1. 使用中药注射剂应做到:
(1)用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用。
(2)严格按照药品说明书规定的功能主治使用(附表1 30种中药注射剂的适应症),辨证施药,禁止超功能主治用药。
(3)中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品,不超剂量、过快滴注和长期连续用药(见附表2《30种中药注射剂给药途径与用法用量》。
(4)中药注射剂应单独使用,严禁混合配伍,谨慎联合用药。对长期使用的,在每疗程间要有一定的时间间隔。
(5)加强用药监护。用药过程中应密切观察用药反应,特别是开始30分钟,发现异常,立即停药,必要时采取积极救治措施;尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。 2. 中药注射剂联合使用时,应遵循以下原则:
(1)两种以上中药注射剂联合使用,应遵循主治功效互补及增效减毒原则,符合中医传统配伍理论的要求,无配伍禁忌。 (2)谨慎联合用药,如确需联合使用时,应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
(3)需同时使用两种或两种以上中药注射剂,严禁混合配伍,应分开使用。除有特殊说明,中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道。
3. 中西药注射剂联合使用时,应遵循以下原则:
(1)谨慎联合使用。如果中西药注射剂确需联合用药,应根据中西医诊断和各自的用药原则选药,充分考虑药物之间的相互作用,尽可能减少联用药物的种数和剂量,根据临床情况及时调整用药。
(2)中西注射剂联用,尽可能选择不同的给药途径(如穴位注射、静脉注射)。必须同一途径用药时,应将中西药分开使用,谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用,严禁混合配伍。
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4.功能相同或基本相同及含有相同成分(中药注射剂成分见附表3《30种中药注射剂的成分》)的中成药不宜重复应用。 附表1 30种中药注射剂的适应症 序号 1 2 3 4 5 药品名称 复方当归注射液 适应症 活血通经,祛瘀止痛。用于痛经,经闭,跌扑损伤,风湿痹痛等 功能 活血祛瘀 活血祛瘀 活血祛瘀 活血化瘀 抗肿瘤 注射用血栓通(冻干) 活血祛瘀,通脉活络。用于瘀血阻络,中风偏瘫,胸痹心痛及视网膜静脉阻塞症 注射用灯盏花素 注射用红花黄色素 复方苦参注射液 活血化瘀,通络止痛。用于中风及其后遗症,冠心病,心绞痛 活血、化瘀、通脉。用于冠心病稳定型劳累性心绞痛。中医辨证为心血瘀阻证,症见胸痛、胸闷、心悸。 清热利湿,凉血解毒,散结止痛。用于癌肿疼痛、出血 活血化瘀,通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风,证见:胸痛,胸闷,心悸,口6 丹红注射液 眼歪斜,言语蹇涩,肢体麻木,活动不利等症;冠心病、心绞痛、心肌梗塞,瘀血型肺养血活血 心病,缺血性脑病、脑血栓。 7 8 9 丹参注射液 注射用血塞通(冻干) 红花注射液 活血化瘀,通脉养心。用于冠心病胸闷,心绞痛 活血祛瘀,通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管疾病后遗症、胸痹心痛,视网膜静脉阻塞属瘀血阻滞证者 闭塞性脑血管疾病,冠心病,脉管炎。 回阳救逆,益气固脱。 活血祛瘀 活血祛瘀 化瘀宽胸 10 参附注射液 主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等); 也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等 回阳救逆 第 2 页
