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油腻食物后腹泻入院病历模板

来源:意榕旅游网


油腻食物后腹泻入院病历模板

姓名:xxx

联系人地址:xx

性别:x

入院日期:x年x月x日

年龄:x岁

记录日期:

民族:汉

可靠程度:可靠

籍贯:xx

供史人:患者母亲

主诉:发热、腹泻3天,加重半天。

现病史:于入院前3天,无明显诱因出现发热,体温38℃左右,并有腹泻,呈黄色稀水样便,量中等,日达7~8次,无发热、恶心、呕吐等症状,在当地诊所就诊,给予输液

(具体用药及剂量不详)治疗2天后,患者腹泻无好转,于入院前半天,患儿腹泻加重,达10余次,为进一步诊治,遂来我院,门诊以“肠炎伴脱水”收住。

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