(行政管理)交通行政执法文书

目录

（1）现场笔录 （2）举报记录 （3）立案审批表 （4）协助调查通知书 （5）询问笔录

（6）勘验（检查）笔录 （7）抽样取证凭证 （8）鉴定委托书 （9）鉴定意见书 （10）证据保存清单

（11）证据先行登记保存处理决定书 （12）车辆暂扣凭证 （13）责令车辆停驶通知书 （14）解除行政强制措施通知书 （15）责令改正通知书 （16）回避申请书 （17）同意回避申请决定书 （18）驳回回避申请决定书 （19）违法行为调查报告 （20）违法行为通知书

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（21）陈述申辩书 （22）听证会通知书 （23）听证公告 （24）听证委托书 （25）听证笔录 （26）听证报告书

（27）重大案件集体讨论记录 （28）行政（当场）处罚决定书 （29）行政处罚决定书 （30）不予行政处罚决定书 （31）分期（延期）缴款申请书

（32）同意分期（延期）缴纳罚款通知书 （33）不予分期（延期）缴纳罚款通知书 （34）行政强制执行申请书 （35）文书送达回证 （36）处罚结案报告

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交通行政执法文书式样之一

现场笔录

执法 地点 执法 人员 执法证号 姓 名 现场 人员 基本 单位及职务 情况 联系地址 车(船)号 身份证号 项目名称 与案件关系 联系电话 车(船)型 执法时间 记录人 年 月 日 时 分 在检查中发现： _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________主 要 内 容 ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 上述笔录我已看过（或已向我宣读过），情况属实无误。 当事人签名： 时间： 备注： 执法人员签名： 时间：

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交通行政执法文书式样之二

举报记录

举报时间：

举报人： 性别： 年龄： 住所或工作单位： 联系电话： 身份证号码 ：

举报内容： 记录人签名： 时间：

受理机构意见：

年 月 日

备注：

4

交通行政执法文书式样之三

立案审批表

案件来源 案由 当 事 人 基 本 情 况 个人 单位 姓名 住址 名称 地址 性别 受案时间 年龄 联系电话 法定代表人 联系电话 案件基本 情况 立 案 依 据 法制工作 机构 审核意见 负 责 人 审 批 意 见 备 注 受案机构 意见 受案人签名： 时间： 审核人签名： 时间： 年 月 日 负责人签名： 时间： 年 月 日 5

交通行政执法文书式样之四

协助调查通知书

：

为查清

一案有关事实情况，本单位将于 （具体时间）进行调查取证，请予以协助。

特此通知。

联系人： 联系电话：

交通管理部门（印章）

年 月 日

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交通行政执法文书式样之五

询问笔录

时间：___________________________地点：______________________________ 询问人：_________________________记录人：____________________________ 被询问人：_______________________与案件关系：________________________ 身份证号：_______________________联系电话：__________________________ 工作单位及职务：___________________________________________________ 详细地址：_________________________________________________________ 我们是___________________执法人员___________________________，执法证件号码分别是_______________________________，现依法向你询问，请如实回答所问问题，否则将依法承担法律责任。

问： 答： 询问人签名： 、 被询问人签名及时间： 备注：

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交通行政执法文书式样之六

勘验（检查）笔录

案由： 勘验（检查）时间： 年 月 日 时 分至 月 日 时 分 勘验（检查）场所： 天气情况： 勘验（检查）人： 单位及职务： 执法证号： 勘验（检查）人： 单位及职务： 执法证号： 当事人（当事人代理人）姓名： 性别： 年龄： 身份证号： 工作单位： 职务： 住址： 联系电话： 被邀请人： 单位及职务： 记录人： 单位及职务： 勘验（检查）情况及结果： 勘验（检查）人签名： 、 当事人或其代理人签名：

