医学信息2019年第32卷6月MedicalInformation.Jun2019Vol.32临床研究社区糖尿病规范化管理对血糖控制率效果陶玲1，李静1，王琳洁2（1.石河子大学医学院第一附属医院，石河子832008；2.长沙医学院，湖南长沙410219）摘要:目的探讨分析社区规范化管理对血糖控制率提高的效果。方法以本社区2016年10月~2018年10月收治的200名糖尿病患者为研究对象，将这些患者随机分为对照组和实验组，每组各100名患者。对对照组患者实施社区常规管理，对实验组患者实施社区规范化管理。记录下两组患者在就诊前以及就诊六个月后的空腹血糖和餐后2h血糖指标，并进行两组患者数据的比较，进而分析不同的社区管理方式对血糖控制率的影响。结果接受治疗六个月之后，相较于对照组采取社区规范化管理的对照组糖尿病患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平达标率更高，且实验组的血糖控制率效果要明显优于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论采取社区规范化管理有利于糖尿病患者的治疗，可以显著提高血糖控制率成效，对糖尿病病情控制和患者预后有着积极的意义。关键词:糖尿病；社区规范化管理；血糖控制率伴随着经济的发展人们的生活水平随之提高，与此同时人们的饮食习惯也发生了变化，加之人口老龄化趋势的加深，促使了当前社会糖尿病发病率的提高。糖尿病无法被完全治愈，一旦患病需要进行终身的治疗，糖尿病以及各类并发症会严重影响患者的生活质量。患者在长期的治疗过程中容易产生各类负面情绪，出院后遵医嘱行为差，有效的社区管理可以提高患者及家属对治疗方案的配合度，提高糖尿病病情控制成效。根据本社区收治的200例糖尿病患者在不同的社区管理方案下的血糖控制率进行了比较分析，现报告如下。11.1资料与方法一般资料200选择2016年是精神类疾病。将两组患者随机分为两组，例Ⅱ型糖尿病患者，10月~2018患者均不存在依从性差、年10月在我社区接受治疗的其中对照组和实脑卒中或者验组各100名患者，患者及家属均之情。其中实验组男56例，女44例，年龄为（55.75±4.34）岁，病程平均（10.03±1.87）年。对照组患者中男53例，女47例，年龄为（.87±4.59）对，平均病程（9.87±5.78）年。两组患者的基本资料对比，P>0.05差异无统计学意义，1.2方法具有可比性。对照组患者采取常规社区管理方式，包括用药指导和糖尿病患者常规健康教育。实验组患者采取规范化的社区管理。成立了专门的糖尿病患者社区规范化管理小组，组员包括社区卫生服务中心的医生和护士。专项小组为每一个患者建立个人档案，详细记录患者的姓名、年龄、病史、过敏史等情况。医生根据不同患者的个体状况制定个性化的健康教育方案、运动规划表和饮食规划表，以此作为患者日常行为的指导。社区定期举行糖尿病知识宣传教育活动和糖尿病家属回访，了解患者的用药情况和生活习惯，定期检测患者的血糖水平。1.3观察指标对糖尿病患者就诊六个月后的空腹血糖、餐后2h血糖和血糖水平达标率进行测定和分析对比。空腹血糖L1.4以下为达标，统计学分析餐后2h血糖10.0mmol/L为达标。7.0mmol/采用SPSS20.0统计学软件进行数据的计算分析，P<0.05表示差异有统计学意义。22.1结果就诊前后血糖水平变化对比对实验组和对照组的糖尿病患者就诊前后的血糖水平进行对比，相关数据如表1所示。对该表进行分析可以发现收稿日期：2019-05采取规范化社区管理的实验组在就诊6个月后空腹血糖和餐后2h血糖水平都有了明显的下降，实验组的血糖控制率要优于对照组，P<0.05差异有统计学意义。表1社区糖尿病患者就诊前后血糖水平对比（，mmol/L)组别例数空腹血糖餐后2h血糖11.92±1.78就诊前就诊6个月后就诊前就诊实验组对照组10011.91±1.526.23±1.456个月后Pt100 0.08038.05±1.1312.65±1.277.±1.160.925712.369912.63±1.3610.36±1.820.00000.17650.88799.50490.00002.2血糖达标率结果对比在就诊6个月后实验组的空腹血糖达标率高达91%，餐后67%2h社区管理的实验组的糖尿病患者的血糖水平达标率要显著，餐后血糖达标率为2h血糖达标率也只有94%，而对照组的空腹血糖达标率仅为70%。由此可见采取规范化高于对照组，P<0.05差异有统计学意义，实施规范化的社区管理有利于提高糖尿病病情控制成效。3讨论高血糖是糖尿病的典型特点，持续的高血糖和代谢紊乱会严重影响患者的心血管、肾脏以及神经系统等的正常功能。为了延长糖尿病患者的寿命提高起生命质量，需要进行持续性的血糖控制。一般来说糖尿病患者在接受一段时间的住院治疗后就可以出院。为了提高糖尿病患者出院后的遵医嘱行为质量可以采取社区管理的延续管理模式，由社区负责对患者进行定期的血糖检测，规范糖尿病患者的用药和饮食习惯，纠正患者对病情控制不利的生活习惯。规范的社区化管理有利于提高糖尿病患者病情控制水平，改善糖尿病患者的生活质量，提高患者的血糖控制达标率。本次实验对采取规范化管理的100名实验组患者和采取常规社区管理的100名对照组患者的病情控制情况进行了比较，对两组患者就诊六个月后的空腹血糖指标和餐后2h血糖指标进行对比，结果显示实验组的血糖控制率要明显由于对照组，P<0.05差异有统计学意义。综上所述，规范化的社区管理对于糖尿病患者的血糖控制具有积极的意义，有利于改善患者的不良生活习惯，促进糖尿病治疗预后。参考文献:[1]刘耿科，朱军辉.有效缓解和控制社区健康服务中心糖尿病患者并发症的发生和进展干预措施探讨[J].心电图杂志（电子版），2018（07）[2]赵丽，任大鹏.社区规范化管理对2型糖尿病患者血糖控制及并发症的影响[J].慢性病学杂志，2018（19）149
