瘤胃积食 电子文档

瘤胃积食又称急性瘤胃扩张、瘤胃食滞，中兽医称宿草不转，是采食过量粗纤维饲料或容易臌胀的饲料引起瘤胃扩张，容积增大，内容物停滞和后送障碍，造成整个前胃消化机能障碍的一种严重疾病。

临床特征：瘤胃容积增大，充满黏硬内容物，蠕动停滞，腹围增大，腹痛，叩诊浊音。伴有脱水和自体中毒等全身症状。多发于早春和晚秋。分为原发性瘤胃积食、继发性瘤胃积食。

1．病因

原发性瘤胃积食常见于下列因素：

贪食大量适口性好的青草、苜蓿、紫云英等青绿饲料类，以及胡萝卜、马铃薯、甘薯等块茎类饲料，或长期舍饲的牲畜，突然由舍饲转变为放牧，采食过多青嫩草；采食大量难于消化的饲料，特别是饥饿时以及由放牧突然转变为舍饲，采食大量谷草、豆秸、花生秧、甘薯蔓、棉秆等，而饮水又不足；采食大量易于膨胀的饲料，又大量饮水，如玉米、大豆、豌豆，及糟粕类饲料，如豆饼、花生饼、棉籽饼、酒糟等，导致瘤胃过度充满；饲料保管不严，偷食过多精料；采食后立即使役，或使役后立即饲喂；运动不足、长途运输及产后失调，机体疲劳，神经反应性降低，均可发生本病。

继发性瘤胃积食：常继发于前胃弛缓、创伤性网胃腹膜炎、瓣胃阻塞以及皱胃阻塞等病。

2．症状

常于饱食后数小时发病，病畜不安，食欲减退或废绝，虚嚼，磨牙，呻吟，反刍停止，有的病例呕吐。

病畜肚腹疼痛，拱背站立，回顾腹部或后肢踢腹，或不断起卧。腹部膨胀，特别是左侧腹部下部膨大突出明显，肷窝膨满。排粪量减少，粪便干硬，色暗。

触诊瘤胃呈面团样，胃壁显著扩张，内容物坚实或黏硬。叩诊瘤胃，呈浊音。腹部听诊，瘤胃蠕动音减弱或消失，肠音微弱。

图1 左腹部胀满

直肠检查，可发现瘤胃扩张，容积增大，充满坚实的内容物，有的病例内容物呈粥状。

重症病例，腹部胀满，瘤胃积液，呼吸迫促，心跳增快。泌乳牛、羊产奶量明显减少或停止。皮温不整，全身颤栗，眼窝凹陷，黏膜发绀。病畜极度衰弱，卧地不起，脱水和自体中毒，昏迷。

病理变化：胃极度扩张，其内含有气体和大量内容物，胃黏膜潮红，有散在出血斑点；瓣胃叶片坏死；各实质器官淤血。

3．诊断

根据过量采食的病史，食欲废绝、反刍停止，腹部膨大明显，瘤胃内容物充满而粘硬，蠕动减弱或消失，腹痛症状，排粪量减少，叩诊呈浊音，可以做出诊断。

但应与前胃弛缓、急性瘤胃臌胀、创伤性网胃炎、皱胃变位等疾病鉴别。 前胃弛缓：病情较缓，腹围增大不明显，触诊瘤胃内容物柔软，腹痛症状不明显。

急性瘤胃臌胀：腹围显著膨大，尤以左肷窝部上部突出更为显著，瘤胃壁紧张而有弹性，叩诊呈鼓音。

创伤性网胃炎：腹围增大不明显，网胃区疼痛，特征性的站立姿态和运步谨慎，应用兴奋瘤胃的药物时，病情加重。

皱胃变位：左腹侧肷窝部增大不明显，而以左侧肋弓部突起明显，左肋部有皱胃蠕动音和金属音。

4．治疗

治疗原则：排出瘤胃内容物，增强瘤胃蠕动机能，制止发酵，防止脱水与自体中毒，恢复瘤胃正常微生态环境。

（1）停止喂料1～2d。进行瘤胃按摩以促进瘤胃蠕动，帮助瘤胃内容物排出。每次按摩5～10min，每隔30min一次。也可内服酵母粉，促进食物消化。

（2）清肠消导，制止发酵。可选用硫酸镁或硫酸钠300～500g，液体石蜡或植物油500～1 000mL，鱼石脂20～30g、75%酒精100mL，常水6～10L，一次内服。

（3）对病程长或重症的病畜，应及早进行瘤胃切开，经胃导管用1%温盐水20～30L反复洗涤，取出瘤胃内容物，直到左肷窝部凹陷空虚为止。

（4）兴奋前胃神经，促进反刍，促进瘤胃内容物运转与排除。10%氯化钠溶液200～300mL，或用促反刍液，一次静脉注射。

（5）增强瘤胃收缩机能，可用新斯的明0.01～0.02g，或毛果芸香碱0.05～0.2g，或氨甲酰胆碱皮下注射；或番木鳖酊内服，以促进瘤胃平滑肌的收缩。

（6）防止脱水和自体中毒。用5%葡萄糖生理盐水注射液2 000～3 000mL、20%安钠咖注射液10～20mL，5%维生素C注射液10～20mL，静脉注射，2次/d。

防止酸中毒，5%葡萄糖1 000～2 000mL，5%碳酸氢钠溶液500～1 000mL，或11.2%乳酸钠300mL，静脉注射。

（7）接种健康牛瘤胃液，恢复病畜被破坏的瘤胃微生态环境。 （8）恢复食欲，用陈皮酊50mL，龙胆酊50mL，加水内服。

（9）中药疗法。以健脾开胃，消食化气为主，用三仙硝黄散：山楂、神曲、麦芽、莱菔子、木香、枳壳、陈皮各30g，槟榔20 g，大黄、郁李仁各60g，芒硝120g，煎水，混合麻油250mL后灌服。或用大承气汤治疗。

针治：食胀、脾俞、关元俞、顺气等穴。 5．预防

加强饲养管理，定时定量饲喂。饲料搭配适当，不能随意加大精料喂量。饲草饲料过于粗硬的要适当加工后再喂。变换饲料时，应逐步进行。防止贪食与暴食适口性好的青料。加强饲料保管，防止牛、羊偷食。耕牛不要劳役过度；避免采食后立即使役或使役后立即饲喂。加强运动，饮水应充足，治疗原发病。