1.5t磁共振技术诊断膝关节损伤的效果分析

1.5T磁共振技术诊断膝关节损伤的效果分析

何

【摘

要】目的

超王旭

选取2017年10月至2018年12月本

分析1.5T磁共振技术诊断膝关节损伤的效果。方法

院收治的膝关节损伤患者116例为研究对象，所有患者均接受CT、1.5T磁共振及膝关节镜检查。以膝关节镜检查结果为金标准，分析CT及1.5T磁共振对膝关节损伤诊断的符合率。结果116例患者中膝关节镜共检出韧带损伤24例，软骨病变16例，半月板损伤33例，关节腔积液43例；较CT诊断相比，差异有统计学1.5T磁共振诊断符合率高，意义（P约0.05）。结论1.5T磁共振在膝关节损伤诊断中具有较高的符合率，可为膝关节具体损伤类型判定及治疗方案的制定提供客观的依据，具有较高的临床应用价值。

【关键词】膝关节损伤；1.5T核磁共振；膝关节镜膝关节损伤是临床中较为常见的一种骨损类型疾病，损伤部位多集中在膝关节韧带、关节腔及半月板等部位，常影响膝关节的稳定性，而不同的损伤类型临床治疗方法也具有一定差异性，因此早期诊断膝关节损伤的具体部位，并进行

2]

对症治疗，对改善患者生活质量意义重大[1，。CT检查是临床

查：采用西门子16排螺旋CT扫描仪进行检查，矩阵512伊电压120kV，层厚5mm，间隔5mm，取仰卧位，将患肢512，

置于扫描中心位置，并保持骨胫骨长轴于中心台面的一致性，进行常规扫描。（3）膝关节镜检查：在核磁共振检查完成后进行膝关节镜检查，取仰卧位，硬膜外麻醉，于患肢膝关节处常规做一切口，仔细观察关节损伤情况，针对重点病变部位坏死有损伤时，进行详细探查，并针对具体损伤类型作进一步治疗。CT及1.5T磁共振检查完成后进行影像学分析，由本院2名资深影像诊断医师进行阅片，当意见不统一时，可由2名医以关节镜手术诊断结果为金标准，分析CT及1.3观察指标：

1.5T磁共振对膝关节损伤的诊断符合率。1.4

P<0.05为差异有统计学意义。2结2.1

果

统计学处理：计数资料以率（%）表示，采用字圆检验，以师共同阅片并给出最终结论。

中用于膝关节损伤诊断的常用方法，虽具有一定诊断效果，但在膝关节损伤部位诊断过程中易出现漏诊及误诊情况，不利于患者的早期治疗[3]。近年来，随着磁共振技术不断更新与完善，磁共振检查逐渐应用于临床膝关节损伤诊断中，并为临床诊疗提供更加客观的依据[4]。故本研究为明确磁共振在膝关节损伤中诊断应用价值，通过选取116例膝关节损伤患者为研究对象作进一步分析，现报告如下。1资料与方法

选取2017年10月至2018年12月本院收治1.1临床资料：

的膝关节损伤患者116例为研究对象，其中男性67例，女性年龄20~68岁，平均（44依5）岁；左膝关节62例，右膝关49例；

节54例；意外摔伤21例，高处坠落28例，交通事故伤48例，重物砸伤19例。纳入标准：均接受1.5T磁共振、CT及关节镜检查者；无类风湿关节炎者；均为单侧损伤者；无膝关节（1）采用SiemensAuanto1.5T超1.2方法：1.5T磁共振检查：卧位，患肢屈膝15毅，保持足尖向上呈外旋状态，软性表面线圈包裹患肢膝关节，以髌骨下缘为定位中心，使用沙袋对膝关节进行加压固定，进行常规PDTI、SET1WI、STIR及FST2EI鄄层间距为0.5mm，重复时间（TR）为540ms，视野为3mm，

层厚为FSE等序列扫描。譹訛横轴位T1WI扫描参数设置：手术史者；患者均签署知情同意书。

者，共检出韧带损伤24例、软骨病变16例、半月板损伤33例及关节腔积液43例。

较CT诊断相比，2.2CT及1.5T磁共振诊断结果：1.5T磁共表1。3

讨

论

膝关节镜诊断结果：膝关节镜检查116例膝关节损伤患

振诊断符合率高，差异有统计学意义（字圆=16.270，，见P约0.05）

导磁共振扫描仪进行检查，膝关节包裹表面线圈。患者取仰

膝关节是人体结构中一个较为复杂的部位，一旦发生损伤，会导组织内部各结构出现不同程度的损伤，严重影响患者膝关节的稳定性，导致膝关节功能出现障碍，降低患者的生活质量，因此快速、准确、有效的诊断膝关节损伤部位，为患者早期治疗提供有效合理的方案意义重大[5]。目前，临床中主要将膝关节镜诊断结果为评价膝关节损伤部位及程度的金标准，但膝关节镜检查具有一定创伤性，且患者易出现不耐受情况，无法在膝关节损伤早期诊断中得到广泛应用[6]。

