发票挂失/损毁报告表 纳税人识别号：____________ 纳税人名称：______________ 发票号码 其中：空白发票 发票发票名称 份数 代码 起始号码 终止号码 份数 起始号码 终止号码挂失损毁发票 挂 失 损 毁 经办人： 法定代表人（负责人）： 纳税人（签章）： 情况 年 月 日 年 月 日 年 月 日 说明 挂 失 声明 纳1. 税 3. 人提 5. 供7. 资 料 主管税务机关发票管理环节意见： 2. 4. 6. 8. 经办人： 负责人： 税务机关（签章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 上级税务机关发票管理环节意见： 经办人： 负责人： 税务机关（签章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 使用说明 1．适用范围：本表适用于纳税人发票遗失、被盗，或者遇水、火等灾害后造成损毁等情况向税务机关报告时使用。 2．挂失、损毁情况说明：应写明挂失、损毁的原因、有关情况、如何处理等。 3．挂失声明：挂失声明中应写明挂失发票纳税人名称、纳税人识别号、发票种类、发票号码等相关情况并声明作废。挂失声明应在地市级（含地市级）以上发行的非娱乐性报刊、杂志，或者税务机关根据有关规定要求的媒体上发布。 4．纳税人提供的资料：填写纳税人向税务机关报告挂失或者损毁时提供的有关资料。包括：刊登遗失声明的报纸、杂志的报头或者刊头；刊登遗失声明的版面原件和复印件；遗失、被盗发票后，公安机关或其他有关部门出具的立案处理证明、说明；税务机关要求提供的其他材料。 5．挂失、损毁发票数量较大，在报告表中无法全部反映的，可以使用《挂失/损毁发票清单》，作为报告表的附件并在提供资料中注明。