被邀请人签名： 记录人签名： 备注：

（本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附页。）

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交通行政执法文书式样之七

抽样取证凭证

被抽样取证人（单位）： 现场负责人： 地址： 联系电话：

抽样取证时间： 年 月 日 时 分至 月 日 时 分 抽样地点： 抽样取证机关： 联系电话：

依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，对被抽样取证单位的下列物品进行抽样取证。 序号 被抽样物品名称 规格及批号 数量 被抽样物品地点 被抽样取证人或被抽样取证人代理人签名： 执法人员签名： 执法证号：

执法证号：

抽样取证机关（印章）

年 月 日

备注：

（本文书一式两份：一份存根，一份交被抽样取证人或其代理人。）

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交通行政执法文书式样之八

鉴定委托书

：

因调查有关交通违法案件的需要，本机关现委托你单位对下列物品进行鉴定。 物品名称 规格型号 数量 备注 鉴定要求：

请于 年 月 日前向本单位提交鉴定结果。

交通管理部门（印章） 年 月 日

注： 鉴定结果请提出具体鉴定报告书，并由鉴定人员签名或盖章，加盖公章。

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交通行政执法文书式样之九

鉴定意见书

鉴定内容及目的： 鉴定单位：

受委托单位及个人：

鉴定人： 职务和职称： 地点： 时间： 鉴定意见： 鉴定人签名或盖章：

鉴定单位（印章） 年 月 日

备注：

本页填写不下的内容，可另附纸，并在备注中说明

（本文书一式两份：一份鉴定单位留存，一份交委托鉴定单位）

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交通行政执法文书式样之十

证据登记保存清单

姓名 公民 住址 当事人 名称 单位 地址 电话 电话 性别 年龄 职业 根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，需对你（单位）下列物品登记保存。在7日内当事人或有关人员不得销毁或转移。 序号

批准人签名或盖章：

调查人员签名： 执法证件号： 执法证件号： 接受处理地址： 联系电话： 被取证人（或其代理人）签名或盖章及时间：

登记保存机关（印章）

年 月 日

（本文书一式两份：一份存根，一份交被登记保存人或其代理人。）

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证据名称 规格 数量 登记保存地点 交通行政执法文书式样之十一

证据先行登记保存处理决定书

：

本单位于 年 月 日对你(单位)的 等物品进行了先行登记保存。现依法对上述物品作出如下处理

登记保存机关（印章）

年 月 日

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交通行政执法文书式样之十二

车辆暂扣凭证

被暂扣车船情况 车辆驾驶人情况 住址 与车辆所有人关系 号牌号码 公民 单位 姓名 姓名 名称 厂牌型号 驾驶证号 住址 地址 车辆所有人情况 暂扣时间： 年 月 日 时 分 地点：

我单位在依法实施道路运输检查时，发现车辆号码为 的车辆在从事道路运输活动，没有《道路运输证》又无法提供其他有效证明，依据《中华人民共和国道路运输条例》第六十三条的规定，决定暂扣车辆。请持本凭证到 接受处理（联系电话： ）。在暂扣期间，对车辆予以免费保管。逾期不接受处理的，将依法作出行政处罚决定。当事人对暂扣车辆决定不服的，可根据《中华人民共和国行政复议法》或《中华人民共和国行政诉讼法》，在收到本凭证之日起六十日内向 申请行政复议，也可以在三个月内向人民提起行政诉讼。

车辆所有人或其代理人签名及时间： 车辆驾驶人签名及时间：

执法人员签名： 执法证号： 执法证号：

交通管理部门（印章）

年 月 日

（本文书一式两份：一份存根，一份交被登记保存人或其代理人。）

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交通行政执法文书式样之十三

责令车辆停驶通知书

号牌号码 暂扣车船情况 姓名 车辆驾驶人情况 住址 与车辆所有人关系 驾驶证号 车辆所有人情况 公民 单位 姓名 名称 住址 地址 厂牌型号

责令停驶时间： 年 月 日 时 分 地点：

经调查，车辆号码号牌为 的车辆在 公路 处，对公路造成较大损害。依据《中华人民共和国公路法》第八十五条第二款的规定，责令停止行驶，停放于 ，请于 日内到 接受处理。

