泸州医学院学报 ２０１２年 第３５卷 第２期 ２１１ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｌｕｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｖｏ１．３５ Ｎｏ．２ ２０１２ 腹腔镜老年直肠癌患者围手术期护理 木 李显蓉，徐林霞，杨庆强，董虹亮 （泸州医学院附属医院普外科，四川泸州６４６０００） 摘要目的：对比分析老年直肠癌患者腹腔镜手术和传统开腹手术临床护理资料，探讨老年直肠癌患者腹腔镜手术的围手 术期护理措施。方法：回顾分析７８例老年直肠癌患者行肿瘤根治术的临床护理资料，其中腹腔镜直肠癌根治术３８例，传统开腹 直肠癌根治术４０例，对比分析两组的一般情况（ＡＳＡ评分）、手术病理分期（Ｄｕｋｅｓ分期）、手术时间、手术出血量、肛门排气时间、 下床活动时间及住院时间等情况。结果：两组患者术前ＡＳＡ评分、Ｄｕｋｅｓ分期、合并症及手术时间无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。腹腔 镜组肛门排气时间、下床活动时间及住院时间显著缩短（Ｐ＜０．０５），并发症、手术出血量明显减少（Ｐ＜０．０５）。结论：老年直肠癌患者行 腹腔镜手术切除具有创伤小，术后恢复快，并发症少等优点，加强围手术期心理护理，术前充分的肠道准备，术后密切病情观察 和及时发现处理并发症，是老年直肠癌患者腹腔镜术后顺利康复的重要保证。 关键词腹腔镜；老年；直肠癌；护理 中图分类号Ｒ７３５．３７；Ｒ４７３．７３ 文献标识码Ａ 文章编号１０００—２６６９（２０１２）２—０２１１－０４ Ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ Ｌｉ Ｘｉａｎｒｏｎｇ，ｅｔ ａｌ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＧｅｎｅｒａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ Ａｆｉｆｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＬｕｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃａｒｅ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｌａ－ ｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃａｒｅ ｏｆ ７８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ６０一ｙｅａｒ—ｏｌｄ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｒａｄｉｃａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．Ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ７８ ｐａｔｉｅｎｔｓ，３８ ｃａｓｅｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ４０ ｃａｓｅｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｏｐｅｎ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗｅｒｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｓｉｔｕａ— ｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（ＡＳＡ ｓｃｏｒｅ），ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔａｇｅ（Ｄｕｋｅｓ ｓｔａｇｅ），ｏｐｅｒｔｉｏｎ ｔｉｍｅ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄ ｌｏｓｓ，ａｎａｌ ｅｘ— ｈａｕｓｔ ｔｉｍｅ．ａｍｂｕｌａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｗｈｅｎ ｔｈｅ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｏｆ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ＡＳＡ ｓｃｏｒｅ，Ｄｕｋｅｓ ｓｔａｇｉｎｇ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｎｄ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｉｍｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５），ｂｕｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｓｈｏｒｔｅｒ ｉｎ ａｎａｌ ｅｘｈａｕｓｔ ｔｉｍｅ，ａｍｂｕｌａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ ｉｎ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｒｇｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｎｇｉｉｆｃａｎｔ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａ。 ｔｉｏｎ ｉｎ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｇｒｏｕｐ ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｈａｖｅ ｌｅｓｓ ｔｒａｕｍａ ｆａｓｔｅｒ ｒｅｃｏｖｅｒｙ，ａｎｄ ｆｅｗｅｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ ｏｆ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃａｒｅ ａｎｄ ｂｏｗｅｌ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ，ｃｌｏｓｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｉｍｅｌｙ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｒｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｐｏｉｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｅｌｄｅｒｌｙ；Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ；Ｒｅｃｔｌａ ｃａｎｃｅｒ；Ｎｕｒｓｉｎｇ 老年直肠癌患者往往并存多系统的慢性疾病， 优点闭。而这些正是减少老年患者术后并发症，促进 手术耐受力较差，术后易出现并发症【”。腹腔镜下直 肠道功能恢复．缩短术后住院时间的重要影响因素。 肠癌根治术的有效性和安全性已在多次随机试验研 本文通过回顾分析了７８例Ｉ＞６０岁直肠癌患者行肿 究中获得证实，其具有暴露清晰、创伤小、恢复快的 瘤根治术的临床护理资料，对比老年直肠癌患者腹 四川省卫生厅科研基金课题（１１０３６４） 腔镜手术与开放手术各项临床护理指标，探讨老年 作者简介：李显蓉（１９６８－），女，副主任护师 直肠癌患者行腹腔镜手术的围手术期护理。 泸州医学院学报 ２１２ ２０１２年 第３５卷 第２期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｌｕｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｖｏ１．３５ Ｎｏ．２ ２０１２ １资料与方法 者７８例。其中腹腔镜根治术３８例，传统开腹根治术 ４０例患者年龄６０～８３岁。两组患者平均年龄、ＡＳＡ 。１．１临床资料 ２０１０年１月至１２月＞１６０岁行直肠癌根治术患 评分、Ｄｕｋｅｓ分期、术前合并症、性别差异均无统计 学意义 ０．０５），具有可比性（表１）。 表１两组患者术前情况比较 注：Ｐ＞Ｏ．０５ １．２方法 计量资料用３一Ｃ￣３表示，计数资料用概率表示，两 组均数间的比较用ｔ检验，概率的比较用ｘ 检验，选 ０ｌ＝０．０５，统计分析采用ＳＰＳＳ１３．０软件。 ２结 果 １－２．１手术方法 均由同一组医师进行腹腔镜直肠癌根治术或开 腹直肠癌根治术。 １．２．２观察指标 ①手术相关指标：手术时间、术中出血量；②术 后恢复指标：肛门排气时间、离床活动时间、住院时 ２．