油腻食物后腹泻入院病历模板
姓名:xxx
联系人地址:xx
性别:x
入院日期:x年x月x日
年龄:x岁
记录日期:
民族:汉
可靠程度:可靠
籍贯:xx
供史人:患者母亲
主诉:发热、腹泻3天,加重半天。
现病史:于入院前3天,无明显诱因出现发热,体温38℃左右,并有腹泻,呈黄色稀水样便,量中等,日达7~8次,无发热、恶心、呕吐等症状,在当地诊所就诊,给予输液
(具体用药及剂量不详)治疗2天后,患者腹泻无好转,于入院前半天,患儿腹泻加重,达10余次,为进一步诊治,遂来我院,门诊以“肠炎伴脱水”收住。
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