武警医学２０１３年２月第２４卷第２期Ｍｅｄ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＡＰＦ．Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．２．Ｆｅｂｍａｒｖ，２０１３ １３９ 宫颈毛玻璃细胞癌临床病理观察 刘换新 ，王彩霞 ，刘 梅 ，叶春 ，梁敏燕 分 【摘要】 目的探讨宫颈毛玻璃细胞癌（ｇｌａｓｓｙ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＧＣＣ）的诊断、临床病理特征及免疫组化特点。方法胞癌３例，腺癌３例，鳞状细胞癌３例及腺鳞癌３例，无肿瘤病变宫颈组织３例。结果析３例宫颈ＧＣＣ的临床特征、组织病理学诊断特点及免疫组织化学表达及ＨＰＶ感染情况。对照组为宫颈基底细胞样鳞状细 ３例ＧＣＣ患者平均３３．７岁，症状为阴 道流血，其中２例有明显肿块，１例无明显肿块，３例组织学特点相似，均为细胞呈巢状，小灶状分布，细胞界限清楚，肿瘤细胞 呈毛玻璃样、胞质丰富、含大量嗜酸性颗粒、核膜薄、染色质细腻、核仁嗜酸性且较大。核分裂象及凋亡易见，间质有嗜酸性粒 细胞、浆细胞浸润；免疫组化标记：ｐ６３、ＣＫ３４［３Ｅ１２、ＣＡＭ５．２、ＭＵＣ１均阳性，ＨＥＲ～２有２例阳性（２／３），Ｋｉ一６７指数８０％，ＥＲ、 ＰＲ、ＣＫ８、ＣＫ１０、Ｓｙｎ、Ｓ一１００均阴性。治疗均采取广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫＋术后辅助化疗，术后无癌生存时间３— ２８个月。结论有较大意义。 宫颈ＧＣＣ是腺鳞癌的特殊亚型，有独特的组织病理学特点及免疫组化表达谱，准确诊断该肿瘤对临床治疗 【关键词】 宫颈；毛玻璃细胞癌；组织病理学；免疫组织化学 【中国图书分类号】 Ｒ７３７．３３ Ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｇｌａｓｓｙ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ ｏｆ ｃｅｒｖｉｘ ＬＩＵ Ｈｕａｎｘｉｎ。ＷＡＮＧ Ｃａｉｘｉａ ，ＬＩＵ Ｍｅｉ ，ＹＥ Ｃｈｕｎ ，ａｎｄ ＬＩＡＮＧ Ｍｉｎｙａｎ ．１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔ． ，ｔｉｃｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｃｏｒｐｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ａｒｍｅｄ Ｐｏｌｉｃｅ Ｆｏｒｃｅｓ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０５０７，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｃ１ｉｎｉｃｏｐａｔｈ０ｌｏｇｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｇｌａｓｓｙ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏ— ｍａ（ＧＣＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｈｉｓｔｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｉｎ ３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＧＣＣ．Ａｎｄ ３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂａｓａｌｃｅｌｌ—ｌｉｋｅ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，ａｎｄ ３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｎｏｎ—ｔｕｍｏｒ ｃｅｒｖｉｃｌａ ｔｉｓｓｕｅｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ａｇｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ３３．７ ｙｅａｒｓ（２６—４４）．Ａｂｎｏｒｍａｌ ｖａｇｉ— ｎａｌ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｗａｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ，ｔｗｏ ｃａｓｅｓ ｈａｄ ａｎ ｏｂｖｉｏｕｓ ｍａｓｓ ｉｎ ｃｅｒｖｉｘ，ｏｎｅ ｃａｓｅ ｈａｄ ｎｏ ｏｂｖｉｏｕｓ ｍａｓｓ；ａｌｌ ｏｆ ｔｈｅ ３ ｃａｓｅｓ ｐｒｅｓ— ｅｎｔｅｄ ａ ｓｉｍｉｌａｒ ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ：ｔｈｅ ｔｕｍｏｒ ｃｏｎｓｉｓｔｅｄ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｃｅｌｌ ｃｌｕｓｔｅｒｓ ｗｉｔｈ ｄｉｓｔｉｎｃｔ ｃｅｌｌ ｂｏｕｎｄｅｒｓ，ｔｈｅ ｔｕｍｏｒ ｃｅｌｌｓ ｈａｄ ｇｌａｓｓｙ ａｐ— ｐｅａｒａｎｃｅ ｗｉｔｈ ｔｈｉｎ ｍｅｎｂｒａｎｅ ａｎｄ ｐｒｏｍｉｎｅｎｔ ｎｕｃｌｅｉ．