１手术情况比较 两组手术时间差异无统计学意义。手术出血量 腹腔镜组明显少于开腹组，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５，表２）。 间；③术后并发症。 １．３统计学处理 表２两组手术情况及术后恢复比较 组别 例数（ｎ）手术时间（ｒｎｉｎ）出血量（ｒｎ１）肛门排气时间（ｈ）离床活动时间（ｈ）住院时间（ｄ）并发症率（％） ２＿２术后恢复指标比较 肛门排气时间、患者离床活动时间，腹腔镜组明 显较开腹组提前，住院时间缩短，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５，表２）。 组患者２４例有不同程度伴随疾病，积极配合医疗， 制定针对性的治疗护理措施，术前得到很好的改善， 均能耐受手术。 ３．１．２术前心理护理 由于腹腔镜手术治疗直肠癌是近年来国内新开 展的项目，病人顾虑手术的安全性及有效性，焦虑恐 惧等心理问题较为突出。护士应针对病人的心理表 现，多与病人交谈，耐心倾听病人的倾诉，有针对性 ２．３手术并发症比较 术后吻合口瘘、肠梗阻、出血、肺部感染发生数 分别是：腹腔镜组１例、２例、１例、２例，开腹组２ 例、３例、２例、２例。术后并发症发生率腹腔镜组 （１５．７％）明显低于开腹￣ｆｔ（２２．５％），两组差异有统计学 意义（Ｐｌ＜Ｏ．０５）。 地进行心理疏导［３１；向患者全面介绍该手术优点，讲 解手术前后的注意事项，并请同类手术后恢复的病 人进行现身说教，以消除患者的思想顾虑。腹腔镜组 ３８例病人经过我们耐心细致的解释．负面不良情绪 明显减轻，并主动配合手术治疗及护理。 ３．１．３改善营养 老年直肠癌患者，因反复便血及肿瘤异常消耗． ３围手术护理 ３．１术前护理 ３．１．１做好人院评估 老年患者因其自身脏器功能及身体一般条件较 差，人院后护士及时详细地进行护理评估，了解患者 以及年龄大，胃肠功能降低等因素，常患有贫血、营 养不良。指导病人选择高热量、高蛋白、高维生素、少 渣易消化的营养丰富食物，并根据具体情况选择ＶＩ 服肠内营养液，改善全身营养状况，提高手术耐受 既往和现在的健康状况，特别是有无心脏病、高血压 病等伴随疾病；术前间断低流量吸氧，每次１～２ｈ．每 天３～４次；指导患者训练有效咳嗽和排痰的方法。两 第２期李显蓉等：腹腔镜老年直肠癌患者围手术期护理 ２１３ 力。 时应注意：①妥善固定各引流管，保持引流管适当的 ３．１．４肠道准备 长度。②观察引流液的颜色性质，准确记录。③注意 无菌操作，所有引流管均不能高于管口水平面，防止 术前１ｄ进食流质，并口服肠道抗生素，如灭滴 灵、氟派酸等，抑制肠道细菌，处理药物引起的不良 反应。无肠道梗阻且心肺功能正常的病人术前给予 发生逆行感染。④术后２—３ｄ，如肠蠕动功能恢复．可 拔除胃管。术后１ｄ开始夹闭尿管并定时开放．锻炼 全肠道灌洗。方法：术前Ｉｄ ３ＰＭ口服和爽液 膀胱功能。每天更换尿袋并清洗尿道口．术后２～３ｄ 若尿量、尿色性状正常，可拔除尿管 ２０００ｍｌ，于２ｈ内服完，观察排便情况，排出的大便应 达到澄清无渣。其他患者给予清洁灌肠。 ３．２术后护理 ３－２Ｉ１病情观察 做好全麻后护理，防止病人因呕吐而发生误吸， 密切监测患者生命体征变化，及时发现是否有内出 血的发生。腹腔镜手术时，ＣＯ 气腹对呼吸和循环产 生不良影响，气腹后腹膜及胃肠道浆膜下血管扩张． ＣＯ：经腹膜弥散人血使血液ｐＨ值降低，ＰａＣＯ：升 高，导致高碳酸血症等循环系统的改变 ，术后残余 ＣＯ：刺激膈肌引起肩部疼痛。患者采用术前间断低 流量吸氧，术后持续低流量吸氧２４ｈ。可减少患者疲 乏、烦躁、呼吸浅慢、肌肉颤抖、双手扑动、肩背酸痛 或者不适等症状。术前间断低流量吸氧可以增加心 肺对氧气的储备．减少术后患者常见的肺部并发症． 特别是老年患者。术后持续低流量吸氧可明显减轻 高碳酸血症等循环系统、神经系统的不适症状。两组 病例均采用气管插管全麻。术后病人怕痛而不敢用 力咳嗽，患者常感觉呼吸道分泌物增多且不易咯出， 护士要鼓励病人深呼吸，指导其进行有效的咳嗽、排 痰，同时给予雾化吸人，消除咽喉部水肿及稀释痰 液，防止肺部感染。腹腔镜组病人有２例发生肺部感 染。积极给以抗炎、排痰等对症处理后痊愈。 ３．２＿２术后早期下床活动 研究表明［５１长期卧床不仅增加肌肉蛋白氮丢失， 而且损害肺功能及组织氧合，也增加了静脉血栓发 生的危险。老年患者血液动力循环较弱，腹腔镜术中 气腹压迫致下肢静脉血流缓慢．是下肢深静脉血栓 形成的重要因素。鼓励患者术后早期活动，可以促进 肠道功能的恢复，减少肺部及凝血系统并发症的发 生，防止肌肉萎缩，有利于患者康复。国内外学者鼓 励病人术后第ｌｄ在病房走廊内走动，第２ｄ进行基 本正常的活动［６１。