患者姓名： 科别： 床号： 年龄： 病案号： 经治医生姓名： 职称： 主任医师 副主任医师 主治医师 住院医师 序号 项目 存在问题 修正结果 1 医 嘱 2 病案首页 3 入院记录 4 病程记录 5 出院记录 6 辅助检查 7 书写基本要求 8 知情同意书 9 护理文件 10 医保政策 科室主任签字 医务科评定 护理部评定 药械科评定 医保科评字 审核小组评字 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
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