Ｍｉｔｏｓｉｓ ａｎｄ ａｐｏｐｔｏｓｉｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｍｏｎ．Ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｓ ａｎｄ ｐｌａｓｍａ ｃｅｌｌｓ ｗｅｒｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｒｏｍａ．Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ：ｐ６３，ＣＫ３４ ＢＥ１２，ＣＡＭ５．２，ＭＵＣ１ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｎｄ ２ ｏｆ ｔｈｅ ３ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ＨＥＲ一２ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｗｈｉｌｅ ＣＫ８，ＣＫＩＯ，Ｓｙｎ，Ｓ一１００，ＥＲ ａｎｄ ＰＲ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ．Ｔｈｅ Ｋｉ一６７ ｉｎｄｅｘ ｗａｓ ８０％．Ａｌｌ ｔｈｅ ３ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｒａｄｉｃａｌ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏ— ｍｙ，ｆｏｌｌｗｅｄ ｂｙ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｕｍｏｒ ｆｒｅｅ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｔｉｍｅ ｒａｎｇｅｄ ｆｒｏｍ ３ ｔｏ ２８ ｍｏｎｔｈｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ＧＣＣ ｉｓ ａ ｄｉｓｔｉｎｃｔ ｖａｒｉａｎｔ ｏｆ ａｄｅｎｏｓｑｕａｍｏｕｓ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｃｅｒｖｉｘ ｗｉｔｈ ｓｐｅｃｉａｌ ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｐｒｏｆｉｌｅ；ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｔｈｉｓ ｋｉｎｄ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｉｓ ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｃｅｒｖｉｘ；ｇｌａｓｓｙ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ；ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ 宫颈毛玻璃细胞癌（ＧＣＣ）是一种特殊类型的 宫颈癌，具有独特的形态学及免疫组化表达，２００３ 年ＷＨＯ乳腺与女性生殖系统肿瘤病理学和遗传学 例，笔者报道其中３例ＧＣＣ的临床病理特征、免疫 表型并探讨其诊断与鉴别诊断要点，以期对临床治 疗提供病理依据。 １对象与方法 分类标准将其归为腺鳞癌的一个亚型 １ｊ。ＧＣＣ发 病率较低，国内外报道不多，关于此种肿瘤的诊断标 准，病因及预后等问题尚不清楚，存在一定争议，需 要积累更多的病例加以总结分析，以便设计出更加 合理的临床试验和临床治疗方案。收集我院２００６ —１．１ 对象 １７６例宫颈癌重新阅片，按２００３年 ＷＨＯ女性生殖器官肿瘤病理学及遗传学分类…， ０５至２０１１—１０诊断为宫颈癌的病例共计１７６ 作者简介：刘换新，硕士，副主任医师，Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｅｗｈｓｈ＠１６３．ｔｏｍ 其中３例可符合宫颈ＧＣＣ。３例均在我院手术并后 期治疗，有比较详细的临床资料（表１）；另选３例宫 颈鳞状细胞癌、３例腺癌、３例腺鳞癌、３例基底细胞 样鳞状细胞癌及非肿瘤性宫颈组织３例作为对照。 作者单位：５１０５０７广州，武警广东总队医院：１．病理科，２．妇产科 １４２ 武警医学２０１３年２月第２４卷第２期Ｍｅｄ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＡＰＦＶｏ１．２４．Ｎｏ．２，Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２０１３ 的０６３和ＣＫ３４１３Ｅ１２，在ＧＣＣ为阳性。Ｏｌｕ—Ｅｄｄｏ等＿Ｉ４Ｊ 的结果显示ＥＲ和ＰＲ在ＧＣＣ中的阳性表达率分别为 ２２％和１１％，提示该肿瘤可能对激素治疗有效；有作者报 道 ＥＲ、ＰＲ和Ｈｅｒ２／ｎｅｕ在ＧＣＣ中的阳性率分别为 １８．１％、９．１％和４５．４％。笔者的研究结果为ＥＲ、ＰＲ在 ３例ＧＣＣ中均为阴性，而Ｈｅｒ２／ｎｅｕ有２例阳性。 ＧＣＣ与其他宫颈癌一样，ＨＰＶ感染是其致病因 素¨ 。应用原位杂交技术检测ＧＣＣ和有部分毛玻璃 细胞的腺鳞癌，发现部分病例与ＨＰＶ１８有关，部分与 ＨＰＶ１６有关，但ＨＰＶ阳性与阴性之间在预后等方面 差异无统计学意义，但前者发病年龄较小 。综合 分析这些结果，发现ＨＰＶ１８和ＨＰＶ１６等高危型感染 率约为４２％［】。’ ， ］，但是无其他低危型ＨＰＶ感染的 报道，ＧＣＣ中ＨＰＶ１８型与ＨＰＶ１６型的感染率低于其 他类型的宫颈癌，但是差异无统计学意义。ＧＣＣ的致 瘤原因有待进一步研究。 总之，ＧＣＣ为非常少见的宫颈肿瘤，年轻妇女 较多见，增殖活性高，具有独特的形态学及免疫组化 表达谱，因此可以将其与其他类型的宫颈癌区分出 来。关于ＧＣＣ的预后目前虽有争议，需要积累更多 的病例进行深入研究，但大部分学者的观点倾向于 该肿瘤预后较差，因此，及时准确诊断ＧＣＣ，可以为 临床治疗提供依据。 【参考文献】 Ｔａｖａｓｓｏｌｉ Ｆ Ａ，Ｄｅｖｉｌｅｅ Ｐ．Ｗｏｄｄ Ｈｅａｔｈ Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ ｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｕｍｏｒｓ［Ｍ］．Ｌｙｏｎ：ＩＡＲＣ Ｐｒｅｓｓ，２００３： ２６０—２８９． ［２］ Ｔａｋａｈａｓｈｉ Ｙ，Ｓａｓａｋｉ Ｈ，Ｍｏｇａｍｉ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ａｄｊｕｖａｎｔ ｃｏｒｎ— ｂｉｎｅｄ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ａｎｄ ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｇｌａｓｓｙ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｕｔｅｒｉｎｅ ｃｅｒｖｉｘ：ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ ｔｈｒｅｅ ｃａ． ｓｅｓ ｗｉｔｈ ｃ１ｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｊ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎａｅ— ｃｏｌ Ｒｅｓ，２０１１，３７（１２）：１８６０—１８６３． ［３］ Ｄｅｓｈｐａｎｄｅ Ａ Ｈ，Ｋｏｔｗａｌ Ｍ Ｎ，Ｂｏｂｈａｔｅ Ｓ Ｋ．ｅｔ ａ１． Ｇｌａｓｓｙ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｕｔｅｒｉｎｅ ｃｅｒｖｉｘ ａ ｒａｒｅ ｈｉｓｔｏｌｏ－ ｇＹ．Ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ ｔｈｒｅｅ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ［Ｊ］．Ｉｎｄｉａｎ Ｊ Ｃａｎｃｅｒ，２００４，４１（２）：９２—９５． ［４］ Ｎａｓｕ Ｋ．Ｔａｋａｉ Ｎ，Ｎａｒａｈａｒａ Ｈ．ｅｔ ａ１．Ｍｕｌｔｉｍｏｄａｌ ｔｒｅａｔ— ｍｅｎｔ ｆｏｒ ｇｌａｓｓｙ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｕｔｅｒｉｎｅ ｃｅｒｖｉｘ［Ｊ］． Ｊ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎａｅｃｏｌ Ｒｅｓ，２００９，３５（３）：５８４—５８７． ［５］ Ｓｅａｍｏｎ Ｌ Ｇ，Ｄｏｗｎｅｙ Ｇ Ｏ，Ｈａｒｒｉｓｏｎ Ｃ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｎｅｏａｄ— ｊｕｖａｎｔ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙ ｐｏｓｔ—ｐａｒｔｕｍ ｃｈｅｍｏｒａ— ．ｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｃｈｅｍｏｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｓｔａｇｅ ＩＩＩＢ ｇｌａｓｓｙ ｃｅｌｌ ｃｅｖｒｉｃａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ［Ｊ］．Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｏｎｃｏｌ，２００９，１１４（３）：５４０—５５１ ［６］Ｎａｇａｉ Ｔ，Ｏｋｕｂｏ Ｔ，Ｓａｋａｇｕｃｈｉ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｇｌａｓｓｙ ｃｅｌｌ ｃａｒ— ｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｕｔｅｒｉｎｅ ｃｅｖｒｉｘ ｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅ ｔｏ ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔ ｉｎｔｒａａｒｔｅｒｉａｌ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｎｃｏｌ，２００８， １３（６）：５４１—５４４． ［７］Ｆｅｒｒａｎｄｉｎａ Ｇ，Ｓａｌｕｔａｒｉ Ｖ，Ｐｅｔｒｉｌｌｏ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｎｓｅｒｖａ— ｔｉｖｅｌｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｇｌａｓｓｙ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｃｅｒｖｉｘ［Ｊ］． Ｗｏｒｌｄ Ｊ Ｓｕｒｇ Ｏｎｃｏｌ，２００８，２８（６）：９２—１０２． ［８］Ｇａｒｇ Ｍ Ｍ，Ａｒｏｒａ Ｖ Ｋ．