一种用于胫骨平台外侧合并后侧骨折的接骨板[实用新型专利]

(12)实用新型专利

(10)授权公告号 CN 209285690 U(45)授权公告日 2019.08.23

(21)申请号 201821933965.6(22)申请日 2018.11.22

(73)专利权人 衡水增力医疗器械有限公司

地址 053800 河北省衡水市开发区光明路

98号(72)发明人 吴天昊　孙涛　李守家　王鹏程　

吴希瑞　(74)专利代理机构 石家庄冀科专利商标事务所

有限公司 13108

代理人 陈长庚(51)Int.Cl.

A61B 17/80(2006.01)

权利要求书1页 说明书3页 附图3页

CN 209285690 U()实用新型名称

一种用于胫骨平台外侧合并后侧骨折的接骨板

(57)摘要

一种用于胫骨平台外侧合并后侧骨折的接骨板，属于骨科医疗器械技术领域，用于对胫骨平台外侧合并后侧的骨折同时进行固定。其技术方案是：直板、上横板、斜板均为长条形板，上横板垂直连接在直板的上端，上横板的板面与直板的板面在同一平面上，斜板的一端连接的直板的中部，斜板的另一端向后上方倾斜伸出，斜板的板面有向直板侧后方的弯曲弧度，且向板面一侧下方倾斜，斜板板面倾斜角度与胫骨上端后外侧曲面相适配，直板、上横板和斜板上有多个固定螺孔。本实用新型结构简单、操作方便，可以在固定胫骨外侧平台骨折的同时使胫骨平台后侧骨折得到有效固定，简化了手术流程，缩短了手术时间，利于骨折愈合和早期功能锻炼，达到了更好的治疗效果。

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权　利　要　求　书

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1.一种用于胫骨平台外侧合并后侧骨折的接骨板，其特征在于：它由直板（1）、上横板（2）、斜板（3）组成，直板（1）、上横板（2）、斜板（3）均为长条形板，上横板（2）垂直连接在直板（1）的上端，上横板（2）的板面与直板（1）的板面在同一平面上，斜板（3）的一端连接的直板（1）的中部，斜板（3）的另一端向后上方倾斜伸出，斜板（3）的板面有向直板（1）侧后方的弯曲弧度，且向板面一侧的下方倾斜，斜板（3）的板面倾斜角度与胫骨（7）上端后外侧的曲面相适配，直板（1）、上横板（2）和斜板（3）上有多个固定螺孔（4）。

2.根据权利要求1所述的用于胫骨平台外侧合并后侧骨折的接骨板，其特征在于：所述上横板（2）连接在直板（1）的上端形成T型或L型结构，直板（1）板面上均布有3-4个固定螺孔（4），在上横板（2）板面上均布有2-4个固定螺孔（4），在斜板（3）的板面上端有2个固定螺孔（4）。

3.根据权利要求2所述的用于胫骨平台外侧合并后侧骨折的接骨板，其特征在于：所述直板（1）与斜板（3）连接处的固定螺孔（4）为横向加压孔（5），直板（1）与斜板（3）连接处下方的固定螺孔（4）为纵向加压孔（6），斜板（3）上端的固定螺孔（4）为沿着斜板（3）长度方向的纵向加压孔（6）。