接受处理机关地址： 联系电话：

车辆所有人或其代理人签名及时间： 车辆驾驶人签名及时间：

执法人员： 执法证号： 执法证号：

交通管理部门（印章）

年 月 日

（本文书一式两份：一份存根，一份交被登记保存人或其代理人。）

15

交通行政执法文书式样之十四

解除行政强制措施通知书

：

本机关于 年 月 日以 （文号）《 》对你（单位）的有关财物采取 的强制措施，现因 ，决定自 年 月 日起予以解除。

交通管理部门（印章）

年 月 日

（本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。）

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交通行政执法文书式样之十五

责令改正通知书

：

经调查，你（单位）存在下列违法事实：

1． 2． 3． 4．

根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条的规定，现责令你（单位）对上述第 项问题立即改正；对第 项问题于 年 月 日前整改完毕。

改正内容和要求如下：

1． 2． 3． 4． 执法人员签名： 执法证号：

执法证号：

被检查人或被检查单位负责人（签名）：

交通管理部门（印章）

年 月 日

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交通行政执法文书式样之十六

回避申请书

申请人：

地址： 被申请人： 工作单位及职务：

申请事项及理由：

此致 （交通行政执法机构）

申请人：

年 月 日

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交通行政执法文书式样之十七

同意回避申请决定书

申请人： 联系方式： 被申请人： 工作单位及职务：

申请人 ______于______年______月______日以______为由提出要求办理______案的______（被申请人）回避的申请。经审查，符合《 》第___条 款 项规定的情形，同意申请人的回避申请。

交通管理部门（印章）

年 月 日

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交通行政执法文书式样之十八

驳回回避申请决定书

申请人： 住址：

被申请人： 工作单位及职务：

申请人 ______于______年______月______日以______为由提出要求办理______案的______（被申请人）回避的申请。经审查，不符合《 》第___条 款 项规定的情形，决定驳回申请人的回避申请。

交通管理部门（印章）

年 月 日

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交通行政执法文书式样之十九

违法行为调查报告

案由 个当事人 案件调查经过及违法事实 序号 证据材料证据材 21

姓名 性别 案件调查人员 年龄 职业 人 住址 单名称 位 地址 证据名称 规格 数量 料

调查结论和处理意见 调查人员签名： 、 年 月 日 签名： 年 月 日 法制 工作机构审核意见 负责人 审批意见 签名： 年 月 日 22

交通行政执法文书式样之二十

违法行为通知书

：

经调查，本机关认为你（单位） 行为，违反了 的规定，依据 的规定，本机关拟作出 处罚。

□根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，你（单位）如对该处罚意见有异议，可在接到本通知之日起七日内向我局提出陈述申辩；逾期未提出陈述或者申辩，视为你单位（或个人）放弃陈述和申辩的权利。

□根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，你（单位）有权在收到本通知书之日起三日内向本机关要求举行听证；逾期不要求举行听证的，视为你（单位）放弃听证的权利。

（注：在序号前□内打“√”的为当事人享有该权利。）

交通行政执法机构联系地址： 邮编： 联系人： 联系电话：

交通管理部门（印章）

年 月 日

（本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。）

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交通行政执法文书式样之二十一

陈述申辩书

时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分

地点： 陈述申辩人： 性别： 职务：

电话： 联系地址： 邮编： 执法人员： 执法证号： 执法证号： 记录人：

陈述申辩记录:

陈述申辩人签名及时间：

执法人员签名： 、 记录人签名：

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交通行政执法文书式样之二十二

听证会通知书

：

根据你（单位）申请，关于 一案，现

定于 年 月 日 时 分在 （公开、不公开）举行听证会议，请准时出席。

听证主持人姓名： 职务： 听证员姓名： 职务： 听证员姓名： 职务： 员姓名： 职务：

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定，你（单位）可以申请听证主持人回避。

注意事项如下：

1.请事先准备相关证据，通知证人和委托代理人准时参加。

2．委托代理人参加听证的，应当在听证会前向本行政机关提交授权委托书等有关证明。

3.申请延期举行的，应当在举行听证会前向本行政机关提出，由本行政机关决定是否延期。

4.不按时参加听证会且未事先说明理由的，视为放弃听证权利。 特此通知。

交通行政执法机构联系地址： 邮编： 联系人： 联系电话：

交通管理部门（印章）

年 月 日

（本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。）

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交通行政执法文书式样之二十三

听证公告

根据 （有关法律、法规、规章）的规定，本机关决定于 年 月 日 时，在 （具体地点）公开举行听证会。

欢迎符合下列须知要求的公民、法人或者其他组织参加听证会。申请参加听证会的，请在 年 月 日前向 （听证机构）提出书面申请。

请申请参加听证会的人员、法人或者其他组织的代表于 年 月 日至 月 日（每天 时至 时）持 （要求的身份证件或者介绍信函）到 （报名具体地点）向本机关办理听证报名手续。

参加本次听证会须知：

1．（条件一）； 2．（条件二）； …… （注意事项一） （注意事项二） …… 特此公告。

联 系 人： 联系电话：

交通管理部门（印章）

年 月 日

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交通行政执法文书式样之二十四

听证委托书

委托人： 性别： 职务： 工作单位： 联系电话： 联系地址： 邮编： 代理人： 性别： 职务： 联系电话： 工作单位： 联系地址： 邮编： 委托人 委托 为 一案参加听证。

代理人 的委托代理权限为：

委托人签名或盖章及时间： (签名或盖章) 年 月 日 代理人签名或盖章及时间： (签名或盖章) 年 月 日

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交通行政执法文书式样之二十五

听证笔录

案件名称： 主持听证机关: 地点: 听证时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 主持人： 听证人： 员： 调查人员： 执法证号：

执法证号：

申请听证单位法定代表人姓名： 性别： 年龄： 工作单位（职务）： 委托代理人： 性别： 年龄：

工作单位（职务）： 第三人： 性别： 年龄：

工作单位（职务）： 其他参与人员： 性别 年龄

工作单位（职务） 听证记录： 当事人或其委托代理人签名及时间： 主持人签名: 员签名:

交通管理部门（印章）

年 月 日

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交通行政执法文书式样之二十六

听证报告书

案件名称 主持人 听证员 员 听证会基本情况摘要：（详见听证会笔录，笔录附后） 听证结论及处理意见 听证主持人签名： 年 月 日 负责人签名： 年 月 日 负责人审核意见 备注 29

交通行政执法文书式样之二十七

重大案件集体讨论记录

案件名称： 讨论时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分

地点： 主持人： 汇报人： 记录人：

出席人员姓名及职务： 讨论内容：

讨论记录：

结论性意见：

出席人员签名：

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交通行政执法文书式样之二十八

行政（当场）处罚决定书

公当事人 单位 民 姓名 住址 名称 地址 性别 职业 年龄 违法事实及证据：

以上事实违反了 的

规定，依据 的规定，决定给予 的行政处罚。

罚款的履行方式和期限（见打√处）： □当场缴纳

□自收到本决定书之日起15日内缴至 ，账号 ，到期不缴每日按罚款数额的3%加处罚款。

如果不服本处罚决定，可以依法在60日内向 或者 申请行政复议，或者在三个月内依法向人民提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将依法申请人民强制执行或者依照有关规定强制执行。 执法人员签名： 执法证号：

执法证号：

当事人或委托代理人（签名）：

交通管理部门（印章）

年 月 日

（本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。）

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交通行政执法文书式样之二十九

行政处罚决定书

公当事人 单位 民 姓名 住址 名称 地址 性别 职业 年龄 违法事实及证据：

以上事实违反了 的规定，依据 的规定，决定给予 的行政处罚。

处以罚款的，罚款自收到本决定书之日起15日内缴至 ，账号 ，到期不缴每日按罚款数额的3%加处罚款。

如果不服本处罚决定，可以依法在60日内向 或者 申请行政复议，或者在三个月内依法向人民提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将依法申请人民强制执行或者依照有关规定强制执行。 执法人员（签名）： 执法证号：

