工伤认定工作程序指导书

工伤认定工作程序指导书

为了进一步做好工伤认定工作，规范上报程序，明确工伤管理职责，特制定本指导书，各单位应严格遵照指导书流程进行工伤认定工作。 一、工伤认定范围

1、应当认定为工伤的范围：

（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （4）患职业病的；

（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 2、应当视同工伤的范围：

（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤

害的；

（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

3、符合以上情形，但不得认定为工伤或者视同工伤的范围： （1）故意犯罪的； （2）醉酒或者吸毒的； （3）自残或者自杀的。 二、工伤认定所需材料

1、《工伤认定申请表》（一式两份）； 2、受伤害人员身份证复印件（一式两份）； 3、两人以上证人证言（一式两份）； 4、劳动关系证明书（一式两份）；

5、医疗机构出具的受伤后初诊住院病历（必须有2的骑缝章）、诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）（一式两份，至少有一份原件）；

6、属于下列情况应提供的证明材料（一式两份，至少有一份原件）：

（1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

（2）由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的（包括上下班期间受到的非机动车伤害的非主要责任交通事故），提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证

明。

（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。 （5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

（6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

（7）属于重大伤、亡事故应附安全生产监察部门的事故处理报告。

（8）与民事责任有关的事故，必须提供民事赔偿处理结论。 以上所报材料统一用A4纸。 三、工伤认定程序

1、因工作受到事故伤害的，二级单位工伤调查领导小组组织调查，并出具调查笔录（报告）。重大事故伤害或有争议的事故伤害上报油田工伤事故调查委员会，由油田工伤事故调查委员会组织进一步调查并出具调查笔录（报告）。 2、受伤害人员所在单位或本人填写《工伤认定申请表》。 3、基层单位审查盖章后，报二级单位安全部门，由二级单

位安全部门将材料转经二级单位劳资部门审核，并经二级单位审查盖章后，上报安全环保处。

4、安全环保处对现场勘查和工伤事故调查情况以及上报材料进行审核并签署意见，同意呈报的，转管理局劳动工资处（分公司人力资源处）。

5、管理局劳动工资处（分公司人力资源处）对上报材料进行复核，签署意见后，报东营市人力资源和社会保障局认定。 6、东营市人力资源和社会保障局认定后，管理局劳动工资处（分公司人力资源处）将《工伤认定决定书》等材料分别送达相关二级单位和局社会保险管理中心。二级单位负责将《工伤认定决定书》送达受伤害人员本人或其直系亲属，并将送达回证单返交管理局劳动工资处（分公司人力资源处）。 四、申报时间 （一）单位申请

各单位应自事故伤害发生8小时内在“油田HSE网络信息管理平台”填报“胜利油田事故快报”，并自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起十五日内，将《工伤认定申请表》报安全环保处。因交通、失踪、因工外出发生事故及受到其他不可抗力因素影响，不能在规定时限内上报《工伤认定申请表》的，申请时限可以延长至三十日。未填报“胜利油田事故快报”，且超过三十日提出工伤认定申请的，将不再受理单位提出的工伤申请。

安全环保处于每月15日和30日将工伤认定申请材料转管理局劳动工资处（分公司人力资源处）。

管理局劳动工资处（分公司人力资源处）于每月底前向东营市人力资源和社会保障局报送申请材料。 （二）工伤职工或者其直系亲属、工会组织申请

职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病，所在单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以向管理局、也可直接向东营市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。 五、工伤认定的考核

工伤认定工作纳入到油田HSE工作考核中，各单位应严格按照流程进行工伤材料的上报，对不按要求上报的单位，将按上报情况扣除考核评分表中工伤部分的分值，考核原则按油田《月度考核管理规定》执行。具体要求如下：

1、 禁止迟报、瞒报、漏报、谎报。 2、 禁止上报不符合工伤认定范围的材料。

3、 禁止代送、转交材料，应由安全环保科管理工伤工

作的人员或了解情况的工作人员送交材料。

附件：1、个人申请工伤

2、工伤上报注意事项 3、工伤认定流程图

附件1

个人申请工伤

个人申请工伤程序基本与单位申请一致，下面把不同之处列出：

1、时间：自事故发生之日起一年之内均可申报工伤。 2、工伤认定申请表不需要单位公章和领导签字。 3、工伤认定申请表申请人填写本人姓名，并按手印 4、申报材料不需要工伤事故调查报告。

