责任护士掌握1: 一、对所管病人的掌握: 几个病人的具体情况尤其是一级护理病人。和专家汇报病情时应有时间顺序:老师好!我是××,负责×床产妇××,产妇姓名、年龄、诊断。病人什么时间,什么情况入院(当时有阳性体征一定要表述);什么时间转入本病区;什么时间什么情况手术,术中情况及出血;回室后产妇情况,给予了什么护理措施、什么治疗,24时间出血量;目前产妇的情况(如生命体征、肛门排气、排尿、排便、活动、休息、睡眠、母乳喂养、饮食、个人卫生、);目前产妇心理状况;宣教后产妇对知识的掌握程度,还需要进一步宣教指导的地方。 如专家需要进病房看病人,则应进行护理查体:首先快速手消毒,问候病人(喊姓名),把专家介绍给病人,从上查到下:看病人神情精神情况、留置套管针标示及有无红肿、乳房泌乳情况、腹部胀气检查、腹部切口敷料情况、尿管及标示情况、尿液量色、会阴情况、下肢活动情况,翻身看臀部皮肤情况、;边看边和产妇交流。最后查看婴儿。(专家有可能会用此方法考护士交制度)。 护理病历与病情相符,并能及时记录。 补2:十一、手术室、产房回室的病人及时主动迎接、安置。 十二、知晓护理分级标准和护理措施。 十三、掌握各种评估表的临床应用,并反映在护理记录上。 责任护士掌握2 一、等级护理牌及床头牌、饮食牌、责任护士牌、药物过敏牌、母婴分室牌、防跌倒牌插入正确。病人要知道责任护士名。 二、病人舒适,一级护理病人要知道护士经常来看她,有晨、晚间生活护理。一级护理巡视记录及输液巡视记录要及时。病人要知道所用药物名及用药注意事项。 三、产妇要掌握母乳喂养相关知识:按需喂哺、尽量不加配方奶、病房无奶瓶奶粉,产妇掌握正确挤奶及喂哺方法。 四、病房整洁,床单元无血迹,病人所盖被子均套上医院被套。床下不堆杂物、无便盆;输液拉杆一律放墙边。 五、要知道病房安全措施:如入院有安全告知书并签名、防跌倒牌及护理措施、输液防止自行调速告知牌、床栏杆的应用、床把手要放平,母婴联系卡的应用。 六、病人入院带到床边及熟悉病房环境、出院要与病人告别。 七、掌握所管病人的病种相关护理常规,自己的职责、病区护理组长职责、病区护士职责、母婴同室护士职责、核心制度及相关制度。 八、院内感染相关知识,洗手指针、消毒液配置、处理流程、消毒隔离制度、病房预防感染制度。 九、病区是以护理组长的形式进行护理,白班、夜班均有组长全面负责。责任组长不仅要掌握自己病人,本组重点病人也要知道。护士长根据病人情况每天安排责任护士。 十、上班护士均要掌握简易呼吸器使用、新心肺复苏,及相关护理操作:如生命体征测量、会阴擦洗、静脉输液、四步触诊、心电监护等。