广东微量元素科学
第
24卷第5期
文章编号：1006 -446X (2017) 05 -0052 -04
采用不同剂量重组人生长激素治疗
特发性矮小症的效果分析
曾远辉
(佛山市第一人民医院，广东佛山528000)
摘要：目的探讨和分析采用不同剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症的效果。方法选取 2013年11月至2015年11月期间在佛山市第一人民医院接受临床治疗的60例特发性矮小症患儿 作为研究对象，按照重组人生长激素的使用剂量不同分为3组，每组分别有20例患儿，对实验1 组患儿每周给予〇. 26 mg/kg,对实验2组患儿每周给予0. 35 mg/kg,对实验3组患儿每周给予0. 41mg/kg,分析3组患儿的效果。结果实验2组、实验3组治疗之后的AHtSDS、GV、IGF-1、 IGFBP-3及患儿家长对治疗效果的总满意度与实验1组相比较，组间差异明显（P <0.05)。 结论每周应用〇. 35 mg/kg和0. 41 mg/kg的重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果 较佳。
关键词：重组人生长激素；剂量；特发性矮小症；效果 中图分类号：R 725. 8 文献标识码：A
Effect of Different Doses of Recombinant Human Growth Hormone in
Treatment of Idiopathic Short Stature
ZENG Yuanhui
(Foshan City First People’s Hospital，Guangdong Foshan 528000，China)
Abstract ； Objective To investigate and analyze the effect of different doses of recombinant human
growth hormone in the treatment of idiopathic short stature. Methods 60 cases of idiopathic short stature children, accepted in our hospital from November 2013 to November 2015 were chosen as the research object, and were divided into three groups according to the use of recombinant human growth hormone dose, 20 cases in each group. Group 1 were given 0. 26 mg/kg every week, while group 2 were given 0. 35 mg/kg every week, and group 3 were given 0. 41 mg/kg every week. The effect of the three groups were compared. Results The level of AHtSDS, GV, IGF - 1, IGFBP - 3 and satisfaction degree of Group 2 and Group 3 had significant difference between that of Group 1 ( P < 0. 05 ). Conclusion The application of recombinant human growth hormone (0. 35 mg/kg or 0. 41 mg/kg) has better effect in the treatment of idiopathic short stature.Key words ： recombinant human growth hormone ； dose ； idiopathic short stature ； effect
收稿日期：2017 — 03 — 08
作者简介：曾远辉（1977—），男，广东省梅州市，本科，副主任医师，研究儿科内分泌方面。
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2017 年GUANGDONG WEIHANG YUANSU KEXUE
广东微量元素科学
第
24卷第5期
本文对于采用不同剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症的效果进行一定的研究与探讨，研 究的结果报道如下。
1
研究对象与方法
1.1研究对象
本研究选取2013年11月至2015年11月期间于佛山市第一人民医院就诊和接受治疗的60 例特发性矮小症患儿，按照重组人生长激素的使用剂量不同分为实验1组、实验2组和实验3 组，每组各有20例患儿。实验1组中，有13例男患儿，有7例女患儿，患儿的年龄为5 ~ 12 岁，平均年龄为(6. 82 ±1.29)岁；实验2组中，有12例男患儿，有8例女患儿，患儿的年龄为 5~11岁，平均年龄为(6.88 ±1.33)岁；实验3组中，有11例男患儿，有9例女患儿，患儿的 年龄为5 ~ 13岁，平均年龄为(6. 85 ±1.31)岁。3组特发性矮小症患儿的性别占比、平均年龄、 平均病程、疾病的类型与病情的程度等因素都不存在比较大的差异，P> 0.05,差异均不具有统 计学的意义，可以进行对比分析。1.2方法
对3组特发性矮小症患儿均使用重组人生长激素治疗，对实验1组患儿应用低剂量的重组人 生长激素（重组人生长激素（赛增），国药准字S20050024),每周给予0.26mg/kg，每天睡觉之 前皮下注射重组人生长激素，注射的部位为患者的大腿外侧、脐周；对实验2组患儿应用中剂量 的重组人生长激素，每周给予0.35 mg/kg,注射方法同实验1组；对实验3组患儿应用高剂量的 重组人生长激素，每周给予0.41 mg/kg,注射方法同实验1组。
1.3评估标准
评价与分析3组患儿的身高标准差变化（AHtSDS)、生长速度（GV)、胰岛素样生长因子 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及患儿家长对治疗效果的满意度。1. 4统计学方法
使用统计学SPSS 17.0软件包进行统计分析，计量资料使用均数±标准差s)描述，数 据比较应用《检验方法，计数资料使用;^检验方法，当P< 0.05时，表示差异存在统计学意义。
2
结果