本组腹腔镜组多数患者在术后第 １ｄ能配合护理人员进行早期床上活动或下床移至 座椅上，结果肛门排气时间和离床活动时间比开腹 组明显提前ｆＰ＜０．０５）。 ３．２．３各种管道护理 术后病人常保留胃管、尿管、腹腔引流管，护理 ３＿２＿４并发症的观察护理 腹腔镜直肠癌手术后最常见的并发症包括吻合 口瘘、肠出血等，护理上应注意密切观察。吻合Ｅｌ瘘 常发生于手术后５—７ｄ，应保证腹腔引流管通畅。吸 引压力适中，护士仔细观察患者的腹部体征，注意有 无腹胀腹痛，观察引流液的数量、颜色、性状【３ｌ。腹腔 镜组１例病人术后４—５ｄ时出现腹腔引流液明显增 多，呈黄褐色粪水样，经持续低负压吸引。肠外营养 支持治疗后痊愈出院。腹腔内出血易发生在术后 １２—４８ｈ，护士需密切监测病人的生命体征ｆ尤其是脉 搏、血压）及神志变化，观察腹腔引流液的颜色、性质 及数量，一旦发现引流液转为鲜红色，数量增多，或 者出现不明原因的心率加快、血压下降时，需考虑该 并发症存在的可能。腹腔镜组１例患者术后出现腹 腔内出血，由于护理观察仔细，被及时发现，经积极 保守治疗后出血停止，痊愈出院。 ４讨论 老年患者因其自身脏器功能及身体一般条件较 差、术前合并症较多等原因，手术耐受及术后恢复均 较差。腹腔镜直肠癌根治术是近几年新开展的微创 外科新技术［７１，具有术后痛苦少，恢复快，并发症少等 优点。而这些正是减少老年患者术后并发症，促进肠 道功能恢复。缩短术后住院时间的重要因素。本文选 用老年患者腹腔镜直肠癌根治术同传统开腹直肠癌 根治术相比较．在手术出血量、肛门排气时间、离床 活动时间、住院时间及并发症发生率方面，腹腔镜组 明显优于开腹组ｆＰ＜Ｏ．０５）。但是应当注意，腹腔镜手 术只是微创外科在腹部外科的应用之一，围手术期 的护理对术后康复的影响具有相同、甚至更为重要 的作用。老年直肠癌患者在手术前均存在明显的负 性心理，担心手术的疗效与疾病的预后【８Ｊ。对腹腔镜 的使用，部分患者持怀疑态度，担心根治的效果不如 传统开腹手术，易引起肿瘤切１２１种植和腹腔转移［９］。 为此。护士积极配合医生做好患者围手术期心理护 理非常重要。患者术后因害怕疼痛，不敢做深呼吸运 动及咳痰亦是发生坠积性肺部感染及继发肺不张等 泸州医学院学报 ２１４ ２０１２年 第３５卷 第２期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｌｕｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｖｏ１．３５ Ｎｏ．２ ２０１２ 并发症的原因之一，术前术后对患者耐心讲解深呼 吸的重要意义，加强呼吸道的管理，指导深呼吸和有 效咳嗽排痰，取得了患者的理解和配合，使肺部并发 症明显降低。此外，术前细致的肠道准备，术后密切 的病情观察，及时发现和处理并发症，加强细节护 理．是帮助患者安全渡过围手术期，顺利康复的重要 保证 参考文献 １． Ａｌｖｅｓ Ａ。Ｐａｎｉｓ Ｙ，Ｍａｎｔｉｏｎ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ＡＦＣ Ｓｃｏｒｅ：ｖａｌｉ— ｄａｔｉｏｎ ｏｆ ａ ４－ｉｔｅｍ ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｍｏｔ— ｔａｌｉｔｙ ａｆｔｅｒ ｃｏｌｏｒｅｃｔｌ ｒｅｓｅｃｔａｉｏｎ ｆｏｒ ｃａｎｃｅｒ ｏｒ ｄｉｖｅｒｔｉｃｕｌｉｔｉｓ： Ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｍｕｈｉｃｅｎｔｅｒ ｓｔｕｄｙ ｉｎ １０４９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ３． 陈增蓉，戴红霞，成翼娟，等．腹腔镜低位直肠癌全直肠 系膜切除保肛根治术的护理Ⅱ］．中华护理杂志，２００２；３７ （１２）：８９７ ４． 古博，闵 苏．老年妇科腹腔镜手术气腹、体位及高碳 酸血症对循环功能的影响Ⅱ］．重庆医学，２０１０；３９（６）：６９５ ５． Ｋｅｈｌｅｔ Ｈ．Ｗｉｌｍｏｒｅ ＤＷ．Ｍｕｈｉｍｏｄ￣ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｔｏ ｉｍ— ｐｒｏｖｅ ｓｕｒｉｃａｇｌ ｏｕｔｃｏｍｅ［１］．ＡｍＪ Ｓｕｒｇ，２００２；１８３（６）：６３０ ６． 曹玉慧，季维娟，闵．硬膜外持续镇痛药物对妇科腹 部手术后功能恢复的影响和护理Ⅱ】．护理杂志， ２００５；２２（８）：１６ ７． 洪建明，蔡铭智，蔡丽生，等．