奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡的临床效果评价
目的 探究奥美拉唑联合阿莫西林以及甲硝唑治疗胃溃疡的临床效果。方法 选择2012年～2013年在我院进行治疗的胃溃疡患者64例。将患者进行分组，分为对照组和观察组，每组患者32例，对两组患者脱水、电解质以及酸碱平衡进行纠正，应用不同的治疗方法。结果 观察组治愈为11例，好转为20例，无效为1例；对照组治愈为5例，好转为19例，无效为8例；两组在疗效差异方面具有统计学意义。观察组HP根除为30例，根除率为93.8%，对照组根除为20例，根除率为62.5%，两组在HP根除率方面差异具有统计学意义。结论 在对于胃溃疡的治疗中，甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑的联合应用，治疗效果较为理想，安全性比较高，HP根除率较高，值得临床推广。
标签：奥美拉唑；阿莫西林；甲硝唑；胃溃疡
在消化系统疾病中，胃溃疡是常见的病症，临床的症状主要是饥饿导致不适，饱胀出现嗳气，泛酸或者是在餐后出现定时性的慢性中上腹疼痛，情况严重时，会导致黑便或者是呕血[1]。病因多是幽门杆菌感染、胃酸分泌较多，其他的因素可能是饮食失调、情绪波动等。病情较为复杂，和情绪具有一定的关系，对人们的身体健康以及生活质量造成严重的影响。本次研究选择胃溃疡患者64例，应用三联治疗方法，效果显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年～2013年在我院进行治疗的胃溃疡患者64例，患者经过胃镜检查确诊为胃溃疡。溃疡的直径多是3～14mm，溃疡的数量为1～2个。进行快速尿素酶检验和组织学检查，确定为HP感染。将患者进行分组，分为对照组和观察组，每组患者32例。观察组患者，其中男性为18例，女性为14例；年龄为20～68岁，平均年龄是（48.0±4.5）岁。对照组患者，其中男性为22例，女性为10例，年龄为18～67岁，平均年龄为（46.0±4.7）岁。两组患者在一般资料方面具有可比性。
1.2方法 进行脱水、电解质以及酸碱平衡纠正，与此同时，应用三联疗法治疗。对照组患者应用西咪替丁，400mg/次，2次/d。观察组应用奥美拉唑，200mg/次，1次/d。与此同时，两组联合应用阿莫西林500mg/次、4次/d，甲硝唑400mg/次、3次/d。疗程均为14d。
1.3疗效 在治疗后4w进行疗效评定。疗效分为治愈：临床症状全部消失，经胃镜检查，胃粘膜正常；好转：临床症状明显的减轻，经胃镜检查，胃粘膜具有明显的改变；无效：症状以及胃镜检查没有明显的好转。统计两组患者HP根除率。
1.4统计学分析 应用SPSS17.0分析数据，计数资料应用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组治愈为11例，好转为20例，无效为1例；对照组治愈为5例，好转为19例，无效为8例；两组在疗效差异方面具有统计学意义。观察组HP根除为30例，根除率为93.8%，对照组根除为20例，根除率为62.5%，两组在HP根除率方面差异具有统计学意义。
3 讨论
胃溃疡是常见的疾病，发病率较高，形成的原因是胃酸或者是胃蛋白酶消化自身的粘膜[2]。酸性胃液消化粘膜是溃疡形成的原因，所以，对胃酸分泌进行控制是胃溃疡治疗的一种方法。胃溃疡持续发展，病情较为复杂，和精神情绪具有一定的关系，如果病情加重或者是没有进行及时的治疗，会引发胃穿孔、癌变等后果。胃溃疡会引发多种并发症，如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻等，给患者带来更多的痛苦，必须对胃溃疡进行积极的治疗。
胃溃疡主要的原因是HP感染，对治疗效果具有直接的影响。奥美拉唑是质 子泵抑制剂，可以有效的控制胃酸分泌，对胃粘膜壁细胞进行选择性的作用，对分泌性微管（胃壁细胞顶端膜所构成）和H+ -K+ -ATP酶（位于胞浆内管状泡上）的活性进行抑制，对胃酸分泌起到抑制的作用，起效较为迅速，适合胃和十二指肠溃疡的治疗[3]。
阿莫西林对于根除HP较为有效，经过研究发现，应用阿莫西林，HP根除率超过60%，还可以加速溃疡的愈合，抑制溃疡出血。甲硝唑的价格比较低廉，当与质子泵抑制剂进行联合应用时，抗HP的效果比较满意。甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑联合应用是治疗HP的方法。本次研究结果显示，应用三联疗法，观察组的治疗效果以及HP根除率明显的高于对照组，患者的不良反应较小，价格相对合理，在临床治疗中值得应用。
总之，在对于胃溃疡的治疗中，甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑的联合应用，治疗效果较为理想，安全性比较高，HP根除率较高，值得临床推广。
参考文献：
[1]李华茹.奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡临床效果观察[J].中国当代医药，2013，20（3）：86-87.
[2]朱军军，李祥兴.奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（8）：229-230.
[3]张文格.奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（36）：52-52.
編辑/哈涛
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容