2020年科室医院感染管理工作计划

2020 年科室医院感染管理工作计划【篇一】

在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加 强 医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真 抓好 医院感染管理的各项工作，特制定 20xx 年院感工作计划如下

一、 加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培 训，并做好记录。

2、 院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全

员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、 落实新职工岗前培训。

4、 对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。 5、 院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，

以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提 高 我院感染管理水平。

二、 落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各 科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌， 合格率达 100 。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务

人员洗手的依从性。

三、 加强院感监测，实行医院暴发预警报告 1、严格医院手术 部位管理规范执行，每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病

例，落实 24 小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例 3 例）实行医院

感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措滋控制传播 途 径，杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业

暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人 群， 有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜 绝泄漏事件 1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识， 出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

【篇二】

一、医院感染控制 1、每月下到各个科室监测住院病人院感发 生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或 流 行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表

面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭 菌 效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至 监测 结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一

次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培

训基地，开展医院感染横断面调查一次。

二、 抗菌药物应用 1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管 理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，

为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、 传染病管理 1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死 亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和 亡、肿瘤病例报告工作。

2、 每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、

真实。

3、 收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过

国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、 每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病

历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补 报。

5、 每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。 6、 认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检

查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、 医疗废物监督管理 1、每月到医院临床支持中心检查一 次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生 疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、 手卫生及职业暴露防护 1、将手卫生消毒列入科室质量检 查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2、 加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。 3、 发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处

理。

六、 院感知识培训 1、本年度协同医教科组织新进人员进行院 感、传染病知识岗前培训一次。

2、 分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人

员院感知识水平。

【篇三】

一、 完善管理体系，发挥体系作用 1. 为进一步加强医院感染 管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监 控 小组，完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组组长副组长医生院内感染控制成员 护士院内感染控制成员 2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护 理质量督察中，制订相应奖惩办法。

3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备

案。

二、 医院感染监测方面 1、病历监测控制感染率并减少漏报

2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒

液、无菌物品定期监测。

3、 消毒灭菌监测每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用

中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更

以

换， 确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器物品 械和 进行自查。

4、 抗生素使用调查定期对全科抗生素使用情况进行检查，防

止滥用抗生素。

三、 门诊严格实行分诊制度。

四、 严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事 件。

七、 多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 八、 对 发生的院内感染及时完成上报。

九、 采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室 培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提髙院感意识。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工 作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。