心血管疾病专科随访门诊对冠心病患者疗效的影响

心血管疾病专科随访门诊对冠心病患者疗效的影响

目的 分析冠心病患者治疗中专科随访门诊的作用。方法 选取2014年4月～2015年3月我院收治的冠心病患者103例作为研究对象，派专科随访门诊人员专人负责对患者进行随访，评估和监测患者的血脂、血压、体重等情况，并为其制定治疗方案，对其进行健康生活干预，评价随访结果。结果 通过随访，所有患者随访后的总胆固醇、低密度胆固醇、血压、体重指数均有所改善，随访前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 专人负责对冠心病患者进行专科随访，有助于了解和掌握冠心病患者在治疗和护理中存在的问题，并加以解决，有助于提高冠心病患者治疗依从性，对诱发冠心病发病的各种危险因素加以控制，提高患者疗效和生活质量。同时，有助于增加患者与医护人员的沟通，构建和谐的医患关系。

标签：冠心病；专科随访门诊；疗效

冠心病是一种比较常见的多发性疾病，发病率逐年增加，影响人类的身体健康和生活质量[1]。随着医疗技术水平的不断提高，防治冠心病的方法越来越多，如加强冠心病一级、二级的预防，进行冠脉介入术和冠脉搭桥术等，这些方法都可以有效防治冠心病。但是，不少冠心病患者出院后不能按照医生嘱咐进行自我护理和疾病管理，缺乏相应的自我保健意识和能力，不能及时到医院进行复查，以至于不少冠心病患者的其他临床并发症控制不理想。实践提示，要想做好冠心病患者的防治工作，不仅要重视对冠心病患者进行必要的住院治疗，出院后还要对患者进行疾病管理。冠心病的管理是指在患者可以进行自我管理的情况下，针对患者在治疗和自我管理中存在的问题，制定有针对性的治疗策略，给予患者相应的治疗和自我管理建议，并定期对患者疾病管理情况加以随访，以预防患者病情加重。为了提高冠心病患者的疗效，提高患者出院后的生活质量，增加冠心病患者的自我保健意识和能力，有效控制导致冠心病发病的危险因素，本院开设心血管疾病专科随访门诊，取得不错的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年4月我院收治的冠心病患者103例作为研究对象，所有患者均经冠状动脉造影确诊为患有冠心病，均自愿参加本次研究。

1.2 方法

派专科随访门诊人员到患者家中对其进行随访，对患者的血脂、血压、体重、吸烟情况等进行评估和监测，根据患者的具体情况，为其制定和调整治疗方案。通过和患者及其家属进行有效的沟通、交流，了解患者在治疗和疾病管理中存在的问题，为其提供解决问题的方法，对其进行生活方式干预，督促患者有效执行。认真登记患者情况，预约下次随访时间。如果

患者未在指定的随访时间就诊，对其进行电话提醒。

1.3 观察指标

统计和比较住院时和随访6个月后患者的总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）、血压、体重指数（BMI）、吸烟情况[2]。心血管疾病专科随访门诊人员对所有患者进行随访，胆固醇标准：TC<4.8 mmol/L（180 mg/dL），LDL-C<2.6 mmol/L（100 mg/dL）；血压标准：血压<140/90 mmHg以下。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有患者随访后的TC、LDL-C、血压、BMI与住院时比较均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。随访前，所有患者有吸烟史65例，随访后，已经戒烟45例。

表1 住院时和随访6个月后各项指标监测（x±s）

项目 住院 6个月后 P

TC（mg/dL） 183.2±35.2 156.5±32.4 0.0001

LDL-C（mg/dL） 110.1±30.1 97.2±25.5 0.0001

BMI 28.2±4.5 26.1±3.2 0.048

收缩压（mmHg） 135.4±21.2 130.5±15.4 0.0001

舒张压（mmHg） 82.2±13.2 79.1±7.2 0.004

注：与住院时对比，P＜0.05

3 讨 论

3.1 专科随访门诊设立的目的

设立心血管疾病专科随访门诊，对冠心病患者进行定期随访，旨在通过对冠心病患者综合治疗和疾病管理行为加以规范，对诱发心血管疾病的各种危险因素加以有效的控制，以提高冠心病患者治疗依从性，增强患者对各种危险因素的知

晓率，提高患者自我保健意识和能力[3]，有效控制患者的病情，使冠心病患者的预后得以改善[4]。

3.2 加强冠心病患者的专科随访

本次研究中，对冠心病患者103例进行心血管疾病专科随访。评估和监测患者血脂、血压、体重、吸烟情况，分析冠心病患者在治疗和疾病管理中存在的问题，并对其进行疾病管理指导，对其进行生活方式的干预。对比患者住院时和随访后6个月的随访结果发现，所有患者随访后的TC、LDL-C、血压、BMI均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过对冠心病患者进行心血管疾病专科随访，有助于增强冠心病患者对冠心病的正确认识，促使患者掌握自我保健和疾病管理的方法，使患者可以按照医嘱科学管理疾病，养成良好的生活习惯，对诱发冠心病及其并发症的危险因素加以控制和管理，最终使患者血脂四项达标，有效控制各种危险因素。此外，在某种程度上，对于降低冠心病患者心血管事件的发生率和死亡率产生了一定的影响。

从本次研究中了解到心血管疾病专科随访门诊在冠心病患者治疗中产生的作用，也应认识到心血管疾病专科随访中存在的不足，并在今后不断加以纠正和完善，以充分发挥心血管疾病专科随访在冠心病治疗中的作用。

参考文献

[1] 朱 旖，徐慧莲，周卫华.疾病管理对冠心病患者二级预防的影响[J].实用老年医学，2015，（04）：32-34，37.

[2] 董凌玲，戴 莉.疾病管理模式在冠心病患者中的应用及观察[J].护理实践与研，2012，（01）：47-48.

[3] 赵 菁.以患者为中心有效提高心血管疾病管理和预防效率[J].心脑血管病防治，2012，（02）：25.

[4] 张 阅，吴建国，卢建华，尹 颖.国外健康管理对我国疾病管理的启示[J].江苏卫生事业管理，2011，（03）：125-127.