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3讨论
WHO资料显示有501以上的孕妇合并贫血234,妊娠期血容
量变化及缺铁是主要原因24]。本研究显示血清铁蛋白浓度随孕 周增加而减少，可能与胎儿从第14孕周起骨髓造血开始活跃， 血红蛋白HbA、Hb、A2大量产生叭对于铁的需求量加大有关。 妊娠8周~12周，16周~20周适 适龄产妇铁蛋白
量多于
对铁的补充摄人。
孕妇血容量于妊娠6周~8周开始增加，38周~40周达到 高峰26]。其血浆量增加于红 ，血 的
[7]。
妊娠期内由于激素水平变化， 血因子浓度增加，孕妇血 从而
活，D-
血
产妇D- 生产 力卩
血及
白
合成和代谢功能，，
血
，有于
[8,9]，
，
于
血 度
增加， ，可
红
容
铁蛋白局于
产妇
，明孕期应
产妇，
[10] 张玉秀，蒋映雪，王孝君，等.孕晚期相关凝血指标检测在产后出
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(收稿日期= 2018-06-16)
血液检验标本的误差
原因分析及对策
张文慧
(抚顺市第三医院，辽宁抚顺113004)
【摘要】目的分析血液检验标本的误差原因，制定相关 对策提高血液检验质量。方法选取我院检验科150例血液检 验结果出现误差的血液标本作为研究对象，回顾性分析相关检 测资料，分析发生误差的原因并制定有针对性的防范对策。结 果在150例出现误差的标本中，患者自身原因占比为 17.34%，标本采集原因占比为20.00%，标本送检占比为32.67%， 检验科检验占比为24.67%。结论在血液检验过程中应当强化 全面质量管理意识，提高专业操作技能，规范操作行为，从而有 效提高血液检验质量，降低检验误差率。
【关键词】血液检验标本误差原因防范对策
FDP
的
量增加。D-二
孕
FDP是
妇是 有血 37周~42周
产妇
适产妇
[10]，
。 本研究显示妊娠
、FDP浓度高于适龄组，说
产妇血系
血
血(DIC) 活性。于
妊娠过程中的
于 ，
产妇，白细
。产妇，产妇肾
产妇生重度妊
有关[11-13]，与加
饮食及
血液检验是临床上较为常用的辅助检查手段，其结果对临 床医生
因
现
，对临床
的
率，
因此， 具有
1
起到
重要的
方的 的原因，
检测结果的
。
可[1]。而在检验检测结
[2]。关防范
到检测样本的量，
活跃程度大于适龄产妇，示
产妇的
，适产妇 产妇活跃，两者是征
产妇
活跃 度， 示适 产妇
肌酐、尿氮血清浓度适产妇
肾球滤过率的主要
尿酸 产妇
球滤能力弱于适产妇。研究显示 征与肾球滤过率减 本研究得结论一，因此 肾脏代
。
DOI：10.19435/j.l672-1721.2018.25.041
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的原因，并
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2012:15.________________________________________________基层医学论坛2018年9月第22卷第25期
1.1 一资料选取我院检验科2017年1月一2018年作者简介:张文慧，女，本科，主管检验师。
3561
1月血液检验结果出现误差的血液标本150例作为研究对象， 回顾性分析相关样本检测资料，标本采集者中男80例，女70例； 年龄19岁~66岁，平均年龄(42.2±2.6)岁。
1.2方法从临床米集和检验科检验两个方面查找150例 检验结果出现误差的血液标本的相关临床资料，临床采集依照 标准操作规范，从患者自身情况、标本采集时间、采集部位、采 集方式、标本外观、采集量及是否出现溶血等方面进行核对;检 验科检验对标本、
2
结果
、采集时
月期
等是否
检验操作规范。
3.2.1建立健全完善的标本质量管理体系和管理制度，加 强全面质量 一个环节， 生率®。