Ｃｌｅａｒ ｃｅｌｌ ａｄｅｎｏｓｑｕａｍｏｕｓ ｃａｒｃｉ— ｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｃｅｒｖｉｘ：ａ ｃａｓｅ ｒｅｐｏｒｔ ｗｉｔｈ ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｐａｔｈｏｌ，２０１２， ３１（３）：２９４—２９６． ［９］Ｔａｋｅｋｕｍａ Ｍ，Ｈｉｒａｓｈｉｍａ Ｙ，Ｔａｋａｈａｓｈｉ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ａ ｃａｓｅ ｏｆ ｇｌｓａｓｙ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｕｔｅｒｉｎｅ ｃｅｒｖｉｘ ｔｈａｔ ｒｅｓｐｏｎ— ｄｅｄ ｔｏ ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ａｎｄ ｃａｒ— ｂｏｐｌａｔｉｎ［Ｊ］．Ａｎｔｉｃａｎｃｅｒ Ｄｒｕｇｓ，２００６，１７（６）：７１５—７１８． ［１０］ Ｋｕｒｏｄａ Ｈ，Ｔｏｙｏｚｕｍｉ Ｙ，Ｍａｓｕｄａ Ｔ．Ｇｌａｓｓｙ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏ— ｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｃｅｒｖｉｘ：ｃｙｔｏｌｏｇｉｃ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｅｓ— ｔｒｏｇｅｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｎｄ Ｈｅｒ２／ｎｅｕ ｐｒｏｔｅｉｎ［Ｊ］．Ａｃｔａ Ｃｙｔｏｌ，２００６，５０（４）：４１８—４２２． ［１１］ Ｚａｎｎｏｎｉ Ｇ Ｆ，Ｖｅｌｌｏｎｅ Ｖ Ｇ，Ｃａｒｂｏｎｅ Ａ．Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｒａｄｉｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ：ａ ｍｏｒｐｈｏｌｏｉｇｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ５０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ｓｐｅｃｉ— ｍｅｎｓ ａｆｔｅｒ ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｐａｔｈｏｌ，２００８，２７（２）：２７４—２８１． ［１２］Ｃｏｌｅｍａｎ Ｄ Ｖ，Ｐｏｚｎａｎｓｋｙ Ｊ Ｊ．Ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｍｅａｒｓ ｆｒｏｍ ７６ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｃａｎｃｅｒ：ｃｙｔｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｆｎｄｉｎｇｓ ａｎｄ ｍｅｄｉｃｏｌｅｇａｌ ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｃｙｔｏｐａｔｈｏｌｏ— ｇＹ，２００６，１７（３）：１２７—１３６． ［１３］Ｗａｎｇ Ｔ Ｙ，Ｃｈｅｎ Ｂ Ｆ，Ｙａｎｇ Ｙ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｉｃ ｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ ｂｙ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐ５３ ｈｏｍｏｌｏｇｕｅ ｐ６３：ａ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ２５０ ｃａｓｅｓ［Ｊ］．Ｈｕｍ Ｐａｔｈｏｌ，２００１，３２（５）：４７９—４８６． ［１４］Ｏｌｎ—ＥｄｄｏＡＮ，ＥｋａｎｅｍＶ Ｊ，Ｕｍａｎｎａｈ１，ｅｔａ１．Ａ ２０ ｙｅｒａ ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｃａｎｃｅｒ ｏｆ ｔｈｅ ｃｅｒｖｉｘ ｉｎ Ｎｉｇｅｒｉａｎｓ ［Ｊ］．Ｎｉｇ Ｑ Ｊ Ｈｏｓｐ Ｍｅｄ，２０１１，２１（２）：１４９—１５３． ［１５］ Ｋｏｓｉｌｆｉｓｋａ—Ｋａｃｚｙｆｉｓｋａ Ｋ，Ｍａｚａｎｏｗｓｋａ Ｎ，Ｂｏｍｂａ— Ｏｐｏｆｉ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｇｌａｓｓｙ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｃｅｒｖｉｘ—ａ ｃａｓｅ ｒｅｐｏｒｔ ｗｉｔｈ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ『Ｊ］．Ｇｉｎｅｋｏｌ Ｐｏｌ，２０１ｌ，８２（１２）：９３６—９３９． （２０１２一∞～０６收稿２０１２—０７—１９修回） （责任编辑岳建华）