附件2

工伤上报注意事项

针对各单位在上报工伤的过程中，对事故类型定义找不准的情况，特对三种事故类型分类进行说明，请各单位遵照该分类说明进行规范上报。

1、工业事故（安全事故）是指生产经营单位在生产经营活动(包括与生产经营有关的活动)中突然发生的,伤害人身安全和健康,或者损坏设备设施,或者造成经济损失的,导致原生产经营活动(包括与生产经营活动有关的活动)暂时中止或永远终止的意外事件。在生产现场因工作原因导致的摔、扭伤应包含在内，如：在施工过程中不慎扭伤、摔伤等

2、交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成人身伤亡或者财产损失的事件。在上报工伤范围内只包含因工交通事故和上下班途中非主要责任交通事故。

3、其它事故是指除以上两项外的意外事故。

附件3 工伤认定流程图 . 胜利油田安全环保处 安全环保部门对工伤材料进行初审，并上报安全环保处审核。 安全环保处对上报材料进行审核，并转交材料给劳资处。 劳资处上报材料给市局，由市局认定后，下达认定书。 东营市人力资源和社会保障局 胜利油田劳动工资处 劳资处通知劳资科，下发工伤的认定书。 劳资处转送认定书给社保中心 胜利油田社会保险管理中心 社保中心通知社保所，下发工伤认定书。 安全环保 负责部门在8小时 报事内上故快报。 二级单位安全环 保部门 基层单位 上报事故和 工伤材料给 安全环保 部门。 基层单位 二级单位劳动工安全环保部门和劳动工资部门对工伤材料进行初审。 社会保险管理所 资部门

编号：

工伤认定申请表

（一）

申请人：二级单位全称（中国石化股份胜利油田分公司XX采油厂）盖二级单位行政章 受伤害职工：张三

申请人与受伤害职工关系：

填表日期： 年 月 日

填 表 说 明

1.用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。

3.事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。 4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5.诊断时间一栏。职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。

6.职业病名称按照职业病诊断证明或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点、当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 属于下列情况应提供相关的证明材料：

（1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

（2）由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

（5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

（6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。

8.受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。

9.用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。

10.劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。

职工姓名 张三 性别 男 出生年月 1990年1月1日 工伤职工本人 2570XX 单位 2070XX 2010-1-1 身份证号码 37050219900101111X 联系电话 邮政编码 联系电话 邮政编码 参加工作时间 家庭地址 工作单位 与劳动关系证明一致 填至四级 单位地址 单位营业执照地址 职业、工种或工作岗位 事故时间、地点及主要原因 采油工 X年X月X日，XX井场被皮带挤伤 右手食指 注水泵工（职业病填写） 诊断时间 职业病名称 接触职业病危害时间 2011-1-1 噪声性耳聋（职业病填写） 受伤害部位 接触职业病危害岗位 2011-1-1（职业病填写） 受伤害经过简述（可附页） X年X月X日，XX（至四级单位）职工张三,在X井抽油机进行更换电机皮带作业，由于操作时戴着手套，导致右手食指被皮带挤伤，后在同事李四、王五的陪同下，到XX医院治疗。

申请事项： 所填情况属实，申请工伤认定。 申请人签字：张三（按手印） 2011年1月 1日 用 人 单 位 意 见 单位负责人签字：二级单位行政正职或HSE管理者代表 印章（二级单位行政章） 2011年1月3日 局安全部门意见： 负责人签字： 印章 年 月 日 局安全部门意见： 负责人签字： 印章 年 月 日 基层单位意见： 同意申请工伤认定，所填情况属实。 单位负责人签字：三级单位行政正职 印章（三级单位行政章） 2011年 1月2日 二级单位劳资部门意见： 同意申请工伤认定。 负责人签字：劳资科科长 印章（劳资科行政章） 2011年1月3日 二级单位意见： 同意申请工伤认定，所填情况属实。 二级单位安全部门意见： 同意申请工伤认定。 负责人签字：安全环保科科长 印章（安全环保科科行政章） 2011年1月3日

