2016年春季幼儿入园登记表
新生/老生 班 级 既往过敏史 是否过敏史 家长联系电话 家庭住址 周 托
幼儿姓名 性 别 出生年月 年 龄 是否接送 家长姓名 1、先天性心脏病。 2、癫痫。 3、高热惊厥。 4、哮喘。 5、其他。 日 托 半 托 幼儿家长 确认签名 2016年春季幼儿入园登记表
新生/老生 班 级 既往过敏史 是否过敏史 家长联系电话 家庭住址 周 托
幼儿姓名 性 别 出生年月 年 龄 是否接送 家长姓名 1、先天性心脏病。 2、癫痫。 3、高热惊厥。 4、哮喘。 5、其他。 日 托 半 托 幼儿家长 确认签名
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