心理健康与糖尿病

作者：暂无

来源：《糖尿病新世界》 2013年第11期

文/依貂

糖尿病跟心理因素看似没关系， 其实两者存在着很大的关系。近年来， 科学研究发现， 不良情绪和精神因素， 也是糖尿病的一个重要致病原因。糖尿病的基本病理， 在于胰岛素的分泌不足或相对不足。胰岛素是胰岛组织中β 细胞分泌的一种激素， 分泌的多少， 除受有关内分泌激素和血糖等因素的调节外， 还直接受植物神经功能的影响。植物神经最高中枢的大脑边缘系统， 包括脑边缘叶、脑干、杏仁核、丘脑下部等， 人的情绪主要受其调节； 同时， 人的情绪又反作用于内分泌和植物神经的功能， 因而心理因素可通过这两者影响胰岛素的分泌。

当人处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等应激状态时， 交感神经的兴奋将直接作用于胰岛细胞， 抑制胰岛素的分泌， 同时， 交感神经还将作用于肾上腺髓质， 使肾上腺素的分泌增加， 间接地抑制胰岛素的分泌、释放。如果这种不良心理因素长时期存在， 则可能引起胰岛β 细胞的功能障碍， 使胰岛素分泌不足的倾向最终固定下来，进而导致糖尿病。

但是， 并不是所有的人都会因不良情绪和精神因素而诱发糖尿病， 这些影响主要限于中老年人， 多因该年龄段人群的内分泌功能减退， 胰岛β 细胞数量逐渐减少， 功能下降， 促使中老年人发生糖尿病。当然， 也不是说一般的情绪不良就能导致糖尿病， 只有强烈的刺激反复、持久作用于机体， 同时机体的胰岛细胞及使血糖升高的其他内分泌腺对上述刺激特别敏感时， 才可能诱发糖尿病。

因而， 作为糖尿病的易感人群， 应当认识到不良情绪对健康的危害， 把控制不良情绪作为预防糖尿病和其他疾病的一个重要手段； 对已患有糖尿病的人来说， 在控制饮食、接受药物治疗以及适量运动的基础上， 更应制怒、戒愤、忌忧而以乐为本， 注意保持良好的心理状态和稳定的情绪， 努力提高中枢神经系统的平衡能力， 这对控制糖尿病的发展、预防并发症和争取早日康复具有重要意义。作为医生， 在诊治糖尿病患者时，也要采取有针对性的治疗方案，把精神调理和心理治疗作为控制血糖升高的一个重要手段。

糖尿病也会引发心理、情绪问题

1.愤怒、悲观的心理。

由于糖尿病没有根治的可能， 一旦被确诊，将有可能终身依赖外源胰岛素治疗。患者常有一种愤怒的情绪，加上每天要控制饮食，要坚持运动， 要监测血糖等等， 这些更加重了愤怒的心理。因为要终生需要胰岛素治疗，患者会觉得失望无助，产生的悲观的心态。

2.自责内疚的不良情绪。

有这种情绪的患者以中年人居多， 患病不能照顾家庭，常年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内疚。

3.焦虑恐惧的心理。

发现糖尿病后， 患者很容易产生焦虑恐惧的心理，因为心理一点准备都没有，一时间还接受不了这个病，所以会感到焦虑和恐惧。

4.怀疑、拒绝和满不在乎的心理。

有的糖尿病患者被确诊后， 不愿意看到与他人不同，他们拒绝胰岛素治疗和血糖检查，或者放弃计划好的治疗饮食，特别是恋爱中的患者害怕对方知道自己患有糖尿病而遭抛弃，有意识地拒绝治疗而发生酮症酸中毒。还有的患者平时喜欢吸烟喝酒，得病后大夫会建议他们尽量不要吸烟跟喝酒，有些糖友就会不以为然，生活还是跟以前一样，满不在乎自己的病情。

5.抗拒治疗的消极心理。

这类患者患病时间长， 并发症多且重， 治疗效果不佳者。他们对治疗用药产生对立态度，认为无药可医，迟早都是死，自暴自弃，不配合治疗，表现出一种冷漠、无动于衷的态度。

心理与健康

只有心理健康的人才能以平衡的、正常的心理状态去适应目前日新月异的社会环境。

在我们生活中， 几乎每个人时时都会遇到一些让人感到难堪的玩笑， 如若不知怎样调节情绪、沉着应对，就会陷入窘迫，然而有些人却懂得怎样对付这些场面。如在一个舞会上，一位个头偏矮的男子去邀请一个身材窈窕的女子跳舞，可女孩却拒绝说： “ 我从不与比我矮的男子跳舞。”男子听了稍愣后淡淡一笑，说：“我真的是武大郎开店，找错了帮手。”那女子听后面脸红耳赤，反而不自在起来。

“ 自嘲” ， 可以使人们摆脱窘境和扭转局面。当别人嘲笑你时，你表现得怒不可遏，也只会引来更大的嘲笑。最好的做法是，也笑一笑自己干得很糟的事情， 或笑一笑自己长相上的缺陷，平息可能发生的风波，这样做别人反而对你不敢轻视，甚至会感到不好意思。“自嘲”的方法应是现代人平息心理烦躁的良药。

当然，“自嘲”绝不同于自轻自贱，要掌握并运用好它，还须训练以下几方面的素质：自谦和自信心。只有谦虚并且自信的人才能经受住别人的嘲弄以及自己对自己的“打击”。

自知和自爱。自知就是自我认定、自我判断和自我评价。若一个人不能了解自己，便会盲目适从，难免闹笑话、出洋相，而只有一个接纳自己、爱惜自己、重视心身健康、珍惜自己品德和荣誉，即能够自爱的人，才能用适度的“自嘲”替自己解围并保护自己。

适应与改造自身周围环境。一个人常常是在与自身周围环境不协调时受到嘲讽的。如若这样，他应学会适应周围环境，即个体与环境进行良好的接触，不要做不切实际的幻想；同时，要面对现实不退缩、不逃避，改造周围环境，使之与己相协调。具备以上良好素质的人，一旦受到别人的嘲讽时， 便可采取心理防卫措施—— 自嘲，以求缓冲矛盾，取得转机，保持平衡的心理状态。

一个懂得并掌握“自嘲”这种方法的人，就等于掌握了制造愉快、摆脱困境的能力和反嘲别人的权利。因此，在你的生活中，面对别人的嘲讽，不妨试试使用“自嘲”这个方法。