11 舒血宁注射液 扩张血管,改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病.冠心病,心绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛等。 益气固脱,养阴生津,生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢化瘀宽胸 12 参麦注射液 性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫机能,与化疗药物合用时,有一定的益气复脉 增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应 降逆泄浊、益气活血、通腑利湿。适用于慢性肾功能衰竭,属湿浊血瘀证;症见恶心呕13 肾康注射液 吐、口中粘腻、面色晦暗、身重困倦、腰痛、纳呆、腹胀、肌肤甲错、肢体麻木、舌质化瘀祛湿 紫暗或有瘀点、舌苔厚腻、脉涩或细涩。 14 喜炎平注射液 清热解毒,止咳止痢。用于支气管炎、扁桃体炎,细菌性痢疾等。 清热解毒,凉血活血,开窍醒脑。用于气血逆乱,脑脉瘀阻所致中风昏迷,偏瘫口喎;清热解毒 15 醒脑静注射液 外伤头痛,神志昏迷;酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑清热开窍 外伤,急性酒精中毒见上述症候者。 16 17 18 19 20 消痔灵注射液 黄芪注射液 柴胡注射液 祖师麻注射液 参芪扶正注射液 收敛、止血。用于内痔出血,各期内痔,静脉曲张性}昆合痔 益气养元,扶正祛邪,养心通脉,健脾利湿。用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。 清热解表。用于治疗感冒、流行性感冒及疟疾等的发热 祛风除湿,活血止痛。用于肢体关节肿胀、冷痛或刺痛,活动屈伸不利,阴雨天加重,舌有瘀斑,脉沉弦者;风湿性关节炎、类风湿性关节炎属上述证候者。 清热利湿 辅助肿瘤治疗 辛凉解表 祛风通络 益气扶正。用于肺脾气虚引起的神疲乏力,少气懒言,自汗眩晕;肺癌、胃癌见上述证辅助肿瘤治疗 第 3 页
候者的辅助治疗。 21 22 益母草注射液 血必净注射液 子宫收缩药。用于止血调经。 化瘀解毒。用于温热类疾病,症见发热、喘促、心悸、烦躁等瘀毒互结证:适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征;也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期。 益气养阴,复脉固脱。用于气阴两亏,脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述证候者。 清热,疏风,解毒。用于上呼吸道感染(外感风热证)所致的高热、微恶风寒、头身痛、咳嗽、痰黄等症。 活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹,证见:胸闷、心痛,口苦,舌暗红或存瘀斑等。适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。 益气扶正,增强机体免疫功能。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤;各种原因引起的白细胞低下及减少症。慢性乙型肝炎的治疗。 活血化瘀,通脉养心。用于冠心病心绞痛。 活血化瘀。用于治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛,中医辨证为心血瘀阻证,症见:胸部刺痛,绞痛,固定不移,痛引肩背及臂内侧,胸闷,心悸不宁,唇舌紫暗,脉细涩。 调经止血 化瘀解毒 23 生脉注射液 益气复脉 24 热毒宁注射液 清热解毒 25 苦碟子注射液 化瘀宽胸 26 27 28 29 30 康艾注射液 冠心宁注射液 大株红景天注射液 艾迪注射液 注射用丹参多酚酸盐 辅助肿瘤治疗 化瘀通脉 活血化瘀 清热解毒,消瘀散结。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。 抗肿瘤 活血、化瘀、通脉。用于冠心病稳定型心绞痛,分级为I、Ⅱ级,心绞痛症状表现为轻、中度,中医辨证为心血瘀阻证者,症见胸痛、胸闷、心悸。 化瘀宽胸 附表2 30种中药注射剂给药途径与用法用量