3.2.2对于发生上述血液检验标本误差的原因，应当加强 临床标本采集人员和检验人员对于血液检验标本面量管 的学习和教育，提高对强化标本质量 增强责任感和自觉意识，增强面量 范[71。
3.2.3临床标本米集人员在米集标本如应当与患者进行 沟通交流，详细了解身体综情况，掌握用药情况和相关 疾病史，叮嘱其采集标本前12 h禁止
，询问是否处空腹状态。 扎时间不
，不能进行剧烈运
的 血
和体不
，保持相对平静的身心状态。采集标本时要仔细对患者
患者采
松开。
位，按照规定选择适的采集部位，使用捆扎带松紧适，捆
，真空中到血后 血
液
现
。用专门的
检[84。
中低保存，尽量缩短送检
续，按照规范填写交，保其处
作
进 ，后 ，注意
， 分 密封避免发
，采集足量血液意义的认识，意识，规范操作
及相关监督
，明岗位责任，将标本
中的每，从从整
量管理责任落实到人。狠抓从标本采集到标本检验
可引起检验误的各种影
高血液检验标本量
水平，效降低检验误差的发
在150例出现误差的标本中，患者自身原因包括:采集前 饮食不当、服用药物影响、采集剧 及
采集量不 、 20.00%;标本检 本 科检验 及时检验、检验
表1发误
采集前饮食不当服用药物影响
患者原因
采集前剧烈运动采集时处于月经期提供健康信息不实采集时机不正确采集部位不正确
标本采集
患者采
不
标本采集量不
用不
标本未充分摇匀标本剧烈震荡
标本 检
送检时间过长标本
不
为，高专业操作技，高专业技术水平，严遵守操作规
不等，
用不 、 标本
为17.34%;标本采集、标本 不当等，
分 、检时间
，
为、标
采集时机不、采集部位不正确、患者采取姿势不正确、标本
标本剧 方法不当、标本
为24.67%。
不为32.67%;检验
检验、
1。
用不当等，
血液检验标本误差原因分析
例97343334695'222967'5114
(%)6.004.672.002.672.002.002.002.674.006.003.338.00'4.676.004.004.67'0.007.332.67
3.2.4标本送检过程中应当防止震荡出现溶血现象，注意 时间，与检验人员办理标本详细 。定期对检验仪 状态。
3.2.5检验人员收到标本后立即按照规范进行处理，按照 检验申请单的 临床
采集，
进检测，正确使用检验。明情况和
。整改。
血液检验标本误 的
影响到标
误 临床医 的
果不及
时检测，当低温保存。对于不
标准的血液标本，应当回
3.2.6定期对标本质量情况进行检查，对于出现的差错应 当分析发
，及时采
本 研究结果 明， 本 量， 和
。消除影
在于临床标本米集人员和检验操作人员自身，
检测结果 真，
运送过程温度不当标本处理方法不当
检验科检验
标本
检验及时检验检验
用不当
，降低血液检验标本误率的关，加强标本量，提高临床检验人
有效保标本量。 效
和 本保 。
员的责任意识和专业技术，是止发生血液检验标本误的有
参考文献
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基层医学论坛2018年9月第22卷第25期
3讨论
，检测结果对临床医的 作用344。而检测结果的精准
， 。
85%的血液检验不 中标本采集和检
和治疗标本量密
为
3.1血液检验不合格因素临床血液检验是临床上经常 采用的辅助检查
的
相关， 标本量，中 和检验操作等方面 65%
患者自身、标本采集、标本送检
，本次研究结果基本相％
3562
3.2消除血液检验标本误差的应对措施________________
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(收稿日期：2018-06-22)
原、e抗体、乙肝核心抗体进行定量检测。仪器使用雅培 42000S，试剂使用雅培公司生产的乙型肝炎病毒 整个操作严格按照操说明书完成。
1.3判标
乙肝
>0.05 IU/mL为阳性。乙肝
表面抗体>10 m IU/mL为阳性。乙肝e抗原>0.18PEI U/mL为 阳性。乙肝e抗体<1.00 COI为阳性。乙肝核心抗体>1.00 COI 阳性。2$$$$结果2.1
