医院手术清点记录单
手术间 手术日期 床号 姓名 性别 年龄 入室时间 住院病历号 科室 术前诊断 药物过敏史：无 有
手术名称 出室时间 品 名 纱 布 纱 垫 缝 针 棉 签 器械名称 大弯血管钳 中弯血管钳 小弯血管钳 大直血管钳 中直血管钳 小直血管钳 弯蚊血管钳 直蚊血管钳 艾利斯 巾 钳 针 持 卵圆钳 刀 柄 组织剪 线 剪 压肠板 直角钳 平 镊 牙 镊 拉 钩 组织采取钳 特殊器械 线 轴 术前 清点 术前 清点 术中 加数 术中 加数 关体 腔前 关体 腔前 关体 腔后 关体 腔后 品 名 棉 片 纱 球 寸 带 棉 球 器械名称 电刀头 取石钳 胆道探子 肠 钳 肾蒂钳 心耳钳 肺叶钳 开胸钳 咬骨钳 关胸器 肋骨剥离器 扁桃体钳 阻断钳 血管夹 脊柱牵开器 骨 刀 骨 凿 骨膜剥离器 黏膜剥离器 髓核钳 术前 清点 术前 清点 术中 加数 术中 加数 关体 腔前 关体 腔前 关体 腔后 关体 腔后 器械护士签名： 巡回护士签名： 备注： 部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
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体内植入物条形码粘贴处： 填表说明：
1. 表格内的清点数必须用数字说明，不得用“√”表示。 2. 空格处可以填写其他手术物品。
3. 表格内的清点数目必须清晰，不得采用刮、粘、涂等方法涂改。
本表为参考表，由于不能涵盖所有手术器械，建议医院根据实际设定器械名称。
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