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一种用于胫骨平台外侧合并后侧骨折的接骨板

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技术领域

[0001]本实用新型涉及一种能够对胫骨平台外侧合并后侧的骨折同时进行固定的接骨板，属于骨科医疗器械技术领域。背景技术

[0002]胫骨平台外侧合并后侧骨折是指骨折累及胫骨平台外侧髁及其后髁，表现为塌陷、劈裂，可同时合并胫骨内髁或干骺端的骨折，其原因是膝关节处于屈曲位时受外翻力和轴向压应力所致。随着胫骨平台骨折CT诊断的广泛应用,胫骨平台外侧合并后侧骨折的诊断率不断提高。对于胫骨平台外侧合并后侧骨折，由于骨折部位多，保守治疗无法恢复平台外侧和后侧关节面高度，在膝关节屈曲时产生外翻不稳定并导致后期创伤性关节炎的发生，因此一般只能采用手术方法进行治疗。[0003]在手术治疗中，对于胫骨平台外侧骨折的固定一般采用T型板或倒L型板进行固定，T型板或倒L型板的长边固定在胫骨的长度方向，T型板或L型板的短边固定胫骨平台外侧骨折片。而对于胫骨后侧平台的骨折片有两种固定入路，一种是对后外侧平台骨片采用侧方固定的方式，这种固定方式对外侧骨片的固定不牢固，有在膝关节屈曲时发生骨折再移位及关节面再次塌陷的风险；另一种是采用后侧支撑钢板固定，这种固定方式可以直接向前方固定骨折片，固定牢固，可以承受膝关节弯曲时加在后侧的应力。[0004]目前，虽然对于胫骨平台外侧骨折和胫骨后侧骨折都有相应的接骨板进行固定，但是没有能够同时兼顾胫骨平台外侧骨折片合并后侧骨折片固定的接骨板，在这种情况下，如果患者发生胫骨平台外侧骨合并后侧骨折就必须同时使用两种接骨板分别进行固定，不但使手术更加复杂，增加了经济负担，并且增加了手术难度和时间，而且加大了手术创口，降低了固定强度，延长了康复时间。实用新型内容

[0005]本实用新型所要解决的技术问题是提供一种用于胫骨平台外侧合并后侧骨折的接骨板，这种接骨板可以在固定胫骨外侧平台骨折的同时使胫骨平台后侧骨折得到有效固定，不但简化了胫骨平台外侧合并后侧骨折的手术，缩短了手术时间，增加了固定强度，而且取得了更好的手术效果，有利于骨折愈合，从而达到更好的治疗效果。[0006]解决上述技术问题的技术方案是：

[0007]一种用于胫骨平台外侧合并后侧骨折的接骨板，它由直板、上横板、斜板组成，直板、上横板、斜板均为长条形板，上横板垂直连接在直板的上端，上横板的板面与直板的板面在同一平面上，斜板的一端连接的直板的中部，斜板的另一端向后上方倾斜伸出，斜板的板面有向直板侧后方的弯曲弧度，且向板面一侧的下方倾斜，斜板的板面倾斜角度与胫骨上端后外侧的曲面相适配，直板、上横板和斜板上有多个固定螺孔。[0008]上述用于胫骨平台外侧合并后侧骨折的接骨板，所述上横板连接在直板的上端形成T型或倒L型结构，直板板面上均布有3-4个固定螺孔，在上横板板面上均布有2-4个固定

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螺孔，在斜板的板面上端有2个固定螺孔。

[0009]上述用于胫骨平台外侧合并后侧骨折的接骨板，所述直板与斜板连接处的固定螺孔为横向或斜向加压孔，直板与斜板连接处下方的固定螺孔为纵向加压孔，斜板上端的固定螺孔为沿着斜板长度方向的纵向加压孔。[0010]本实用新型的有益效果是：

[0011]本实用新型的直板在胫骨的长度方向上与胫骨固定连接，上横板可使胫骨外侧平台的骨折块复位固定，斜板在胫骨后侧固定后侧骨折块，达到了在固定胫骨外侧平台骨折的同时使胫骨平台后侧骨折得到有效固定的目的。[0012]本实用新型的斜板通过外侧入路达到后侧，穿过胫骨和腓骨的间隙进入到后侧髁，从而避开了影响骨折复位固定的腓骨小头、后外侧复合体、胫前动脉等重要解剖结构，大大减少了造成损伤的可能；直板上设置横向加压孔和纵向加压孔，可以实现前后加压、内外加压，以纠正骨折线的间隙过大、平台增宽的问题；斜板上端的螺孔可以使用螺钉或空置，必要时加压固定，以能够实现后侧骨折块完全复位固定为准。[0013]本实用新型结构简单、操作方便，避免了患者发生胫骨平台外侧骨合并后侧骨折必须同时使用两种接骨板分别进行固定的传统手术方法，可以在固定胫骨外侧平台骨折的同时使胫骨平台后侧骨折得到有效固定，简化了胫骨平台外侧合并后侧骨折手术流程，缩短了手术时间，增加了骨折固定的稳定性，利于骨折愈合和早期功能锻炼，从而达到更好的治疗效果。

