５２ 《当代医药论丛》ＣｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙＭｅｄｉｃａｌ Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ ２０１６年第１４卷第２０期 ・临床医学・ 用ＳＴＩ评价健康人左心室心肌二维长轴收缩期峰值应变的效果研究 黄磊 姚圣国 徐爱国 鹿晓栋 王燕 （淄博市第一医院 山东淄博２５５２００） 【摘要１目的：探讨用斑点追踪成像技术（ＳＴＩ）评价健康人左心室心肌二维长轴收缩期峰值应变的效果。方法：对２０１ ０年３月 ２０１１年ｉ０月 期间在我院体检中心进行健康体检的２０３例健康人的体检资料进行回顾性研究。将这２０３例健康人分为青年组、中年组和老年组，其中青年组有８４ 例研究对象，中年组有９５例研究对象，老年组有２４例研究对象。对三组研究对象均使用斑点追踪成像技术进行超声心动图检查。获取并存储三组 研究对象心尖四腔心、心尖两腔心和心尖长轴切面的连续３个心动周期的二维动态图像，再使用ＧＥ自动功能成像（ＡＦＩ）软件对这些图像进行分析。 在得到患者左心室各节段心肌二维长轴收缩期峰值的应变值后，找出三组研究对象左心室各节段心肌二维长轴收缩期峰值应变的规律。结果：这三 组研究对象左心室各节段心肌二维长轴收缩期峰值应变的规律为：①所有室壁的应变值自基底段至心尖段依次递增，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ②在同一水平上不同室壁间的应变值相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５ ｏ三组研究对象左心室各节段心肌二维长轴收缩期峰值的应变值相比差异均 无统计学意义（Ｐ＞０．０５ ｏ结论：用斑点追踪成像技术可准确地测量人体左心室各节段心肌二维长轴收缩期峰值的应变值，为临床上评价人体左心 室局部的收缩功能提供准确的参考依据。 【关键词】斑点追踪成像技术；评价；健康人；左心室心肌二维长轴收缩期峰值应变；效果 ｆ中图分类号１Ｒ４４５．１ ［文献标识码］Ｂ 【文章编号】２０９５—７６２９一（２０１６）２０—００５２—０３ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐｅａｋ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｌｏｎｇｉｔｕｄａｌ ｓｔｒａｉｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｌｏｎｇ ａｘｉｓ ｉｎ ｈｅａｌｔｈｙ ｐｅｏｐｌｅ ｂｙ Ｕｓｉｎｇ Ｓｐｅｃｋｌｅ Ｔｒａｃｋｉｎ ｇ Ｉｍａｇｉｎｇ ＨＵＡＮＧ Ｌｅｉ，ＹＡＯ Ｓｈｅｎｇ－ｇｕｏ，ＸＵ Ａｉ－ｇｕｏ，ＬＵ Ｘｉａｏ—ｄｏｎｇ，ＷＡＮＧ Ｙａｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｉｂｏ Ｃｉｔｙ，Ｚｉｂｏ，２５５２００，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ａｇｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐｅａｋ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｌｏｎｇｉｔｕｄａｌ ｓｔｒａｉｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｌｏｎｇ ａｘｉｓ ｉｎ ｈｅａｌｔｈｙ ｐｅｏｐｌｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓｉ Ｏｂｔａｉｎ ａｎｄ ｓｔｏｒｅ ２０３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ｐｅｏｐｌｅ’ｓ ｔｈｒｅｅ ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ ｃａｒｄｉａｃ ｃｙｃｌｅｓ ａｎｄ ｔｗｏ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｄｙｎａｍｉｃ ｉｍａｇｅ ｏｆ ｈｅａｒｔ ａｐｉｃａｌ ｆｏｕｒ— ｃｈａｍｂｅｒ，ａｐｉｃａｌ ｔｗｏ—ｃｈａｍｂｅｒ ａｎｄ ａｐｉｃａｌ ｌｏｎｇ ｘｉａｓ．