临时占用城市道路申请表
申请人（单位） 占用地点 用 途 道路类别 占用时间 申请时间 电 话 身份证号码 占用面积 占用费用 勘察日期 平面位置示意图
初审意见年 月 日 审 查意见年 月 日 审 批意见年 月 日
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