超声引导微波消融治疗原发性肝癌的护理

超声引导微波消融治疗原发性肝癌的护理

目的 探究超声引导微波消融治疗原发性肝癌的护理措施及其护理效果。方法 选取自2014年1月～2016年4月在我院接受超声引导微波消融治疗原发性肝癌患者10例，对患者术前、术中、术后采取有针对性的护理措施，观察患者护理前后患者的生存质量评分和患者对护理工作的满意度。结果 患者护理前后一般情感得分、心理得分、健康得分、日常生活能力等各项评分结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者对护理工作的满意例数为9例，满意度为90.00%（9/10）。结论 超声引导微波消融治疗原发性肝癌治疗疗效确切，患者痛苦少，安全有效，在临床上广泛应用于原发性肝癌的治疗，在术前、术中、术后为患者实施有针对性全面的护理，能够保证肝癌微波治疗患者的治疗效果，患者满意度较高，显著提高患者生活质量，有进一步临床推广的价值。

标签：超声引导微波消融；原发性肝癌；护理；满意度

原发性肝癌是自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，为我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌[1]。对原发性肝癌的治疗，主要包括手术切除、放化疗等手段，手术创伤大，患者痛苦明显，治疗效果不佳；近年来，超声引导微波治疗技术的不断发展，被广泛地应用于原发性肝癌的非手术治疗，优势较为明显，在此期间对患者进行临床护理，能够最大限度保证治疗效果，延长患者的生存周期，提升患者的生存质量。因此，为了进一步提升对超声引导微波消融治疗原发性肝癌患者的护理效果，本文特选取自2014年1月～2016年4月在我院接受超声引导微波消融治疗原发性肝癌患者10例，比较护理前后患者的生活质量评分，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2016年4月在我院接受超声引导微波消融治疗原发性肝癌患者10例，患者男6例，女4例，年龄25～78岁，平均年龄（57.4±2.9）岁，患者肿瘤大小为4～12 cm，平均大小（7.7±1.2）cm，在患者入院后对患者肝功能进行评定，其中，A级6例，B级4例，对所有患者均行超声引导微波消融治疗，1次者6例，2次者3例，3次及以上者1例。

1.2方法 對所有患者进行临床护理，具体内容如下：

1.2.1术前护理 在患者入院后，护理人员向患者介绍医院的环境以及疾病的相关知识，解释超声引导微波消融治疗肝癌的机制以及其适应症，对手术的目的、过程、疗效以及术后可能出现的并发症为患者作以详细介绍，同时，在术前为患者进行心理梳理，消除患者术前恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，增强患者积极面对和战胜疾病的信心，最大限度地提升患者的依从性；术前8～12 h常规禁食、禁水，建立静脉通道，为患者的穿刺部位进行消毒，准备手术相关物品和监护措施，为手术做好前期准备[2]。

1.2.2术中护理 护理人员在术中要严密监测患者的病情变化，观察患者的血压、心律、呼吸以及神志等生命体征，及时做好护理措施。

1.2.3术后护理 对患者的穿刺部位进行加压包扎，观察伤口是否存在渗血和血肿，观察患者生命体征的变化做好护理；保持病房、病床清洁卫生，防止交叉感染；观察和询问患者疼痛的部位、强度、持续时间，必要时可为患者提供药物进行镇痛；微波治疗后部分患者会出现皮肤烫伤的情况，护理人员在术后要密切观察患者局部皮肤颜色，出现红肿、水泡、疼痛等及时对症处理；指导患者适量饮水、合理膳食，鼓励患者食用清淡、易于消化的食物，禁烟禁酒，禁止食用坚硬的食物；对患者进行康复指导，改善患者的肝功能情况，必要时刻给予低流量的吸氧，减轻患者术后肝脏负担，促进患者肝细胞的恢复[3]；患者康复出院时，护理人员对其出院后的作息、饮食、服药等进行健康宣教，要求患者定期随诊。

1.3观察及评价指标 比较患者护理前后生活质量评分，以慢性疾病生存质量评分量表对两组患者一般情感得分、心理得分、健康得分、日常生活能力进行评价[4]。通过在患者出院时发放调查问卷调查患者对护理工作的满意度，满分为100分，80分以上为满意，80分以下为不满意。

1.4统计学方法 对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，选择（x±s）代表计量资料。计数资料通过χ2检验表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

研究中显示，患者护理前后一般情感得分、心理得分、健康得分、日常生活能力等各项评分结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。患者对护理工作的满意例数为9例，满意度为90.00%。

3 讨论

据以往诸多研究资料可知，原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，严重危害人类的生命安全，影响患者的生活质量。对原发性肝癌的传统疗法，主要是通过手术切除或放化疗手段来控制患者病情发展，患者承受着较大的经济压力和生理痛苦，治疗效果不佳，近年来，超声引导微波消融技术被广泛地应用于原发性肝癌的治疗，临床治疗效果较好，疗效确切，优势明显，该治疗方法损伤较小，患者痛苦较少，操作简单，安全有效，凝固性坏死范围稳定、对肝功能损害轻、疗效稳定、并发症少等[5]，疗效较好。在治疗过程中，术前、术中、术后对患者进行全面的护理干预，促进患者肝功能的改善，从而提升患者的生存质量，促进患者身体的康复。

对原发性肝癌患者的护理干预，对患者术前进行健康宣教，使患者充分了解微波消融治疗的过程和疗效，消除患者恐惧、焦虑的不良情绪，提升患者治疗的依从性，保证治疗效果；在术后对患者可能出现的并发症等进行密切观察，出现异常立即处理，改善患者的肝癌临床症状，促进患者肝细胞的恢复，改善患者的

肝功能，从而提升患者的生活质量。

在本次研究中，患者护理前后一般情感得分、心理得分、健康得分、日常生活能力等各项评分结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者对护理工作的满意例数为9例，满意度为90.00%，表明对超声引导微波消融治疗原发性肝癌患者进行护理干预，患者生活质量明显提升，患者对护理工作较为肯定，满意度较高，可临床推广。

综上所述，超声引导微波消融治疗原发性肝癌治疗疗效确切，患者痛苦少，安全有效，在临床上广泛应用于原发性肝癌的治疗，在术前、术中、术后为患者实施有针对性全面的护理，能够保证肝癌微波治疗患者的治疗效果，患者满意度较高，显著提高患者生活质量，有进一步临床推广的价值。

参考文献：

[1]张雪花，张潆化，梁萍.超声引导下微波消融治疗肝癌246例并发症分析[J].医学院学报，2015，36（9）：883-885.

[2]周烨.超声引导下无痛微波消融治疗原发性肝癌围术期护理要点[J].临床误诊误治，2011，24（4）：103-104.

[3]王喜功，潘吉荣，张峰.超声引导下经皮射频消融与微波消融治疗原发性肝细胞癌的比较[J].中国医学影像学杂志，2015，23（8）：606-609.

[4]郑红北，鹿皎.超声引导微波消融治疗原发性肝癌及围手术期的护理[J].徐州医学院学报，2011，31（12）：860-861.

[5]严莉.超声引导下微波消融治疗肝癌的护理[J].中华全科医学， 2012，10（10）：18-19.