ＧＥ ａｕｔｏｍａｔｉｃ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｉｍａｇｉｎｇ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ（ＡＦＩ）ｓｏｆｔｗａｒｅ ｔｏ ｎａａｌｙｚｅ ｎｄ ｇｅｔａ ｔｈｅ ｌｏｎｇ ａｘｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｐｅａｋ ｓｔｒａｉｎ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｅａｃｈ ｓｅｇｍｅｎｔ’ｓ Ｄａｙ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏ ｓｔｒａｉｎ ｔｈｅ ｌａｗｓ ｏｆ ｅａｃｈ ｓｅｇｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ２０３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ，ｙｏｕｔｈ ｇｒｏｕｐ（１８—４４ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ）：８４ ｃａｓｅｓ，ｔｈｅ ｍｉｄｄｌｅ—ａｇｅｄ ｇｒｏｕｐ（４５—５９ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ）：９５ ｃａｓｅｓ，ａｇｅｄ ｇｒｏｕｐ（ｏｖｅｒ ６０ ｙｅａｒｓ）：２４ ｃａｓｅｓ，ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｅａｃｈ ａｇｅ ｇｒｏｕｐ Ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｓｔｒａｉｎ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｅａｃｈ ｓｅｇｍｅｎｔＲｅｓｕｈｓ：（１）Ｔｈｅ ｌａｗ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｒａｉｎ ｏｆ ｅａｃｈ ｓｅｇｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ：Ｔｈｅ ａｐｉｃａｌ ＳｒＬ ｏｆ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｉｒｃｕｌａｒ ｗａｌｌ ｗｅｒｅ ｌａｒｇｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｍｉｄｄｌｅ ｏｎｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｂａｓａｌ ｏｕｅ，ｔｈｅ ＳｒＬ ｔｒｅｎｄ ｔｏ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ａｐｉｃａｌ ｓｅｇｍｅｎｔ ｔｏ ｔｈｅ ｂａｓａｌ ｓｅｇｍｅｎｔ．Ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅｍ．Ｆｏｒ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｓｅｇｍｅｎｔｓ ｂｕｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｗａｌｌ，ｓｔｒａｉｎ ｖａｌｕｅｓ Ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ．（Ｐ＞０．０５） （２）Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｒａｉｎ ｖａｌｕｅｓ ｏｆ ｅａｃｈ ｓｅｇｍｅｎｔ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｇｅ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ．（Ｐ＞Ｏ．０５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｓｐｅｃｋｌｅ ｔｒａｃｋｉｎｇ ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ｃａｎ ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ ｍｅａｓｕｒｅ ｔｈｅ ｐｅａｋ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｌｏｎｇｉｔｕｄａｌ ｓｔｒａｉｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｌｏｎｇ ａｘｉｓ ｗｈｉｃｈ ｐｒｏｖｉｄｅｓ ａ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ａｎｄ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｎｅｗ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｉｃｕｌｒａｒ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｆｕｎｃｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ；Ｓｐｅｃｋｌｅ ｔｒａｃｋｉｎｇ ｉｍａｇｉｎｇ；Ｓｔｒａｉｎ 斑点追踪成像技术（ＳＴＩ）是一项新型的超声心动图检 查技术。此项技术能够识￣ｔＪ－维灰阶图像上的心肌声学斑 点，通过追踪整个心动周期中这些斑点的位置变化来获取 人体心肌组织的运动速度、位移、应变及应变率等有价值 的参数。由于ＳＴＩ追踪的是二维图像上的声学斑点，故克 服了传统的多普勒显像技术受声束角度影响的局限性，可 ＞０．０５），具有可比性。 １．２研究方法对三组研究对象均使用ＳＴＩ进行超声心动 图检查。获取并存储三组研究对象心尖四腔心、心尖两腔 心和心尖长轴切面的连续３个心动周期的二维动态图像， 再使用ＧＥ自动功能成像软件对这些图像进行分析。在得 到患者左心室各节段心肌二维长轴收缩期峰值的应变值后， 找出三组研究对象左心室各节段心肌二维长轴收缩期峰值 应变的规律。具体的方法如下： １．２．１ 采集图像的方法①本次研究使用的仪器为 ＧＥＶｉｖｉｄＥ９彩色超声诊断仪和Ｍ５Ｓ探头，将探头的频率设 为１．７－３．３ＭＨＺ。②让研究对象先平静１０ｍｉｎ，再让其取左 侧卧位，然后为其连接胸前同步导联心电图。获取患者心 尖四腔心、心尖二腔心及心尖长轴切面的二维动态图像，调 整探头的位置、方向及深度二维增益，以将其左心室的心 内膜面和心外膜面清晰地显示出来，连续采集３个心动周 更加准确地评价人体心肌的整体功能和局部功能。ＳＴＩ是一 项新技术，以往对此项技术的研究只是设立了正常的对照 组，且样本量较少，故目前临床上对此项技术还没有正常 的参考值。为此，笔者对２０１０年３月～２０１１年ｌＯ月期间 在我院体检中心进行健康体检的２０３例健康人均使用ＳＴＩ 对其左心室心肌二维长轴收缩期峰值应变值进行评价，以 便为ＳＴＩ的正常参考值提供实验依据。现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料本次研究的对象为２０１０年３月～２０１１年 １０月期间在我院体检中心进行健康体检的２０３例健康人。 在这２０３例研究对象中，有男性１１９例，女性８４例。这 ２０３例研究对象经超声心动图检查、心电图检查和临床综合 检查后，其心脏均无异常表现。按照ＷＨＯ推荐的标准将这 ２０３例研究对象分为青年组（１８岁～４４岁）、中年组（４５ 岁一５９岁）和老年组（６０岁以上），其中青年组有８４例 研究对象，中年组有９５例研究对象，老年组有２４例研究 对象。三组研究对象的一般资料相比差异无统计学意义（户 期的二维灰阶动态图像，将帧频设为６０～１００帧，ｓ。将采 集到的图像存储以供分析。 １．２．２图像分析及数据获取的方法将图像定帧于收缩期 末，使用自动功能成像软件手动勾画研究对象左心室的心内 膜面，再使用软件自动包络其感兴趣区的心肌、心内膜和心 外膜，调整其感兴趣区的位置和宽度，直至分析软件根据追 踪结果对每个节段均给予ｖ，再进入后续分析，得到各节段 的心肌应变及应变率曲线，并生成应变牛跟图（见图１ ｏ按 《当代医药论丛》ＣｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙＭｅｄｉｃａｌ Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ ２０１６年第１４卷第２Ｏ期 ・临床医学・ 心脏病协会推荐的标准，将研究对象的左室壁分为１７ 其中有６个基底段、６个中间段、４个心尖段及心尖部。 ５３ １．３统计学分析我们使用ＳＰＳＳｌ７．０软件包对本次实验中 的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（ ±Ｓ）表示， 多节段间及多组间均数比较均采用单因素方差分析，方差 齐性时应用ＳＮＫ法进行各节段均数间的多重比较，方差非 齐性时应用Ｄｕｎｎｅｔｔ Ｔ３法进行均数间的多重比较。Ｐ＜０．０５ 为差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１三组研究对象左心室各节段二维长轴收缩期的应 变值及应变规律三组研究对象左心室各节段二维长轴收 缩期的应变值见表１。