熏蒸等消毒措施，所产生的有害气体都会对护理人员的生命安全造成影响。

③生物原因：对于肝胆外科的护士来说，要时常对病人的血液、体液、排泄物等物质进行直接接触，从而出现直接性损伤。

④化学发生风险的因素：除了化学性试剂、消毒气体等化学物品对护士身体构成危害之外，对于肿瘤医院的护士来说，要大量接触化疗药物，而由于对化疗药物管理不到位，就经常会对护理人员形成辐射。

⑤噪声的危害因素：由于外科病房人员复杂、流动性病床等设备摩擦地面声、患者的谈话声、以及病房床头的呼叫声等噪声，声音混乱复杂对护士的身体健康有影响。

等部位造成影响。另外还有在外科诊室经常会使用紫外线、能力。还可以增添监护仪、气垫床等器械设备，甚至使用部

较强等原因，导致在外科病房内经常会出现监护仪滴滴声、输液、缝合、更换引流袋等行为，防止因刺伤对护士造成

2　防护举措

重视安全工作教育，加强对护理人员岗位培训力度，重视责任交权意识。实施实习护士责任带岗制，由老护士负责一人带一个，完善讲评制度，并定期举办交流会，对安全防护知识的掌握进行点评。此外，对于新上岗的护士都要在前期进行一个月的实习培训[1-2]。

①对于机械风险的防护措施：首先应对用废的针头和血液采集器械做好管理工作，在科室内安装针头丢弃桶，

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参考文献

[1]　黄瑞华,张惠芝,黄怀姣.外科护士在临床工作中的危险因素

及安全防护[J].医学信息,2014,(2):155.

[2]　王红军.外科护士在工作中的危险因素及安全防护[J].中国社

区医师(医学专业半月刊),2008,(24):202.

[3]　张丽,侯晓丽,张慧培.外科护士在工作中的危险因素和安全

防护[J].中国卫生产业,2015,(04):130-131.

[4]　李映兰,罗贞.护士职业安全的危险因素及防护对策[J].实用

护理杂志,2003,(01):69-70.

[5]　王军,宋翠芳.临床护士潜在的职业危险因素及防护对策[J].

中国职业医学,2005,(04):76.

[6]　杨秀英.手术室护士工作中的危险因素及防护[J].中外健康文

摘,2009,6(24):168-169.

[7]　陶国芹.外科护士职业安全防护原因分析与对策[J].中华医院

感染学杂志,2011,(12):284-285.

[8]　韩婷,曹涌,朱学敏.心胸外科ICU护士职业危险因素及防护

策略[J].中国误诊学杂志,2011,(29):34-35.

[9]　余菊叶.外科护士职业暴露危险因素及自我防护措施[J].中外

健康文摘,2013,(10):292-292.

物等物质时要穿好隔离衣才能进行。有可能接触到病人体液、呕吐物、分泌物必要时穿隔离衣。在配制化疗药物期间要戴好护目镜、手套，严格按照卫生标准规范进行操作，并保持室内的通风，并定期组织护理人员进行血常规等指标的检验。此外针对辐射的预防，在进行床旁X射线照射时，要让所有工作人员远离，对于有条件的医院可向护士提供铅屏风等防护用品[5-6]。

⑥适当调整护士的心理压力：医院管理者要营造人性化的工作环境，重视护士的身心健康，经常与护士沟通交流，询问工作生活情况，设法消除引起护士心理压力的因素，使他们以最佳的状态投入工作[7-9]。

3　结论

综述所述，外科护理中的职业风险发生是由多方面因素造成的，重点是在预防中。应从自我保护意识、安全操作以及工作环境等方面加强安全防护。护理人员要客观正确认识职业性质，加强学习，在了解本专业发展前景下，将实践与理论相结合起来，实现自我的人生价值。提高防护意识，做好日常安全措施，使危害杜绝在萌芽状态，从而最大限度的减少外科护士在实际工作中发生危险的几率。

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究中发现，多数医院未能及时更换护理制度，导致其制度落后于系统的使用，进而使护理人员对该系统的实用性及可操作性存在疑问，并继续按照以往工作习惯进行操作，使该系统无法有效进行推广及使用。

4.3　护理工作的复杂性。由于实际护理工作中存在较多因素干扰，导致其工作较为复杂，且多数涉及到患者个人信息及入院、入科、治疗、转科及出院等整个救治过程，其中非规范化信息在工作中占主要部分，而NIS系统仅能对规范化信息进行收集及梳理，导致护理信息化建设的难度增加。

4.4　供求双方协调不良。医院在建设NIS系统时，多与第三方进行合作，由第三方进行系统的安装，甚至由多家公司安装不同的信息系统。而由于第三方公司对护理工作及相应制度不了解[6]，或多家公司之间对接不良，导致其无法满足越来越高的护理要求，同时，由于护理人员对该系统的建设过程了解程度较低，导致其仅能将规范化理念

[5]

告知第三方，因此可导致在沟通时双方无法进行有效交流。

综上所述，通过完善护理信息的建设能够有效提高护理质量，医院应针对该系统尚不完善的影响因素，采取相应措施使其能够更快的发展。

参考文献

[1]　曾小东,范敏,陈忠燕,等.护理信息化建设的现状及其影响

因素分析[J].中国卫生事业管理,2013,12(6):416-418.[2]　李姝,刘娜,王明举.给予医疗流程信息化再造的卫生服务模

式设计[J].医学信息学杂志,2017,38(5):16-20.

[3]　彭欣元,周焕.医联体背景下区域医疗信息化平台建设中存在

的问题及对策[J].现代医药卫生,2016,32(1):147-148.[4]　张依群,王芳敏,毛秀华.加强信息化管理,促进基层医院行

风建设[J].中国卫生标准管理,2016,7(8):1-3.

[5]　万晓文,武媛,石应康.我国区域医疗信息化发展中存在的问

题及对策[J].医学与哲学,2012,33(13):31-33.

[6]　李冰冰,吴晓英.大数据时代护理信息化建设的思考[J].护理

学杂志,2016,31(4):91-92.

（上接第214页）

制定的整改措施有效，医院的护理服务水平有所提升。

学电子杂志,2017,2(16):72+74.

[3]　陈继红.探析心内科护理沟通中存在的问题及对策[J].中西

医结合心血管病电子杂志,2017,5(05):57+60.

[4]　汤淑红,刘玮,王寿华.内科护理沟通中存在的问题及其解决

对策[J].科技风,2016,(04):80-81.

[5]　王芳平.内科护理沟通中存在的问题及应对方法探讨[J].基

层医学论坛,2015,19(32):4598-4599.

[6]　吴强峰.浅析内科护理沟通中存在的问题及其措施[J].世界

最新医学信息文摘,2016,16(03):243-244.

[7]　孙雅萍.浅析内科护理管理工作中的潜在风险防范措施[J].

中国农村卫生,2015,(10):46-47.

4　结论

综上所述，内科护理人员一定要提高和患者及家属的沟通能力，增加患者及家属对于内科护理工作的理解，并实时了解患者的想法不断提高护理水平，提高患者对内科护理工作的满意度。

参考文献

[1]　于妍玲.内科护理沟通中存在的问题和对策[J].世界最新医学

信息文摘,2017,17(91):280.

[2]　于秀兰.内科护理沟通中存在的问题和对策[J].实用临床护理

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