性率最高的为HBsAg，高达90.24%;其次为抗-HBc，为 78.05%;阳性率最低的为抗-HBa，仅为6.10G。见表1。
表1 82例乙肝患者两对半结果
乙肝两对半指标
阳性745475264
阳性率(％)90.246.1057.3263.4178.05
试剂盒，
82例乙肝患者两对半结果分析五项两对半指标阳
乙肝82例两对半结果探讨
苏晓晶梁冬香-邱启东阙庆和
(龙岩市第一医院，福建龙岩364000)
【摘要】目的探讨乙肝患者的两对半结果，为临床疾病 诊断提供依据。方法选取我院2017年1月一12月的82例 乙肝患者为研究对象，采用化学发光微粒子免疫分析技术检测 患者的乙肝五项检查。结果五项两对半指标阳性率最高的为
HBsAg
抗-HBaHBeAg抗-HBe-HBc
HBsAg，高达90.24%;其次为抗-HBc，为78.05%;阳性率最低 的为抗-HBs，仅为6.10%。另夕卜，乙肝感染患者中，30岁~59岁
的中年人占比最高，属高危人群，应当加强预防与控制。结论 乙肝患者进行乙肝五项监测能及早筛查出乙肝患者，对其进行 有效预防与治疗，能够大幅降低乙肝病毒的传播与感染，具有 很强的临床应用价值81]。
2.2 82例乙肝患者年龄分布乙肝患者主要集中在30岁~59岁这一区间，特别是40岁~49岁年龄段布 多，所占比例达到29.27%。而20岁以下和60岁以上这两个 区间乙肝患者分布较少，20岁以下的比例最小，仅为2.44%。见 2。
表2 82例乙肝患者年龄分布
年20岁以下20
例数21117241765
%)2.4413.4120.7329.2720.737.326.10
【关键词】乙肝患者两对半预防治疗
DOI ： 10.19435/j.l672-1721.2018.25.042
我国是乙肝高发地区，严重影响人们的身心健康。众所周 知，乙肝的传染性极强，可以通过多种途径如血液、母婴、性接 触等方式传播；乙肝在全身各个系统均可发生并发症，如肝源 性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高胆红素血症、肝
的传染病一，乙肝
要。乙肝两对半是 对乙肝感染 提供了强 肝两对半
11.1 乙肝 患有严重心
85
对
。
1.2方法清晨采集患者空腹静脉血5 mL，充分离心后 取上层血，~
学发
、乙肝
，
、e抗
）
夹心两步法对血清中的乙肝
-通讯作者:梁冬香
作者简介:苏晓晶，女，本科，主管检验师。_____________________基层医学论坛20#8年％月第22卷第25期
30 40 50 60
等。f
性尤重来
病
，
乙
I29
I39I49I59I69
讨论
的及时性 的检测，
肝
70 以
乙型肝炎的重要方法，对感染 。
如 。
我院82乙
3病毒的 不
的 的
，
我国是世界上乙肝发病率最高的国家之一，因此，对乙肝
疗刻不容缓。乙肝病毒具有很强的传染性，如早
出来，对乙肝 病
继
续
隔
疗，一，会导
资料与方法
对 ，所 病、 ，
，
均 病、性
、，并
乙肝，并传染性病。年
均通，
致乙肝病毒肆传染，使更多的人罹肝炎；二，早期未
，可会导致出现各种并发症，
如肝硬化甚至肝癌等无法治愈的疾病。
本研究中，乙肝五项指标中HBsAg阳性率最高，达到 90.24%;抗
一般资料选取我院2017年1月一12月收治的82例 发现并治疗，
10 ，均年（45.2/5.3)。所
-HBc居于第二位，为78.05%;抗-HBa阳性率最
床医生快速有效地筛查出乙肝，对此
，我们发，乙肝
发病率高的
20岁以下年龄段乙肝患者最少，表
的开放，对于处于这一
传，里
知
低，仅 6.10%，表明乙肝两对半检测对乙肝疾病的判断有较 的价值， 早疗。与
在40岁~49岁年龄段，发现是否感染乙肝。 年
明40岁~49岁高危人更应当重视自身健康，定期体检，早
，随着二
的孕产妇，更加强预保健知
，定期
3563
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