由测值可以得出这三组研究对象左心 室各节段心肌二维长轴收缩期峰值应变的规律为：①所有 室壁的应变值自基底段至心尖段依次递增，差异具有统计 学意义（Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ详见表２（基底段的水平）、表３（中 间段的水平）和表４（心尖段的水平）。②在同一水平上不 同室壁间的应变值相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５ ｏ详 心室各节段的应变率曲线及应变牛眼图 见表５。 表１三组研究对象左心室各节段二维长轴收缩期的应变值 菱２三组研究对象在基底段各室壁应变值的比较 表６三组研究对象左心室各节段二维长轴收缩期的应变值的比较 莨３三组研究对象在中间段各室壁应变值的比较 莨４三组研究对象在心尖段各室壁应变值的比较 三组研究对象所有室壁在不同水平的节段间应变值的比较 值是表中数据两两比较的结果。表２、表３和表４是在 平节段不同室壁间的比较，表５是不同水平节段间的比较。 心室各节段二维长轴收缩期的应变值与年龄的 三组研究对象左心室各节段心肌二维长轴收缩期峰值 值相比差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５ ｏ详情见表６。 ３讨论 ＳＴＩ属于二维灰阶超声图像，此技术通过实时跟踪人体 ５４ 《当代医药论丛》ＣｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙＭｅｄｉｅａｌＳｙｍｐｏｓｉｕｍ ２０１６年第１４卷第２０期 ・临床医学・ 加细致深入的研究。 综上所述，用ＳＴＩ可准确地测量人体左心室各节段心肌 心肌内微小强回声斑点的空间运动，重建其心肌组织的实 时运动和变形，定量显示其心肌组织的运动速度、位移的 情况、应变及应变率，从多个方向对人体心肌各节段的形 变进行评价，此项技术是研究心脏局部力学运动的全新定 量方法Ⅲ。本次研究发现，健康人左心室心肌纵向应变率 的测值自基底段至心尖段逐渐递增，其同一室壁在不同的 水平节段相比差异具有统计学意义，而同一水平节段的不 同室壁间相比差异无统计学意义。这是因为：①人体心尖 部室壁的应力最低，所以其心尖部心肌的形变最大［２】。② 人体整个左心室由３０％的环形肌和７０％的纵行肌纤维组成， 每条纵行心肌的两端均附着在其二尖瓣的瓣环上，自瓣环 向下走行至其心尖后形成一扭转又回到瓣环ｌ３】，使其左心 室心底部的心肌纤维以环向走行为主，而其心尖部的心肌 纤维以斜行走行为主【４】。本次研究结果显示，不同年龄的 健康人其左心室各节段心肌的应变值相比差异无统计学意 义，表明其应变反映是心肌本身的组织特性，不受年龄等 因素的影响。熊莉等人的研究［５ 证实，进行ＳＴＩ测量的结 果与进行声纳测微仪磁共振的测量结果高度一致，可准确 地反映出人体心肌功能的状态，且重复性较好，可靠性较高。 但是，本次研究只对人体收缩期纵向峰值的应变进行了评 二维长轴收缩期峰值的应变值，为临床上评价人体左心室 局部的收缩功能提供了准确的参考依据。 参考文献 ［１１ Ａｍｕｎｄｓｅｎ ＢＨ，Ｈｅｌｌｅ－Ｖａｌｌｅ Ｔ，Ｅｄｖａｒｄｓｅｎ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｎｏｎｉｎ ｖａｓｉｖｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａ１ ｓｔｒａ１ｒ１ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｂｙ ｓｐｅｃｋｌｅ ｔｒａｃｋｉｎｇ ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ：ｖａ１ｉｄａｔｉｏｎ ａｇａ１ｎｓｔ ｓｏｎｏｍｉｃｒｏｍｅｔｒｙ ａｎ ｄ ｔａｇｇｅｄ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｃｏｌｌ Ｃａｒｄｉ ｏｌ，２００６，４７（４）：７８９－７９３ 『２１ ＰｅｎａＪＬ，ｄａＳｉＩｖａＭＧ，ＦａｒｉａＳＣ，ｅｔ ａ１．０ｕａｎｔ１ｆ１ｃａｔ１０ｎＯｆ ｒｅ ｇｉｏｎａｌ ｌｅｆｔ ａｎｄｒｉｇｈｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕＩｌａｒ ｄｅｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｎｄｉｃｅｓｉｎｈｅａ ］ｔｈｙｎｅＯｎａｔｅｓｂｙｕｓ１ｎｇｓｔｒａｉｎ ｒａｔｅａｎｄｓｔｒａ１ｎ１ｍａｇ１ｎｇ．