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溶媒 药品名称 给药途径 用法用量 厂家 宁波天真制药有限公司 用注射复方当归注射腱鞘内注射 用注射用水稀释至浓度为5-10%后使用,一次1~5ml 用水 液 注射用血栓通肌内注射 (冻干) 临用前用注射用水或氯化钠注射液适量使溶解,一次150mg,用注射用水稀广西梧州制药(集团)释至40mg/ml。一日1~2次,或遵医嘱 股份有限公司 理疗从负极临用前用注射用水或氯化钠注射液适量使溶解,一次100mg,加入注射用水广西梧州制药(集团)导入 注射用灯盏花肌内注射 素 0.9%氯注射用红花黄静脉滴注 化钠注色素 射液 注射用血栓通静脉注射 (冻干) 复方苦参注射静脉滴注 液 血必净注射液 静脉滴注 3ml,从负极导入。 一次5-10mg,一日2次。临用前,用2ml注射用水溶解后使用 股份有限公司 湖南恒生制药有限公司 加注射用生理盐水250ml溶解后使用静脉滴注(滴速不高于30滴/分)。每山西华辉凯德制药有次1瓶,每日1次,14天为一疗程 限公司 临用前用注射用水或氯化钠注射液适量使溶解,一次150mg,用氯化钠注射广西梧州制药(集团)液30--40ml稀释。一日1~2次,或遵医嘱 股份有限公司 一次12ml,用氯化钠注射液200ml,稀释后应用,一日一次,儿童酌减,全山西振东制药股份有身用药总量200ml为一疗程,一般可连续使用2-3个疗程。 限公司 全身炎症反应综合征:50ml加生理盐水100ml,在30-40分钟内滴毕,一天天津红日药业股份有2次。病情重者,一天3次。(本品与其他注射剂同时使用时,要用50ml生限公司 理盐水间隔,不宜混合使用。) 多器官功能失常综合征:100ml加生理盐水100ml,在30-40分钟内滴毕,天津红日药业股份有第 5 页
一天2次。病情重者,一天3-4次。(本品与其他注射剂同时使用时,要用限公司 50ml生理盐水间隔,不宜混合使用。) 50%葡萄丹红注射液 糖注射液 5或10%注射用血塞通静脉滴注 葡萄糖(冻干) 注射液 临用前加专用溶剂使其溶解;静脉滴注:一日1次,一次200~400mg(1~2昆明制药集团股份有支),以5%或10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后缓慢滴注;糖尿病患者限公司 可用氯化钠注射液代替葡萄糖注射液稀释后使用;十五天为一疗程,停药1~3天后可进行第二疗程。 5-10%葡红花注射液 萄糖注射液 参附注射液 静脉滴注 静脉滴注 治疗冠心病:一次5~20ml,用5~10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后应太原华卫药业有限公用,一日1次。10~14次为一疗程,疗程间隔为7~10日 司 静脉注射 一次4ml,加入50%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射,一日1~2次 菏泽步长制药有限公司 静脉滴注一次20-100ml(用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后使用)。临雅安三九药业有限公床应用时,滴速不宜过快,儿童及年老体弱者以20-40滴/分为宜,成年人以司 40-60滴/分为宜,以防止不良反应的发生。续使用不宜超过20天。(除按(用法用量)中说明使用以外,伴有糖尿病等特殊情况时,改用0.9%氯化钠注射液稀释后使用。输注本品前后,应用适量稀释液对输液管道进行冲洗,避免输液的前后两种药物在管道内混合,引起不良反应。) 静脉注射 静脉推注一次5-20ml(用5-10%葡萄糖注射液20ml稀释后使用)。或遵医嘱。雅安三九药业有限公续使用不宜超过20天。(除按(用法用量)中说明使用以外,伴有糖尿病司 第 6 页
等特殊情况时,改用0.9%氯化钠注射液稀释后使用) 5%葡萄舒血宁注射液静脉滴注 糖注射(5ml/支) 液 参麦注射液 静脉滴注 每日20ml (4支) ,用5%葡萄糖注射液稀释250ml或500ml后使用,或遵医北京双鹤高科天然药嘱。 物有限责任公司 一次20~100ml(用5%葡萄糖注射液250~500ml稀释后应用)或遵医嘱,也正大青春宝药业有限可直接滴注 公司 丹红注射液 静脉滴注 一次20~40ml,加入5%葡萄糖注射液100~500ml稀释后缓慢滴注,一日1~菏泽步长制药有限公2次;伴有糖尿病等特殊情况时,改用0.9%的生理盐水稀释后使用;或遵医司 嘱。 丹参注射液 静脉滴注 一次10-20ml(用5%葡萄糖注射液100~500ml稀释后使用),一日1次。或四川升和药业股份有遵医嘱。 限公司 四川升和药业股份有限公司 静脉注射 一次4ml(用5%葡萄糖注射液20ml稀释后使用),一日1-2次 生脉注射液 静脉滴注 一次20~60ml,用5%葡萄糖注射液250~500ml稀释后使用,或遵医嘱。(严吉林省集安益盛药业格控制滴速,一般控制在40~50滴/分,耐受者方可逐步提高滴速,不宜超股份有限公司 过60滴/分。本品稀释前温度应达到室温并现配现用。) 冠心宁注射液 静脉滴注 一次10~20ml,用5%葡萄糖注射液500ml稀释后使用,一日1次。 山西亚宝药业集团股份有限公司 大株红景天注静脉滴注 射液 一次10ml,加入250ml的5%葡萄糖注射液中,一日1次。10天为一疗程。通化玉圣药业股份有(严格控制滴速,一般控制在50~60滴/分,耐受者方可逐步提高滴速,以限公司 第 7 页
