编 号： 技术领域：
专题编号： 专题名称：
广东省专业镇中小微企业服务平台
建设项目申报(任务)书
（特别提醒：本WOER文档属申报书样板，供申报人提前准备资料参考用，不能直接填写申报。请
登录广东省科技业务综合管理系统（http://pro.gdstc.gov.cn）进行网上申报。）
服务平台名称： 平台类别： 承担单位： 通讯地址： 邮政编码：
单位电话： 联系电话： 联系电话：
传真： 手机： 手机：
平台负责人： 平台联系人： 电子邮箱：
县（区）主管： 推荐单位： 申报日期：
年月日
广东省科学技术厅 二零一三年 制
一、申请单位基本情况
申报单位名称 单位地址 组织机构代码
服务平台申开户银行 报单位基本网站地址 信息
单位性质 邮政编码 职工总数
成立时间
□企业 □事业 □其它
大专以上学历人员 高级职称 负责人 联系人
电话 电话
高级工以上技能人员 中级职称
手机 手机
已取得的资质认证名称 及时间 管理制度建设、获奖情况
办公场地(面积) 用户满意度
服务平台申报单位现状与工作基础
现有平台的服务方向
服务设施资产数量
万元
%服务覆盖范围（以镇为单位）
个
上年度服务收入
万元
上年度服务企业数量
□1.技术创新服务、□2.工业设计服务、□3.质量检测服务、□4.知识产权服务、□5.信息网络服务、□6.电子商务服务、□7.创业孵化服务、□8.企业融资服务、□9.人才培训服务、□10.其它（请说明 ）孵化器水平
现有孵化器、可自主支配场地(面积)
□国家级 □省级 □其他
加速器和创管理人员中具有大专以上学历人员比例 业园的现状
与工作基础建立正常联系的创业(申报创业孵投资和担保机构名称 化服务平台建设的项目填写)
上一年在孵企业数量 种子基金或孵化资金
孵化企业使用面积
万元近两年在孵及毕业企业数 个上一年毕业企业数
个
近三年承担国家、省、市科国家项目＿＿ 项、省级项目＿＿ 项（其中获省级产学研技项目和经费情况 近三年知识
发明专利
结合项目＿＿项）、市级项目＿＿项， 总经费＿＿ 万元
申请数
授权数
产权状况
实用新型专利 外观设计专利 软件版权 总资产 1、 2、 3、 4、 5、 6、
申请数 申请数 申请数
授权数 授权数 授权数
上年度经济指标(万元）
营业收入其中：技术服务收入纳税总额
税后利润
参与服务平台建设的单位名称
分别简述参与服务平台建设单位具备的能力和条件（限500字）
二、服务平台建设人员情况
平台负责人（参与单位均需安排一名负责人） 姓名
性别 年龄 学历
技术职称
从事 专业
所在单位
基地所任职务
签名
主要参与人员 序号
姓名
性别 年龄 学历
技术 职称
从事 专业
所在单位
签名
三、服务平台建设方案摘要
1.服务平台主要目的和任务（结合所在专业镇存在的实际问题和企业服务需求填写。包括总体目标和任务、科技资源共享、专业化技术服务、共性技术服务或科技创新服务等公共服务任务及其相关科研任务，产学研共建合作任务、人才培养与团队建设任务等）
2.服务平台建设内容和方向，需要解决的产业共性技术难题，拟实现的目标。
3.服务平台的管理体制和运行模式（如：服务平台的管理体制及开放运行机制；仪器设备及配套设施开放共享管理；社会开放服务；产学研合作方式与机制；国内外交流与合作机制；服务质量保障措施；服务收费情况；人才引进、培养与激励机制；财务独立核算机制；运行费用保障等方面）
4.对专业镇主导产业发展和转型升级的带动和影响
5.服务平台建设经费筹措和预算情况（包括经费预算及申请省拨资金和地方配套资金的主要用途）
6.服务平台建设合作各方任务分工及责权利划分
7.服务平台建设的其他保障措施
四、服务平台和能力提升建设的考核目标(据实际情况选填)
