上海2015年心电图技术(中级)专业知识考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、正常人心房除极向量环的运行轨迹是

A．先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到“0”点 B．先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到“0”点 C．先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到“0”点 D．先从右向左，以后又转向后下，最终回到“0”点 E．先从后向前，以后又转向左后下，最终回到“0”点

2、患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示，应诊断为

A．房性心动过速，二度房室传导阻滞 B．窦性心动过速，二度房室传导阻滞 C．窦性心动过速，三度房室传导阻滞 D．心房扑动，高度房室传导阻滞

E．窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏 3、梯形图中V行中的螺旋样竖线表示 A．心房内差异性传导

B．心室融合波 C．交界区激动 D．束支激动 E．室内差异性传导

4、关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

A．抗心律失常药、电解质紊乱可诱发长QT间期综合征 B．根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型 C．LQT3型可选用美西律治疗

D．先天性长QT间期综合征患者心电图上都有QTC间期延长 E．女性QTC间期平均值比男性长

5、逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据 A．前者心律不齐，后者心律整齐 B．前者心律整齐，后者心律不齐 C．前者2个QRS波群之间为窦性P波，后者2个QRS波群之间为逆行P'波

D．前者2个QRS波群之间为逆行P'波，后者2个QRS波群之间为窦性P波

E．以上都不对

6、以下为心电图机的使用及维护事项，正确的选项是 A．每天做完心电图后应清洗电极

B．导联电缆的芯线容易折断或损坏，切忌用力牵拉或扭曲 C．心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击 D．由医疗仪器维修部门定期检测 E．以上都是

7、符合肢体导联低电压的是

A．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.5mV

B．每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均＜0.5mV C．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.8mV

D．每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均＜0.8mV E．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.3mV

8、患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能，心电图如图4-8-2所示，提示 A．右心室起搏 B．右心房起搏 C．右心房起搏+右心室起搏 D．左心室起搏

E．起搏器介导的心动过速

9、患者男性，56岁，胸闷3年。心电图检查如图3-9-2所示，图中第3、4个QRS波群应诊断为

A．房性逸搏伴室内差异性传导 B．室性逸搏

C．交界性逸搏伴室内差异性传导

D．交界性逸搏伴预激 E．以上都不对 10、不完全性右心房内阻滞的心电图表现是

A．P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联＜0.25mV B．P波呈双峰，峰间距≥0.04s C．出现SⅠSⅡSⅢ

D．出现间歇性肺型P波 E．往往合并有右心房肥大

11、心脏超声心动图检查常用部位中，用得较少的部位是 A．胸骨左缘区 B．心尖区 C．剑下区 D．胸骨上凹 E．胸骨右缘区

12、以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法，其中不正确的表述是 A．ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度 B．ST段的斜率＜0时表示ST段为下斜型下移 C．ST段的斜率＞0时表示ST段为上斜型下移 D．ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移 E．ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义 13、形成房性期前收缩未下传的主要原因是 A．恰遇交界区的相对不应期 B．恰遇心室肌的相对不应期 C．恰遇交界区的有效不应期 D．恰遇右束支的有效不应期 E．恰遇右束支的相对不应期

14、关于右心房增大的X线征象的描述，不正确的是 A．右心缘向右扩展，圆隆，最凸点位置高 B．左前斜位心前缘右心房段膨凸，延长 C．心脏横径增大 D．上腔静脉影增宽

E．右前斜位心后缘向后下膨凸，压迫食管 15、典型心绞痛的临床特点不包括

A．常有诱发因素，如劳累、情绪激动等 B．发作时有胸痛表现

C．发作胸痛持续时间一般＞20分钟 D．休息或服用甘油可快速缓解 E．运动试验多为阳性

16、心电图是空间心电向量环多次投影而产生的，投影的次数为 A．1次 B．2次 C．3次 D．4次 E．0次

17、下列关于窦性心律不齐的表述，不正确的是 A．非呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人 B．呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人 C．窦性心动过缓者常伴窦性心律不齐

D．窦房结内游走心律时可出现窦性心律不齐 E．窦性心律不齐常见于青少年和儿童 18、梯形图中V行的垂直竖线代表 A．心房激动 B．心室激动

C．交界区激动 D．束支激动 E．室内差异性传导

19、关于房室传导阻滞的表述，不正确的是

A．一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室 B．二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室

C．依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型 D．心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞 E．三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室

20、患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外 A．HRV分析

B．Valsalva试验 C．直立倾斜试验 D．深呼吸试验 E．双嘧达莫试验

21、患者女性，36岁。体检心电图见图3-9-6，应诊断为 A．窦性心律，心电图正常

B．窦性心律-心房游走心律

C．交界性逸搏心律 D．房性逸搏心律 E．逸搏夺获性心律 22、患者女性，78岁，冠心病史20余年，头晕、黑矇半年。心电图检查见图3-9-4，应诊断为

A．心电图正常

B．二度Ⅱ型房室传导阻滞，室性逸搏心律 C．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 D．三度房室传导阻滞，房性逸搏心律

E．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 23、流行病学研究中最常用的心电图编码是 A．Washington code B．Minnesoda code C．CIIS code D．Novacode E．NBG code

24、动态心电图检查主要反映患者 A．自然生活状态下的心电图变化 B．特定状态下的心电图变化 C．卧床休息时的心电图变化 D．运动状态下的心电图变化 E．心脏起搏器的工作情况

25、关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述，不正确的是 A．严重缺血使细胞膜受损 B．细胞内K+外溢 C．细胞外Na+内流 D．静息膜电位降低