附图说明

[0014]图1是本实用新型的结构示意图；

[0015]图2是本实用新型的另一种结构示意图；[0016]图3是图1的侧视图；[0017]图4是图1的俯视图

[0018]图5是本实用新型的使用状态示意图；[0019]图6是图5去除了腓骨的示意图。[0020]图中标记如下：直板1、上横板2、斜板3、固定螺孔4、横向加压孔5、纵向加压孔6、胫骨7、腓骨8。具体实施方式

[0021]本实用新型由直板1、上横板2、斜板3组成。[0022]图1、2、3、4显示，直板1、上横板2、斜板3均为长条形板，上横板2垂直连接在直板1的上端，上横板2的板面与直板1的板面在同一平面上，斜板3的一端连接的直板1的中部，斜板3的另一端向后上方倾斜伸出，斜板3的板面有向直板1侧后方的弯曲弧度，且向板面一侧的下方倾斜，斜板3的板面倾斜角度与胫骨7上端后外侧的曲面相适配。[0023]这种接骨板结构可以理解为原来的外侧钢板上伸出一个侧翼（留孔）托住后侧的骨块，必要时经孔打螺钉固定后侧骨块；也可以理解为后外侧钢板的直板部分延伸到外侧平台，增加了固定外侧平台的部分。这种结构的接骨板专为外侧平台合并后侧骨折的病例设计，固定外侧平台时要顾及后侧，用一个接骨板解决两个方向的骨折固定问题。

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图1、2显示，上横板2连接在直板1的上端形成T型或倒L型结构，可以根据外侧平台

的骨折情况进行选择。[0025]图1、2显示，直板1板面上均布有3-4个固定螺孔4，在上横板2板面上均布有2-4个固定螺孔4，在斜板3的板面上端有2个固定螺孔4。[0026]图1、2显示，直板1与斜板3连接处的固定螺孔4为横向加压孔5，直板1与斜板3连接处下方的固定螺孔4为纵向加压孔6，斜板3上端的固定螺孔4为沿着斜板3长度方向的纵向加压孔6。

[0027]采用加压孔的优点是，当接骨板螺孔为长圆形，其边缘为由表及内的斜面，钉孔为双线，螺钉帽为圆锥形，紧贴钉孔边缘旋入螺钉时，两个斜面发生滑动，可推动接骨板移动，接骨板带动一侧骨折块移动，则在骨折块之间产生加压作用。纵向加压孔为沿骨骼的长轴，故纵向加压孔的长轴与接骨板长轴一致，横向或斜向加压孔将长圆形螺钉孔与接骨板的长度方向垂直呈垂直方向或斜向，依滑动加压原理，旋入螺钉时可推动接骨板向胫骨前方向移动，从而对向后方移位的骨折块起到加压作用，增强复位效果、固定强度，更利于骨折愈合。

[0028]图1、2、3、4显示，斜板3有两个固定螺孔4或纵向加压孔，在实际使用时可以用螺钉固定，也可以空置，根据患者骨折状态进行选择。如果用螺钉固定，可以用导向器从前向后，或后向前打入螺钉。导向器、加压器等都是成熟技术，不再赘述。[0029]图中显示，本实用新型的接骨板宽度比传统的钢板适度加宽，为各个角度结合孔留有空间，以实现前后加压、内外加压，纠正骨折线的间隙过大、平台增宽问题，以增加稳定性，利于骨折愈合和早期功能锻炼，从而达到更好的治疗效果。[0030]图5、6显示，手术时，在患者小腿前外侧开口，置入接骨板，将直板1放置到位后通过螺栓进行固定，将上横板2与胫骨平台外侧骨折块进行固定，同时将斜板3 经小腿前外侧手术切口置入。[0031]固定后，斜板3的板面倾斜的角度与与胫骨上端后外侧的曲面相适配，托住后侧的骨块，必要时经孔打螺钉固定后侧骨块。斜板3经小腿前外侧手术切口置入方便、简单，避免从小腿后方手术切口对神经、血管的损伤风险，复位固定可靠。斜板3避开了影响骨折复位固定的腓骨小头、后外侧复合体、胫前动脉等重要解剖结构，大大减少了造成损伤的可能。

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图1

图2

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图3

图4

图5

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图6

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