腹腔镜下结直肠癌根治术 的临床分析（附４５例报告）Ⅱ］．微创医学，２００９；４（２）：１３１ ８． 班９． 耿腹腔镜结直肠癌根治术的整体护理体会Ｕ】＿西南 军医，２００７；９（４）：１２３ 贾新建，潘贻飞，翟金妙，等．老年直肠癌患者腹腔镜根 治术与开腹根治术比较Ｕ】．中国微创外科杂志，２００５；６ （１）：５６ ｌＪ］．Ａｎｎ Ｓｕｒｇ，２００７；２４６（１）：９１ ２． Ｆｒ￣ｓｏｎ Ｍ，Ｂｒａｇａ Ｍ，Ｖｉｇｎａｌｉ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｂｅｎｅｆｉｔｓ ｏｆ ｌａｐａｒｏ－ ｓｃｏｐｉｃ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ａｒｅ ｍｏｒｅ ｐｒｏｎｏｕｎｃｅｄ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ卟Ｄｉｓ Ｃｏｌｏｎ Ｒｅｃｔｕｍ，２００８，５ １（３）：２９６ （２０１１—１０—２２收稿） 可来福接头在神经外科静脉输液中的临床应用 罗庆莲，李丽娟，余明英 （泸州１医学院附属医院神经外科．四川泸』、Ｉ、１ ６４６０００） 摘要目的：探讨可来福接头与肝素帽在神经外科住院患者中的使用效果。方法：将１２０例静脉输液的患者随机分为２组， 第１组采用肝素帽，第２组采用可来福接头，观察其回血、堵管情况及输液顺利完成情况。结果：可来福接头明显优于肝素帽。结 论：可来福接头在神经外科住院患者静脉输液治疗中效果明显，可在临床安全使用。 关键词可来福接头；肝素帽；神经外科住院患者：静脉输液 中图分类号Ｒ４７３．７４ 文献标识码Ａ 文章编号１０００—２６６９（２０１２）２—０２１４—０２ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｌａｖｅ ｃｏｎｎｅｃｔｏｒ ｉｎ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｉｎ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ Ｌｕｏ Ｑｉｎｇｌｉａｎ，ｅｔ ａｌ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ Ａｆｉｌｆｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆＬｕｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｏｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｃｌａｖｅ ｃｏｎｎｅｃｔｏｒ ａｎｄ ｈｅｐａｒｉｎ ｃａｐ ｉｎ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｎｂｊｅｃｔｅｄ ｔｏ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｇｒｏｕｐ １ ｕｓｉｎｇ ｈｅｐ． ａｒｉｎ ｃａｐ，ｇｒｏｕｐ ２ ｕｓｉｎｇ Ｃｌａｖｅ ｃｏｎｎｅｃｔｏｒ．Ｔｈｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄＲｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ Ｃ１ａｖｅ ｃ０ｎｎｅｃｔｏｒ ｉｓ ．ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｈｅｐａｒｉｎ ｃａｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｃｌａｖｅ ｃｏｎｎｅｃｔｏｒ ｉｎ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｕｂｊｅｃｔｅｄ ｔｏ ｖｅｎｏｕｓ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｓ ａｐｐａｒｅｎｔ；ｉｔ ｃａｎ ｂｅ ｕｓｅｄ ｓａｆｅｌｙ ｉｎ ｃｆｉｎｉｃ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｃｌａｖｅ ｃｏｎｎｅｃｔｏｒ；Ｈｅｐａｒｉｎ ｃａｐ；Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ：Ｉｎｔｒａｖｅｎ０ｕｓ ｉｎｆｕｓｉｏｎ 作者简介：罗庆莲（１９８１一），女，护师