E．4相等电位线(TP段)下移

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者男性，65岁，体检时心电图为显性预激，心电图如3-16-5所示，旁路可初步定位在

A．右侧壁 B．左侧壁 C．左后壁 D．右后壁 E．右后间隔

2、患者女性，45岁，甲状腺功能亢进，心电图如图3-11-2所示，应诊断为 A．窦性心律显著不齐

B．阵发性房性心动过速 C．频发房性期前收缩

D．窦性心律，阵发性心房扑动 E．窦性心律，阵发性心房颤动

3、X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是 A．房间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．肺动脉瓣狭窄

D．高位室间隔缺损 E．以上都不是

4、患者男性，岁。冠心病史2年，复查动态心电图，日志未记录任何不适症状。动态心电图见图4-3-1，应考虑 A．无症状性心肌缺血 B．正常动态心电图

C．体位改变致ST段偏移

D．急性心肌梗死 E．左心室肥大伴劳损 5、分析心律失常最常用的导联组合是 A．Ⅱ导联和Ⅲ导联

B．aVR导联和aVL导联 C．Ⅲ导联和V1导联

D．Ⅱ导联和V5导联 E．Ⅱ导联和V1导联

6、关于交界性逸搏的表述，正确的是 A．QRS波群宽大畸形

B．发生机制为触发活动

C．常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现 D．QRS波群前后一定有逆行P'波 E．主要见于双结病变

7、亚极量运动试验是指极量运动量的 A．65%～75% B．75%～85% C．85%～90% D．85%～95% E．90%～95%

8、不适宜性窦性心动过速的特点是 A．持续性窦性心动过速

B．多见于中青年 C．女性多见 D．平均心率可达140次/分 E．以上都对

9、关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是 A．各房室普遍增大或以左心室增大为主 B．室壁变薄且运动普遍减低 C．左心室射血分数重度减低 D．二尖瓣开放幅度明显增大 E．左心室流出道显著增大

10、患者女性，65岁，活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流，反流束面积与左心房面积的比值为45%，超声心动图诊断为 A．二尖瓣反流，轻度 B．二尖瓣反流，中度 C．二尖瓣反流，重度 D．三尖瓣反流，轻度 E．三尖瓣反流，中一重度 11、关于T波的描述，错误的是

A．正常T波的方向应与QRS波群主波方向一致

B．正常人的T波方向在Ⅲ、aVL、aVF、V1～V3导联多变

C．正常T波方向在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联应向上，在aVR导联应向下 D．若V1导联T波向上，则V2～V6导联T波不应再向下 E．T波的振幅不应超过同导联R波的1/4

12、关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是 A．P波消失代以f波或心电图上看不清f波 B．心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动 C．QRS波群宽大畸形、形态多样 D．最快心室率不会超过200次/分

E．宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似

13、患者女性，70岁，植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示，

正确的表述是

A．窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VVI

B．窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VAT C．窦性心律+心房起搏心律，起搏器工作模式为AAI D．窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VOO

E．窦性心律+心房、心室起搏心律，起搏器工作模式为DDD

14、患者男性，12岁，体格检查时发现心脏杂音，超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如图3-5-2所示，应考虑为 A．右心房肥大 B．左心房肥大

C．左心室肥大 D．右心室肥大 E．双侧心室肥大

15、慢性肺源性心脏病的心电图改变不包括 A．P波时限＞0.12s，伴切迹 B．P波振幅＞0.25mV C．额面QRS心电轴右偏 D．Rv1+Sv5≥1.05mV E．可出现右束支阻滞

16、男性，24岁，心电图诊断为早期复极。比较准确的说法应是 A．心电图正常

B．心电图不正常，不需要治疗 C．心电图可疑，需要治疗

D．心电图正常变异，不需要治疗 E．心电图不正常，需要治疗

17、AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期，如图4-8-12所示，引起该现象最可能的原因是

A．起搏功能异常 B．感知不良 C．交叉感知 D．频率滞后功能 E．频率应答功能开启

18、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，心电图P波主要表现为 A．P波时限＞0.20s

B．P波时限≥0.12s，有切迹 C．P波振幅＞0.25mV

D．P波时限≥0.12s，且P波振幅＞0.25mV E．V1导联P波切迹

19、AAI起搏器在正常起搏的情况下，其心电图上表现为 A．严重的窦性心动过缓

B．起搏信号后紧跟一个心房除极波 C．起搏信号后紧跟一个心室除极波 D．QRS波群宽大畸形 E．起搏频率＞150次/分

20、患者男性，42岁，体检。心电图如图3-15-1所示，应诊断为 A．完全性右束支阻滞 B．完全性左束支阻滞 C．非阵发性室性心动过速

D．右心室肥大 E．预激综合征

21、运动负荷试验普遍采用Mason-Likar改良后的12导联系统，该改良导联系统可引起 A．电轴偏左

B．下壁导联电压增高和Q波丢失 C．aVL导联Q波丢失

D．aVR导联Q波丢失 E．以上都不对 22、额面QRS心电轴左偏可见于以下情况，但除外 A．左心室肥大 B．心脏左移

C．左前分支阻滞 D．膈肌高位 E．左心室肌萎缩或梗死

23、高侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是 A．V1～V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V4～V6 D．V7～V9 E．Ⅰ、aVL

24、广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是 A．V1～V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V4～V6 D．V7～V9 E．V1～V6

25、符合左心房肥大的心电图改变是 A．P波时限＜0.12s

B．Ptfv1绝对值为0.02mm·s C．PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV

D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限≥0.12s，P波双峰，峰间距≥0.04s E．P波形态高尖