膝关节因解剖学结构较为复杂，给临床早期诊疗带来一定困难，而CT是临床中用于膝关节损伤检查重要的影像学手段，能够将关节局部软组织肿胀、骨折错位等情况显示出来，但无法显示关节腔内图像，且针对滑膜、半月板及软骨等结构影像学效果不佳，诊断准确率较低[7]。而相关研究指出，

回波时间（TE）为9ms。譺32cm伊32cm，訛矢状位脂肪PD鄄FSE视野为28cm伊28cm，TE为19ms。訛冠状位及矢状位脂肪抑譻

参数设置：层厚为3mm，层间距为0.5mm，TR为3020ms，制T2EI鄄FSE参数设置：层厚为3mm，层间距为0.5mm，TR为3730ms，视野为28cm伊28cm，（2）CT检TE为87ms。

DOI：10.19522/j.cnki.1671鄄5098.2020.01.017

作者单位：476900河南省商丘市睢县人民医院磁共振室

窑38窑

实用医技杂志20圆园年1月第2苑卷第1期JournalofPracticalMedicalTechniques，允葬灶怎葬则赠20圆园，Vol.2苑，No.1表1CT及1.5T磁共振诊断结果对比

膝关节镜诊断结果项目CT例数116116韧带损伤例数1.5T磁共振2323%2020软骨病变例数1614%1214[1]

半月板损伤例数2433%2828关节腔积液例数3542%3036例数11496%8398符合磁共振可有效弥补CT检查中存在的不足，提高膝关节损伤诊断符合率，主要通过外加梯度磁场检测不同部位射出的电磁波，继而根据反射不同电磁波绘制膝关节组织内部结构图，并将内部情况清晰显示出来，旨在为临床治疗提供更加客观的依据[8]。

本研究结果显示，1.5T磁共振膝关节损伤诊断符合率高于CT诊断，说明针对膝关节损伤患者的检查应用1.5T磁共振检查具有较高的诊断符合率，可减少漏诊及误诊率。究其原因为1.5T磁共振检查具有较高的对比度及空间分辨，其中对比度的提高主要通过调整诊断仪器脉冲及相关参数完成，矢状位、横轴位、冠状位多方位检测，为膝关节损伤程度诊断提供更加准确的依据，且STRI信号具有抑制骨髓脂肪高信号作用，减少相关信号的干扰，利于提高临床诊断的准确性；磁共振的空间分辨率与CT较一致，但在部分组织中的空间分辨率，磁共振要优于CT检查。此外，磁共振检查具有无创、快速、精确等诊断优点，能够将膝关节损伤部位、大小及范围通过影像学较清晰的呈现出来，而1.5T属于高磁场共振检查，利于提高膝关节中各组织部位信号的呈现，能够更加客观真实地反映膝关节损伤程度，为早期治疗提供有效依据，避免膝关节损伤进一步加剧，加重病情。

综上所述，1.5T磁共振在膝关节损伤诊断中具有较高的符合率，可为膝关节具体损伤类型判定及治疗方案的制定提供客观的依据，具有较高的临床应用价值。

[6][5][4]

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[7][8]

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（收稿日期：2019鄄06鄄13）

X线CT和磁共振成像在早期强直性脊柱炎

骶髂关节病变诊断中的应用价值

岳胜

【摘方法

要】目的

探讨早期强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变诊断中X线、（MRI）的应用价值。CT与磁共振成像

回顾性分析2015年1月至2018年6月我院收治的50例早期AS骶髂关节病变患者病历资料，所有患者均

先后行X线、比较3种检查方式分级结果及检出率、影像学表现及检出情况。结果MRI在早期AS骶CT、MRI检查，差异有统计学意义（P约0.05）。结论早期AS骶髂关节病变诊断中应用X线、且相CT，CT及MRI均可发挥一定作用，比于X线、可为临床治疗提供有力依据。CT，MRI对组织病变及分级的检出率更高，

【关键词】脊柱炎，强直性；骶髂关节；X线；体层摄影术，螺旋计算机；磁共振成像

DOI：10.19522/j.cnki.1671鄄5098.2020.01.018

髂关节病变诊断中的检出率高于X线及CT，对关节面下骨质囊变、关节面侵蚀及关节软骨囊肿检出率均高于X线、

作者单位：465550河南省信阳市新县人民医院放射科