60滴/分宜。稀释前温度应达到室温并现配现用。) 25%-50%注射用血塞通静脉注射 临用前加专用溶剂使其溶解;静脉注射:一日1次,一次200mg(1支),昆明制药集团股份有以25%或50%葡萄糖注射液40~60ml稀释后缓慢注射;糖尿病患者可用氯化限公司 钠注射液代替葡萄糖注射液稀释后使用;十五天为一疗程,停药1~3天后可进行第二疗程。 10%葡萄红花注射液 糖注射液 注射用血栓通静脉滴注 (冻干) 肾康注射液 静脉滴注 静脉滴注 治疗闭塞性脑血管疾病:静脉滴注,一次15ml,用10%葡萄糖注射液250~太原华卫药业有限公500ml稀释后应用,一日1次。15~20次为一疗程 临用前用注射用水或氯化钠注射液适量使溶解,一次250~500mg,用10%葡广西梧州制药(集团)萄糖注射液250~500ml稀释。一日1次,或遵医嘱。 股份有限公司 司 葡萄糖(冻干) 注射液 静脉滴注。一次100ml(5支),一日一次,使用时用10%葡萄糖注射液300ml西安世纪盛康药业有稀释。每分钟20-30滴。疗程4周。(除按用法用量使用外,还可用肾康注限公司 射液60-100ml,按每20ml药液加入40-60ml5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)稀释后使用或遵医嘱。) 5%、10%注射用灯盏花静脉注射 或5%-10%葡萄糖注射液喜炎平注射液 静脉滴注 素 一次20-50mg,一日1次。用250ml生理盐水或500ml 5%或10%葡萄糖注射湖南恒生制药有限公液溶解后使用,或遵医嘱。静脉滴注时,严格控制滴注速度和用药剂量。建司 议滴速小于40滴/分,一般控制在15~30滴/分。首次用药,宜选用小剂量,慢速滴注。 成人:一日250-500mg,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后静脉江西青峰药业有限公第 8 页
或氯化钠注射液 滴注(滴注速度30~60滴/分钟),或遵医嘱。 儿童:一日按体重5~10mg/kg(0.2~0.4ml/kg),最高剂量不超过250mg,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100ml~250ml稀释后静脉滴注,控制滴速每分钟30~40滴,一日1次;或遵医嘱。 (本品严禁与其他药物在同一容器内混合使用。如需联合使用其他静脉用药,在换药时建议冲洗输液管,以免药物相互作用产生不良反应。稀释溶媒的温度要适宜,确保输液室药液为室温,一般在20℃-30℃之间为宜。) 醒脑静注射液 静脉滴注 司 一次10-20ml,用5%-10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500ml稀释后滴无锡济民可信山禾药注,或遵医嘱 业股份有限公司 热毒宁注射液 静脉滴注 成人剂量:一次20ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml稀释江苏康缘药业股份有后使用,滴速为每分钟30-60滴,一日1次。上呼吸道感染患者疗程为三日,限公司 急性气管-支气管炎患者疗程为五日;或遵医嘱。 儿童剂量: 3-5岁,最高剂量不超过10ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50~100ml稀释后静脉滴注,滴速为每分钟30-40滴,一日1次;6~10岁,一次10ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~200ml稀释后静脉滴注,滴速为每分钟速30-60滴,一日1次;11~13岁,一次15ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液200~250ml稀释后静脉滴注,滴速为每分钟30-60滴,一日1次;14~17岁,一次20ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml稀释后静脉滴注,滴速为每分钟30-60滴,一日1次;或遵医嘱。本品使用后需用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液冲洗输液管后,方可使用第二种药物。 第 9 页
