每个病区必须配备医用冰箱

每个病区必须配备医⽤冰箱 医⽤冰箱是每个病区中必备物品，主要放置各类药品等，我科在护理质控过程中发现因冰箱管理不到位，造成药品失效、过期、丢失、冰箱温度达不到要求，给药品的质量及住院患者的⽤药保障带来安全隐患，我科护理⼈员共同学习、探讨将冰箱规范化管理，不仅确保了护理⼈员的安全，同时保障了患者的安全⽤药！ ⼀、整改前存在的问题1.药品放置不规范，归属不清各种冷藏药品未归类，混放于⼀起，与各注射药品混放，成为安全隐患。冷藏药品没有帐⽬核对，2. 护⼠不了解需冷藏药品的种类药品种类繁多，临床⽤药更新快。护⼠未能做到在使⽤新药前常规查看药品说明书和药品的不良反应、注意事项。护⼠对药品理化性质、储藏条件不了解，使冷藏药品未按要求储存。3. 药品保管的安全性较差 本病区冷藏药品均放在治疗室冰箱内，病区进出⼈员复杂，⽽中午和夜间值班护⼠仅1名，治疗室常空⽆1⼈，给熟悉医院环境和作息时间的不法分⼦留下作案机会，有发⽣药品失窃的风险。4. 药品有效期不详⼤部分针剂有效期或到期标识印在包装盒上，针剂上只标明⽣产批号，没有⽣产⽇期。有些冷藏药品如胰岛素开封后有效期缩短，经查，因护⼠字迹潦草，⽇期不易辨认所致。 ⼆、整改⽅法1. 冰箱规范化管理：通过我科护理⼈员共同的努⼒，经过细节管理，冰箱整体美观整洁、使⽤⽅便、更⼤程度上确保了患者的安全⽤药。2. 医⽤冰箱温度管理：冰箱温度监测表的应⽤，可使护理⼈员更关注冰箱冷藏 室内的温度，及时发现不符合控制范围的温度，有效杜绝药物的变质，使⽤药更安全、有效。⽽且，冰箱温度监测．表固定在冰箱的外⾯，使相关护理⼈员⼀定要到放置冰箱的地⽅才能填写，填写前只要看⼀下温度监测仪显⽰屏上的数字即可，⽅便快捷。我科把护理部统⼀发的⼭西省肿瘤医院治疗室医⽤冰箱温度描记表装订成册，不仅美观，更⽅便于存放、绘制及检查。3. 冰箱药物管理：我科规范冰箱药品归类摆放，做到⾼危药品标识醒⽬，摆放有序，井井有条。药疗班护⼠每⽇放药要对冰箱药品进⾏整理、检查，保证药品⽆过期、⽆变质等。4. 借药管理：在我科会有⼀些特殊情况，如⽋费、急⽤药等，在患者的药品还未取回的情况下需要先进性处置，此时护⼠会借⽤冰箱其他患者的备药。由于管理不到位，出现过护理不良事件。例：患者开的是国产药，护⼠未经进⼀步核查，只看到药品名称、剂量⼀致，借备药为进⼝药给其进⾏治疗，药疗班护⼠取回冰箱药还药时发现⼚家不同，价格差异甚⼤。我科为了避免类似事件发⽣，醒⽬贴出护⼠借药的注意事项及制定借药登记表，通过提⽰及改⾰，保证了护⼠及患者的安全⽤药。5. 胰岛素管理：胰岛素做为冰箱⾼危药品，在管理⽅⾯更是重中之重。我们同样做了提⽰：胰岛素的管理要求，规范胰岛素开瓶标签，⾃制的标签经济、使⽤，最主要是⽅便护⼠⼯作。胰岛素开瓶有效期为28天，我科护⼠经常在标有效期时有误差，我科⾃制⽇历，⽅便护⼠计算，保证准确⽆误。 6. ⽪试盘药物：7. ⾎袋的保存于管理：在⾎袋的保存于管理⽅⾯，我科放置于冰箱冷藏最底层，使⽤毕的⾎袋放于密封袋中，处于相对独⽴的空间，每⽇丢弃⾎袋两次，减少对冰箱其他药品的污染。8. 冰箱冷冻室的管理：冰袋、冰帽分开放置，便于取放，冰袋要求使⽤后放置平展，便于下⼀班使⽤。重视冰箱清洁消毒，确保良好运⾏科室由护⼠长指定1 名护⼠为冰箱质控员，每周检查冰箱内药品、物品质量，对冰箱彻底保养1 次，包括温度计的检测、冰箱彻底的清洁、消毒、除霜、药物的整理等项⽬，并确认签字。消毒⽅法：每周消毒1次，可⽤300-500/L 含氯消毒剂擦拭或⽤2％碱性或中性戊⼆醛溶液擦拭。冰箱内药品物品可⽤紫外线灯照射消毒。护⼠长定期或不定期抽查，以确保冰箱处于良好的⼯作状态。 我科通过冰箱规范化管理，取得了良好的效果。冰箱内药品整齐有序，标识清楚，井井有条，确保了准确快速的取⽤药物，避免了护理差错的发⽣。各种提⽰及表格的应⽤，规范了护理⾏为，不仅增强了护⼠的责任⼼，提⾼了⼯作效率，也杜绝冰箱内保存药品过期，减少浪费，保证患者⽤药安全。