1.对专业镇内主导产业发展的带动和实现的社会效益（如服务企业的数量、技术服务数量、信息服务的条数、质检次数、申请和受理专利数量、培训规模和数量、金融产品数量和融资金额、在孵企业和毕业企业数量、增加就业人数以及示范和带动作用等具体考核指标和数据）
2.实现的经济效益（如本单位服务收入的增加、资产的增长、为中小微企业增加的销售额和利税等）
3.服务能力建设和获得的资质认证
4.培养和引进团队(或人才)数量
5.形成的技术标准、专利等情况
6.共享和开放机制、运行管理模式创新
7.其他
五、经费情况表
经费筹集情况： (单位：万元) 总投入经费：
已投入经费 新增经费
自有 资金
贷款
境外 资金
省科技厅
政府部门 市县配套
其它部门
其它
合计
政府部门、境外资金及其他资金投入情况说明：
新增经费预算： (单位：万元)
支出经费 基建费 设备费 能源材料费 测试化验加工费 燃料动力费 差旅费 会议费
国内外合作与交流费
出版/文献/信息传播/知识产权事务费 租赁费 外协费 人员费 专家咨询费 管理费 其它 … …
合计
经费额
总经费
用途及预算说明
经费额- -
省科技厅经费
用途及预算说明
- -
六、中心建设计划进度
起止时间
主要工作内容
年 月 - 年 月
年 月 - 年 月
年 月 - 年 月
年 月 - 年 月
七、本申请项目所附附件清单
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.
附件名称 企业营业执照 单位法人证书 组织机构代码证 资产负债表 损益表
服务场地产权证明或租赁合同复印件 科学技术成果鉴定证书 专利证书 检测报告 查新证明 新药证书 通讯电力入网证
生物新品种、农产品、农药登记证 特殊产品生产许可证 各类获奖证书
列入国家计划文件或证书 环保证明 用户意见
自有资金投入或资金筹措的证明材料（可提供发票复印件或专项审计报告，银行贷款合同或意向书等）
对申请报告内容和附属文件真实性负责的声明 其他
数量
八、审核意见表
申请单位申报意见
（公章）
年 月 日
合作申报机构意见
（公章）
年 月 日
合作高校（科研机构）申报意见
（公章）
年 月 日
合作高校（科研机构）申报意见
年 月 日
合作申报机构意见
（公章）
（公章）
年 月 日
区（县）科技主管部门意见
单位负责人（签字或盖章）
（公章）
年 月 日
地级以上市科技主管部门意见
单位负责人（签字或盖章）
（公章） 年 月 日 区（县）财政局
单位负责人（签字或盖章）
（公章）
年 月 日
地级以上市财政局
单位负责人（签字或盖章）
（公章）
年 月 日
广东省专业镇中小微企业服务平台项目建设
可行性研究报告(参考提纲)
一、背景和意义
主要阐述平台建设的背景、重要性、必要性及与所在专业镇产业发展的相关性，拟重点解决的问题和服务方向等。
二、建设目标和内容
主要阐述平台建设的主要目标、任务和主要建设内容，以及需解决的核心技术、资源整合、专业化技术服务、共性技术服务或科技创新创业服务等，需明确提出平台建设可考核并量化的验收目标，如对区域（产业）发展的带动和实现的经济社会效益、服务能力及提高的建设、获得的资助认证、培养和引进团队、形成的技术标准及专利、运行管理模式等。
三、管理体制和运行模式
平台的组织架构及运行、管理模式、机制，包括与依托单位的关系、产学研结合模式尤其是如何实现平台的良性运作和建设更开放的产学研创新体系。
四、建设经费预算和资金筹措
对申请经费的预算和用途需做详细说明。 五、进度安排
按照指南要求的建设时间，进行详实的平台建设的进度安排 六、主要保障措施
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容