(溶液配制浓度不低于1:4(药液:溶媒)) 苦碟子注射液 静脉滴注 一次10~40ml,一日1次;用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释至250~通化华夏药业有限责500ml后应用。 14天为一疗程;或遵医嘱。(每10ml药液应用不少于100ml任公司 的葡萄糖或氯化钠注射液稀释后使用,滴速不宜过快。用氯化钠注射液稀释为宜。) 康艾注射液 缓慢静脉滴一日1~2次,每日40~60ml,用5%葡萄糖或0.9%生理盐水250~500ml稀长白山制药股份有限注 释后使用。30天为一疗程或遵医嘱。(老人、儿童以20-40滴/分为宜,成公司 年人以40-60滴/分为宜。) 艾迪注射液 静脉滴注 成人一次50~100ml,加入0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液贵州益佰制药股份有400~450ml中,一日1次;与放、化疗合用时,疗程与放、化疗同步;手术限公司 前后使用本品10天为一疗程;介入治疗10天为一疗程;单独使用15天为一周期,间隔3天,2周期为一疗程;晚期恶病质病人,连用30天为一个疗程,或视病情而定。(首次用药应在医师指导下,给药速度开始15滴/分,30分钟后如无不良反应,给药速度控制50滴/分。因本品含有微量斑蝥素,外周静脉给药时注射部位静脉有一定刺激,可在静滴本品前后给予2%利多卡因5ml加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。) 注射用丹参多静脉滴注 酚酸盐 一次200mg,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml-500ml溶解后使上海绿谷制药有限公用。一日1次。疗程2周。 司 原液给消痔灵注射液 肛门镜下内内痔出血,早期内痔:用本品原液注射到粘膜下层;用量相当于内痔的体积吉林省集安益盛药业第 10 页
药,不用稀释 参附注射液 参麦注射液 丹红注射液 黄芪注射液 痔局部注射 为宜。 肌内注射 一次2~4ml,一日1~2次 股份有限公司 正大青春宝药业有限公司 舒血宁注射液肌内注射 (5ml/支) 丹参注射液 肌内注射 一次l0ml (2支) .一日1~2次 北京双鹤高科天然药物有限责任公司 一次2-4ml,一日1-2次 四川升和药业股份有限公司 肌内注射 一次2~4ml,一日1~2次 菏泽步长制药有限公司 复方当归注射肌内注射 液 复方当归注射穴位注射 液 红花注射液 肌内注射 一次1~2支,一日1次 宁波天真制药有限公司 一穴0.3~1ml,一次2~6穴,一日或隔日1次 宁波天真制药有限公司 治疗脉管炎:肌内注射,一次2.5~5ml,一日1~2次 太原华卫药业有限公司 肌内注射 一次2~4ml,一日1次 正大青春宝药业有限公司 肌内注射 一次2-4ml,一日1-2次 雅安三九药业有限公司 第 11 页
喜炎平注射液 肌内注射 成人一次50-100mg,一日2-3次;小儿酌减或遵医嘱 江西青峰药业有限公司 柴胡注射液 肌内注射 一次2~4ml,一日1~2次。 石药银湖制药有限公司 祖师麻注射液 肌肉注射 一次1-2ml,一日1-2次 朗致集团万荣药业有限公司 醒脑静注射液 肌肉注射 一次2-4ml,一日1-2次 无锡济民可信山禾药业股份有限公司 复方苦参注射肌肉注射 液 参芪扶正注射静脉滴注 液 一次2-4ml,一日2次 山西振东制药股份有限公司 一次250ml(即1瓶),一日1次,疗程21天;与化疗合用,在化疗前3天丽珠集团利民制药厂 开始使用,疗程可与化疗同步结束。(临床应用时滴注不宜过快,成年人以每分钟40至60滴为宜,年老体弱者以每分钟40滴为宜) 益母草注射液 肌内注射 1次1—2ml,1日1—2次 成都第一药物研究所有限公司 生脉注射液 肌内注射 一次2~4ml,一日1~2次 吉林省集安益盛药业股份有限公司 冠心宁注射液 肌内注射 一次2ml,一日1~2次 山西亚宝药业集团股份有限公司 第 12 页
1%普鲁消痔灵注射液 肛门镜下内中、晚期内痔和静脉曲张性混合痔:按四步注射法进行。第一步注射到内痔吉林省集安益盛药业卡因注射液稀释 痔局部注射 上方粘膜下层动脉区;第二步注射到内痔粘膜下层;第三步注射到粘膜固有股份有限公司 层;第四步注射到齿线上方痔底部粘膜下层。第一步和第四步用1%普鲁卡因注射液稀释本品原液,使成1:1。第二步和第三步用1%普鲁卡因注射液稀释本品原液,使成2:1。根据痔的大小,每个内痔注入6~13ml,总量20~40ml。 未说明黄芪注射液 (说明书未说明该给药途径用何种溶媒稀释) 注释:
1. 上表为我院30种中药注射剂给药途径与用法用量,按照说明书整理,按照溶媒分类,给药途径与相应的溶媒相对应(给药途径不同所使用的溶媒或溶媒浓度不同);上表中药注射剂溶媒分为“(1)注射用水,(2)0.9%氯化钠注射液,(3)葡萄糖注射液(5%或10%、50%、5-10%、10%、25-50%),(4)5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、5-10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液,(5)1%普鲁卡因注射液稀释,(6)原液给药,(7)未说明”几种情况。
2. 特殊情况(如糖尿病、高血压)如用说明书之外的溶媒替换,这样虽然照顾到了这类患者,但却增加了不良反应发生的几率。对于这类患
静脉滴注 一次10~20ml,一日1次,或遵医嘱。 正大青春宝药业有限公司 第 13 页
者,可以选择用两种溶媒或更换相同功能的且适用于患者的药物(糖尿病人选用0.9%氯化钠注射液作为溶媒的药物、高血压病人选用葡萄糖注射液为溶媒的药物),或者可也选用说明书中有说明以上患者用药可以替换的溶媒的药品;这30种中药注射剂中明确提示糖尿病人可以用0.9%氯化钠注射液代替葡萄糖注射液的有注射用血塞通(冻干)、丹红注射液与参附注射液,而对高血压患者,这30种药中却未提及用葡萄糖注射液代替氯化钠注射液的用法。
3. 说明书对给药速度有要求的药物(未说明的药物应按照要求不宜过快滴注): (1) 肾康注射液静脉滴注速度为20-30滴/min;
(2) 喜炎平注射液静脉滴注应严格控制输液速度,儿童以30~40滴/分钟为宜,成人以30~60滴/分钟为宜(滴速过快可能导致头晕、胸闷、
局部疼痛);
(3) 注射用红花黄色素静脉滴注速度不高于30地/分; (4) 热毒宁注射液控制滴速30-60滴/min;
(5) 注射用灯盏花素静脉滴注时,严格控制滴注速度,建议滴速小于40滴/分,一般控制在15~30滴/分。首次用药,宜选用小剂量,慢
速滴注;
(6) 参附注射液滴速不宜过快,儿童及年老体弱者以20-40滴/分为宜,成年人以40-60滴/分为宜;
(7) 参芪扶正注射液临床应用时滴注不宜过快,成年人以每分钟40至60滴为宜,年老体弱者以每分钟40滴为宜; (8) 热毒宁注射液滴注速度详见附表2《30种中药注射剂给药途径与用法用量》;
(9) 康艾注射液输液速度:滴速勿快,老人、儿童以20-40滴/分为宜,成年人以40-60滴/分为宜;
(10)大株红景天注射液严格控制滴速,一般控制在50~60滴/分,耐受者方可逐步提高滴速,以60滴/分宜;
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(11)艾迪注射液首次用药应在医师指导下,给药速度开始15滴/分,30分钟后如无不良反应,给药速度控制50滴/分; (12)生脉注射液严格控制滴速,一般控制在40~50滴/分,耐受者方可逐步提高滴速,不宜超过60滴/分;
(13)注射用血塞通(冻干)、丹红注射液、红花注射液静脉缓慢滴注(红花注射液首次用药(特别是老年患者)宜选用最小或减半剂量,慢
速滴注,滴速过快会使患者产生不适感)。
(14)丹红注射液、注射用血塞通(冻干)与康艾注射液静脉缓慢注射;
(15) 血必净注射液用于全身炎症反应综合征,50ml加生理盐水100ml静脉滴注,在30-40分钟内滴毕;用于多器官功能失常综合征: 100ml
加生理盐水100ml静脉滴注,在30-40分钟内滴毕,一天2次。
4. 黄芪注射液静脉滴注给药未说明用何种溶媒稀释。
5. 红花注射液治疗不同疾病可以用不同浓度葡萄糖注射液,但不同疾病给药途径不同:
(1) 治疗闭塞性脑血管疾病:静脉滴注,一次15ml,用10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后应用,一日1次。15~20次为一疗程; (2) 治疗冠心病:静脉滴注,一次5~20ml,用5~10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后应用,一日1次。10~14次为一疗程,疗程间隔为7~
10日;
(3) 治疗脉管炎:肌内注射一次2.5-5ml,一日1-2次。 6. 用10%葡萄糖注射液为溶媒的三个药物:
(1) 注射用血栓通(冻干)静脉滴注:一次250~500mg,用10%葡萄糖注射液250~500ml稀释,一日1次,或遵医嘱; (2) 肾康注射液静脉滴注:一次100ml(5支),一日一次,使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释; (3) 红花注射液:见第5条(1)项。
7. 用50%葡萄糖注射液为溶媒的一个药物:丹红注射液静脉注射。
8. 用25-50%葡萄糖注射液为溶媒的一个药物:注射用血塞通(冻干)静脉注射。
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9. 可选用5%、10%、5-10%葡糖糖注射液或者0.9%氯化钠注射液为溶媒的药物:天麻素注射液、注射用灯盏花素、喜炎平注射液、醒脑静注射液、热毒宁注射液、苦碟子注射液、康艾注射液与艾迪注射液。 10. 部分药物仅可选用一种溶媒(由于资料局限,仅举出以下几个药物):
(1) 只能用葡萄糖为溶媒:舒血宁注射液、参附注射液、红花注射液,具体葡萄糖注射液的浓度见上表; (2) 只能用0.9%氯化钠为溶媒:复方苦参注射液。
11. 各个中药注射剂给药途径及给药途径的种数不同,选择药品时应予以注意,如同为两种给药途径,参麦注射液为肌内注射与静脉滴注,参附注射液为静脉注射与静脉滴注,详见附表4《30种中药注射剂的给药方式》。 12. 由于部分要的说明书内容因不同厂家而略有不同,所以列出厂家供参考。 附表3 31种中药注射剂的成分(部分药品成分因厂家不同略有区别) 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 药品名称 注射用血塞通(冻干) 注射用血栓通(冻干) 黄芪注射液 舒血宁注射液 丹参注射液 肾康注射液 注射用灯盏花素 参附注射液 丹红注射液 消痔灵注射液 复方当归注射液 祖师麻注射液 成分 三七总皂苷 三七总皂苷(血栓通),三七总皂苷 黄芪 银杏叶 丹参 大黄、丹参、红花、黄芪 灯盏花素 红参、附片。辅料为聚山梨酯80 丹参、红花、注射用水 明矾、鞣酸、三氯叔丁醇、低分子右旋糖酐注射液、枸橼酸钠、亚硫酸氢钠、甘油 当归、川芎、红花,辅料为:聚山梨酯80 辅料为:聚山梨酯80 黄瑞香的根皮和茎皮,辅料为聚山梨酯80、苯甲醇、无水亚硫酸钠 第 16 页
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 注射用红花黄色素 红花注射液 参芪扶正注射液 参麦注射液 醒脑静注射液 复方苦参注射液 喜炎平注射液 柴胡注射液 益母草注射液 血必净注射液 生脉注射液 热毒宁注射液 苦碟子注射液 康艾注射液 冠心宁注射液 大株红景天注射液 艾迪注射液 注射用丹参多酚酸盐 红花黄色素;辅料为甘露醇 红花。 辅料无 党参、黄芪、氯化钠(注射用);辅料为焦亚硫酸钠、依地酸二钠 红参、麦冬。辅料为聚山梨酯80 麝香、郁金、冰片、栀子。辅料为聚山梨酯80、氯化钠 辅料为聚山梨酯80、氯化钠 苦参、白土苓。辅料为聚山梨酯80、氢氧化钠、醋酸 穿心莲内酯磺化物 本品为柴胡经水蒸气蒸馏制成的灭菌水溶液。辅料为:聚山梨酯80,氯化钠 辅料为:聚山梨酯80,氯化钠 益母草总生物碱。辅料为苯甲醛、注射用水。 红花、赤芍、川芎、丹参、当归。辅料为葡萄糖。 红参、麦冬、五味子 青蒿、金银花、栀子。辅料:聚山梨酯80 抱茎苦荬菜 黄芪、人参、苦参素 丹参、川芎 大株红景天 斑蝥、人参、黄芪、刺五加,辅料为甘油(供注射用) 丹参多酚酸盐 附表4 30种中药注射剂的给药方式 给药方式数 给药方式 1种 肌内注射 静脉滴注 药品名称 祖师麻注射液、柴胡注射液、益母草注射液 参芪扶正注射液、注射用红花黄色素、肾康注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、苦第 17 页
碟子注射液、大株红景天注射液、艾迪注射液、注射用丹参多酚酸盐、康艾注射液 肛门镜下内痔局部注射 2种 肌内注射、静脉滴注 消痔灵注射液 喜炎平注射液、复方苦参注射液、醒脑静注射液、参麦注射液、红花注射液、注射用灯盏花素、舒血宁注射液、黄芪注射液、生脉注射液、冠心宁注射液 静脉注射、静脉滴注 3种 肌内注射、静脉滴注、静脉注射 肌内、穴位或鞘内注射 4种 注射用血塞通(冻干) 丹红注射液、丹参注射液、参附注射液 复方当归注射液 肌内注射、静脉滴注、静脉注射、理注射用血栓通(冻干) 疗从负极导入 (本文所述内容仅供临床用药作参考!)
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