执法证号：

当事人或委托代理人（签名）：

交通管理部门（印章）

年 月 日

（本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。）

32

交通行政执法文书式样之三十

不予行政处罚决定书

：

经调查，现已查明 （事实及证据）。上述事实、行为违反了《 》第 条 款 项的规定。鉴于违法行为轻微，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十第一款第（二）项的规定，现决定不予行政处罚。

如果不服本决定，可以依法在60日内向 或者 申请行政复议，或者在三个月内依法向人民提起行政诉讼。

交通管理部门（印章） 年 月 日

（本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。）

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交通行政执法文书式样之三十一

分期（延期）缴纳罚款申请书

案由 处罚决定书文号 当事人 联系方式 违法事实 及处罚决定 当事人申请延期（分期）缴纳罚款的理由 承办人 意见 承办人（签名）： 、 年 月 日 审批意见 审批人（签名）： 年 月 日 34

交通行政执法文书式样之三十二

同意分期（延期）缴纳罚款通知书

：

年 月 日，本机关对你（单位）发出 号《行政处罚决定书》，作出了对你（单位）罚款 （大写）的决定，根据你（单位）的申请，本机关依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十二条的规定，同意你（单位）：

□延期缴纳罚款。延长至 年 月 日（大写）止。

□分期缴纳罚款。第 期至 年 月 日（大写）前，缴纳罚款 元（大写）（每期均应当单独开具本文书）。此外，尚有未缴纳的罚款 元（大写）。

代收机构以本批准书为据，办理收款手续。

逾期缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。加处的罚款由代收机构直接收缴。

交通管理部门（印章）

年 月 日

（本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。）

35

交通行政执法文书式样之三十三

不予分期（延期）缴纳罚款通知书

：

年 月 日，本机关对你（单位）发出 号《行政处罚决定书》，作出了对你（单位）罚款 （大写）的决定，你（单位）于 年 月 日提出了分期（延期）缴纳罚款申请。

由于 ，因此，本机关认为你的申请不符合《中华人民共和国行政处罚法》第五十二条的规定，不同意你（单位）分期（延期）缴纳罚款。

逾期缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。加处的罚款由代收机构直接收缴。

交通管理部门（印章）

年 月 日

（本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。）

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交通行政执法文书式样之三十四

行政强制执行申请书

人民：

本机关于 年 月 日对被申请执行人 作出了 的行政处罚决定（文号： ），被申请执行人在法定的期限内未履行该行政处罚决定。根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第三款的规定，特申请贵院强制执行。

申请内容和当事人的基本情况如下：

附有关材料：

交通管理部门（印章）

年 月 日

联系人： 联系电话：

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交通行政执法文书式样之三十五

文书送达回证

案件名称：

送达单位 受送达人 代收人 送达文书名称、文号 收件人签名 （盖章） 送达 地点 交通管理部门（印章） 年 月 日 备注： 注：1．如受送达人不在场的，可交其同住的成年家属签收，并且在备注栏中写明与受送达人的关系。

2．受送达人已经指定代收人的，交代收人签收，手送达人为单位的，交单位收发室签收。

3．手送达人拒绝签收的，送达人应当邀请有关基层组织的代表或其他人员在场，说明情况，并在备注栏中写明拒收事实和日期。送达人在备注中签字。

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送达 日期 送达 方式 送达人 交通行政执法文书式样之三十六

处罚结案报告

案件名称：

被处罚单位 当事人基本情况 所在单位 法定代表人 被处罚人 地址 职务 年龄 联系地址 邮编 邮编 性别 联系电话 处 理 结 果 执行 情况 承办人签名： 、 年 月 日 审 核 意 见 审核人签名： 年 月 日

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审 批 意 见 审批人签名： 年 月 日