常范围 3.54 ~ 6.47，FT44. 940比较。
2.1三组患儿治疗前后效果比较
三组患儿治疗前后的AHtSDS、GV、IGF-1、IGFBP-3、血糖、骨龄、甲功（FT3 pmol/L正
pm〇l/L 正常范围 11.40 ~ 23.20，TSH3-mLmIU/L 正常范围 0.510 ~
且，实验2组、实验3组患儿治疗之后的身高标准差变化(AHtSDS)、生长速度（GV)、胰岛素样生 长因子(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、血糖、骨龄、甲功（FT3Pm〇l/L正 常范围 3.54 ~ 6.47, FT4 pm〇l/L 正常范围 11.40 ~ 23.20, TSH3-mLmIU/L 正常范围 0.510 ~ 4. 940与实验1组患儿对比，组间的差异明显(P< 0.05),具有统计学上的意义，而实验2组和 实验3组患儿治疗之后的上述指标没有明显的组间差异(P > 0. 05)，不具有统计学上的意义。详
(GV)、胰岛素样生长因子（IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)组间的差异不 明显(P> 0.05)，不具有统计学上的意义；治疗之后，3组患儿的相关指标均得到明显改善，而
治疗之前，实验1组、实验2组和实验3组患儿的身高标准差变化（AHtSDS)、生长速度
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细情况见表1。
表1
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三组患儿治疗前后的
AHtSDS、GV、IGF - 1、IGFBP - 3
治疗前
比较
组别例数
AHtSDS/例
-3. 02 ±1.35-2.92 ±0.99-3. 15 ±1. 13
GV
/( cm .年 _1 )
4. 38 ±1.294.48 ±1.384.56 ±1.42
IGF-1/CijLg . L — 1)
正常范围120 ~ 850
131.24 ±75. 45130. 35 ±77. 83133. 79 ±76. 35
IGFBP-3/(^g • L-1)
正常范围2 300 ~
3. 22 ±0.413.41 ±0.453.50 ±0.47
8 410
实验1组实验2组实验3组
202020
治疗后
组别
例数
AHtSDS/例
-2. 50 ±0.55*-1.99±0. 71*#-1.92 ±1. 84 *#
GV
/( cm .年 _1 )
8.07 ±1.64*10. 69 ±1.93 *#11.90 ±1.62*#
IGF-1
/ ( ng • mL 1 )
299. 56 ±82. 57*312. 43 ±66.46*#306. 73 ±80. 46 *#
IGFBP-3
/ ( ng • mL 1 )
6. 07 ±0. 68*6.64 ±0. 82 ^6.52 ±0.63
实验1组实验2组实验3组
202020
注：*表示与治疗前相比较，P< 0.05,组间差异具有统计学意义；#表示与实验1组相比较，P< 0.05,组间差异具有统计学意义。
2.2三组患儿家长对治疗效果的满意度比较
实验2组、实验3组患儿家长对治疗效果的总满意度与实验1组患儿家长对比，组间的差异
明显(P< 0.05)，具有统计学上的意义，而实验2组、实验3组患儿家长对治疗效果的总满意度 的组间差异不明显(P> 0.05)，不具有统计学上的意义，详细情况见表2。
表2
三组患儿家长对治疗效果的满意度比较
组别实验i组实验2组实验3组
例数202020
不满意/例
501
基本满意/例
746
比较满意/例
566
十分满意/例
3107
总满意度/%75100*95*
注：*表示与对照组相比较，P< 0.05,组间差异具有统计学意义。
3
讨论
特发性矮小症是致使儿童期出现身材矮小的一个常见的原因[1_2]，对患儿的健康成长、智力 以及心理均具有严重的不良影响[3_4]。重组人生长激素用于治疗生长激素缺乏的矮小症患儿的临 床效果较好，值得推广使用，是目前临床治疗特发性矮小症患儿的常用药物[5-6]。
本研究显示，xt特发性矮小症患儿使用中剂量和高剂量的重组人生长激素的疗效较好，可明 显提高患儿的身高标准差变化（AHtSDS)、生长速度（GV)、胰岛素样生长因子（IGF-1)、胰岛 性矮小症患儿时需合理控制剂量。
素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及患儿家长的满意度，但在应用重组人生长激素治疗特发
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参考文献：
GUANGDONG WEIHANG YUANSU KEXUE
广东微量元素科学
第
24卷第5期
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补充钻（Co)元素的食疗方法
若缺银，命上苦，肠道内， 细菌舞，会出现，肠内炎，又会得， 肥胖病，使脂肪，蓄堆积， 亦突变，体无力，食欲减，又会得，贫血病，肤体黄， 四肢软，红细胞，逐渐减，白细胞， 快治疗，不迟缓，食疗法， 最简便。其一法：取緣石，用适量， 经炮制，研为末，用布包， 放缸内，或水井，饮用水， 数日后，体改变。其二法：取然铜， 经炮炙，每次用，五百药， 日一次，数日愈。其三法：研为末，用布包，配麸皮， 高粱米，加大米，做成粥，去布药， 十克足，鸡汤引，数日愈。 取龟壳，男者用，鳖甲壳， 女者用，经炮制，研为末，日二次，服药期，忌饮用，堆花酒， 如啤酒，白甜酒，均有害，若不忌，病复活，还会得，心脏病，青光眼，祸不轻。
补充锻（Sr)元素的食疗方法
若缺锶，人得痴，骨骼软， 体形变， 龋齿病，再发展，齿坏完， 牙齿动， 常出现， 吃食难， 食疗法，青少年，容易患，提早治， 不怕难， 其一法: 取龙骨，经炮制，一百克， 最简便。 合为散，日二次，每服用，加大豆，黑芝麻，各五百， 入大麦， 研为末， 经炒后， 过细罗， 五十克，二十克，米汤引，服数日， 体疾愈。 其二法: 浮海石， 经炮制，研为末，用布包， 吃完菜，日一次，数日愈。可放入，煮青菜，炖萝卜， 煮苋菜， 去布药， 配香料， 喝汤尽，其三法：灶心土，用十克， 布包后， 煮为粥， 数日愈。服药期，要三忌， 加大米， 日一次，一忧恕，二同房，三凶酒，若不忌，病缠身，牙全掉，百病生，牢记心。
摘自《头发诊断与食物调节》
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