ＪＡｍＳｏ ｃＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒ，２００９，２２：３６９－３７５． ［３】张烨，李治安，杨娅，等．二维应变超声心动图定量评价左心 室整体和局部心肌应变的价值．中华超声影像学杂志，２００７， １ ６：５６４－５６７． ［４］姜岚，谢明星，王新房，等．正常儿童左心室斑点追踪成像纵 向应变研究．中华超声影像学杂志，２００９，１８：２９８—３０１． 【５］熊莉，邓又斌，申屠伟惠，等．超声斑点追踪技术测量健康人 二维应变的初步研究［Ｊ］．中华超声影像学杂志，２００７，１ ６（５）： ３７３—３７６ 价，对其舒张期峰值的应变未进行研究，还需以后进行更 联用在线血液透析滤过法与低通量血液透析法对维持性血液透 析患者进行治疗的效果探析 张军芳 戴巧妮 甘肃静宁７４３４００） （甘肃省静宁县人民医院血液透析科［摘要】目的：探讨联用在线血液透析滤过法与低通量血液透析法对维持性血液透析患者进行治疗对清除其体内血清ｐ 一微球蛋白（ｐ 一ＭＧ） 和甲状旁腺激素（ＰＴＨ）的效果。方法：将２０１ ２年２月～２０１ ５年１ ２月期间在我院进行维持性血液透析治疗的８３例患者作为本次研究的对象。按 照透析方法的不同，将这些患者分为ＨＤ组（４０例）和联合组（４３例）。对ＨＤ组患者使用低通量血液透析法进行治疗，对联合组患者联用在线血液 透析滤过法与低通量血液透析法进行治疗，然后比较两组患者ｐ 一ＭＧ的清除率和ＰＴＨ的清除率。结果：经治疗，联合组患者Ｂ ＭＧ的清除率及 其ＰＴＨ的清除率均明显高于ＨＤ组患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：联用在线血液透析滤过法与低通量血液透析法对维持性血液透析患 者进行治疗的效果十分明显，可有效地清除其体内的Ｂ 一ＭＧ和ＰＴＨ。 ［关键词】联用；在线血液透析滤过法；低通量血液透析法；维持性血液透析；治疗效果 ［中图分类号】Ｒ６９２．５ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］２０９５－７６２９一（２０１６）２０—００５４－０２ 进行维持性血液透析是目前临床上治疗慢性肾功能 衰竭的主要方法之一ｌｌ】。但进行常规的低通量血液透析 （ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＨＤ）主要清除的是患者血液中的尿素氮、 肌酐等小分子毒素，对于Ｂ，一ＭＧ、ＰＴＨ、肿瘤坏死因子 等中分子、大分子及蛋白结合能力高的物质则不能有效地 清除 １。随着患者透析时间的延长，这些物质在其体内蓄 １．１一般资料将２０１２年２月一２０１５年１２月期间在我 院进行维持性血液透析治疗的８３例患者作为本次研究的对 象。在这些患者中，排除患有感染性疾病或恶性肿瘤的患 者，排除非自愿参与此项研究的患者。按照透析方法的不同， 将这些患者分为ＨＤ组（４０例）和联合组（４３例）。在ＨＤ 组中，男女患者的比例为２５：１５，其年龄区间为２６～７５ 积，就会导致其发生皮肤瘙痒、中枢及外周神经病变、骨 关节疼痛、营养不良等透析并发症，从而严重影响其生存 质量 。近年来的临床实践表明，联用在线血液透析滤过 法（Ｏｎｌｉｎｅ ｈｅｍｏｄｉａｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ，ｏＬＨＤＦ）与低通量血液透析法 对维持性血液透析患者进行治疗的效果显著，能有效地清 除其血液中的小分子、中分子和大分子毒素，提高其治疗 的效果。为了进一步探讨联用在线血液透析滤过法与低通 量血液透析法对维持性血液透析患者进行治疗对清除其体 内Ｂ ２一ＭＧ和ＰＴＨ的效果，我们对２０１２年２月 ２０１５年 ｌ２月期间在我院进行维持性血液透析治疗的８３例患者的临 床资料进行回顾性研究。现介绍如下： １资料与方法 岁，平均年龄为（５４．０±１２．８）岁，其接受透析治疗的时间 为１～８２个月，平均时间为（３６．１±８．５）个月。其中，有 慢性肾小球肾炎患者２０例，有高血压性肾病患者６例，有 糖尿病肾病患者７例，有梗阻性肾病患者４例，有痛风性 肾病患者２例，有多囊肾患者１例。在联合组中，男女患 者的比例为２７：ｌ６，其年龄区间为３０—７７岁，平均年龄 为（５６．７±１１．９）岁，其接受透析治疗的时间为３～８５个月， 平均时间为（３７．６±９．２）个月。其中，有慢性肾小球肾炎 患者２２例，有高血压性肾病患者７例，有糖尿病。肾病患者 ６例，有梗阻性肾病患者３例，有痛风性肾病患者３例，有 多囊肾患者２例。在年龄、性别、透析时间、病情等方面， 两组患者相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），可进行比较。