社 会 保 障 行 政 部 门 审 查 资 料 和 受 理 意 见 备注：

经办人签字： 2011年 1月2日 负责人签字： （公章） 2011年 1月2日 填写表（一）人员：正式职工

填写表（二）人员：企业员工、劳务派遣工、内聘工等 填写表（三）人员：三产、改制的人员

注明：各单位使用的临时工因未在油田缴纳工伤保险，因此发生工伤不在报送油田范围内，此类职工应直接在东营市人力资源和社会保障局申报

附件1：

劳动关系证明书（一式两份）

姓名：张三 男 31岁

身份证号码：37050219900101111X 工作单位：填至三级 单位所在：三级单位地址 住址：现住址，具体到户

兹证明，该同志为油田正式职工，与胜利石油管理局签订5年期限劳动合同，自2008年7月1日起至2013年12月31日止。

二级单位名称（盖劳资科行政章）

2011年6月25日

附件2：

身 份 证 复 印 件（一式两份）

本人或亲属签字： 张三 （按手印）

附件3：

证 人 证 言 书（一式两份，证言必须手

写）

我叫李四，XX单位采油工，X年X月X日，根据单位的安排，我与张三在更换XX井皮带，我在松动电机固定螺丝，张三在盘皮带，由于张三戴着手套，皮带将张三的手指卷进皮带轮里，我立即将张三的手指拿出，并通知单位值班干部，将张三送往XX医院救治。

特此证明。

证明人签字： （按手印）

附件4：

1、医院的证明：如未住院，需要提交门诊初诊诊断证明，报告单（如X射线等）；如住院，需要提交住院病案，（长时间住院可暂时先提交初诊诊断证明，不能以病历未出为理由迟报）。所有医院诊断证明需要复印在A4纸上，一式两份，复印件加盖医院医务科公章，证明内容为多页的（如住院病案），可在首页加盖，再盖骑缝章即可。

2、如交通事故，需要提交交警部门的交通道路事故责任认定书或者证明，一式两份。如办理交警部门证明时间过长，需提交材料延期上报申请（一式两份），格式如下：

关于XX同志事故工伤认定延期的申请

胜利油田工伤事故调查委员会：

XX单位职工张三于2011年1月1日发生交通事故，由于东营市交警部门一直未出具相关证明，无法进行工伤认定材料的上报，特申请延期，请批示！

XX单位工伤事故调查领导小组 2011年1月16日

3、如治安事故，比如保护公共财产被打伤，需要提交当地公安部门的证明材料，一式两份，盖章。

4、如工亡事故，需提交医院（突发疾病）或公安（其他死亡）提供的医学死亡证明，一式两份，盖章。

工 伤 事 故 调 查 报 告

受伤害人：时 间：地 点：调 查 人：记 录 人：被调查人： 张三 2011-1-1（事故调查时间） 事故调查地点 二级单位工伤事故调查小组成员（2人或以上） 笔录人员 李四 王五（2人或以上）

调 查 笔 录

被调查人： 李四 内 容： 我们是XX采油厂（单位名称）工伤事故调查小组工作人员，代表东营市劳动和社会保障局向你了解张三（工伤人员）事故伤害一案，请你如实作答，说假话，做假证是要负法律责任的，你明白吗？ 答：我明白了。 问：你所在单位、职务？ 答：XX单位采油工。 问：与张三是什么关系 ？ 答：同事关系。 问：发生事故时是否在现场？如不在现场，你是如何知道的？ 答：发生事故时，我就在事故现场。或我不在事故现场，我是接到电话，（XX告诉我的）。 问：说一下受伤害职工的受伤经过？ 答：详细的事故时间，地点，在干什么过程中怎么受的伤，如何就救治的。

问：其他具体内容？（根据事故具体情况，没有也可） 问：还有需要补充的吗？ 答：没有了。 被调查人核实签名：李四（手签、按手印）

调 查 笔 录

被调查人： 王五 内 容： 我们是XX采油厂（单位名称）工伤事故调查小组工作人员，代表东营市劳动和社会保障局向你了解张三（工伤人员）事故伤害一案，请你如实作答，说假话，做假证是要负法律责任的，你明白吗？ 答：我明白了。 问：你所在单位、职务？ 答：XX单位采油工。 问：与张三是什么关系 ？ 答：同事关系。 问：发生事故时是否在现场？如不在现场，你是如何知道的？ 答：发生事故时，我就在事故现场。或我不在事故现场，我是接到电话，（XX告诉我的）。 问：说一下受伤害职工的受伤经过？ 答：详细的事故时间，地点，在干什么过程中怎么受的伤，如何就救治的。

问：其他具体内容？（根据事故具体情况，没有也可） 问：还有需要补充的吗？ 答：没有了。 被调查人核实签名：王五（手签、按手印）

工伤事故调查机构意见： 经过调查，张三同志所发生的手指挤伤事故，符合《工伤保险条例》中第三章第X条第X款中的规定，属于工伤范围。 印章（二级单位工伤事故调查小组章） 2011年1月3日 备注：