承包单位： 施工标段：A
监理单位： 编 号： 第 页共 页 工点 桩号 锚孔 编号 说明 设计桩号 工程部位 偏 差 △X 设计 高程 设 计 锚孔数 实测 高程 偏 差 △Y 放样日期 实测桩号 备注 孔位允许误差±5cm 施 工 放 样 图 自检意见: 现场施工负责人： 现场技术人员：
质检员： 监 理：
日期：
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