2019NO.19China&ForeignMedicalTreatment中外医疗DOI院10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.19.085呋喃唑酮与阿莫西林三联疗法联用对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的临床疗效与安全性评价赵捷内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院医患办袁内蒙古包头014010[摘要]目的分析评价呋喃唑酮与阿莫西林三联疗法联用对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的临床疗效与安全性遥方法方便选取该院于2017年10月要2018年10月接收诊治的幽门螺杆菌感染胃溃疡患者80例作为研究对象袁随机分成两组院对观察组渊40例冤患者采用呋喃唑酮与阿莫西林三联疗法联用治疗袁对对照组渊40例冤患者采用阿莫西林三联疗法治疗袁治疗8周后袁观察比较两组治疗效果及不良反应情况遥结果与对照组的治疗总有效率62.50%相比袁观察组显更低袁差异有统计学意义渊字2=5.167袁P约0.05冤遥结论采用呋喃唑酮与阿莫西林三联疗法联用治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡袁不但临床疗效显著袁并且安全性较高袁值得在临床上广泛应用和推广遥[中图分类号]R573[文献标识码]A[关键词]呋喃唑酮曰阿莫西林三联疗法曰幽门螺杆菌感染曰胃溃疡曰临床疗效曰安全性[文章编号]1674-074圆渊圆园员9冤07渊a冤原园085-0392.50%明显更高袁差异有统计学意义渊字2=6.971袁P约0.05冤遥与对照组的不良反应发生率30.00%相比袁观察组10.00%明ClinicalEfficacyandSafetyEvaluationofFurazolidoneCombinedwithAmoxicillinTripleTherapyinPatientswithGastricUlcerInfectedwithHe鄄licobacterPyloriZHAOJieDepartmentofMedicine,FirstAffiliatedHospitalofBaotouMedicalCollege,InnerMongoliaUniversityofScienceandTechnology,Baotou,InnerMongolia,014010China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicalefficacyandsafetyoffurazolidonecombinedwithamoxicillintripletherapyinpatientswithgastriculcerinfectedwithHelicobacterpylori.MethodsEightypatientswithHelicobacterpylori-infectedgastriculcerwhoconvenientreceiveddiagnosisandtreatmentinourhospitalfromOctober2017toMay2018wererandom鄄lydividedintotwogroups:furazolidoneandamoxicillinwereusedintheobservationgroup(40patients).Thecombinationtherapywasperformedwithtripletherapy,andthecontrolgroup(40patients)wastreatedwithamoxicillintripletherapy.After8weeksoftreatment,thetherapeuticeffectsandadversereactionsofthetwogroupswereobserved.ResultsCom鄄paredwiththecontrolgroup,thetotaleffectiveratewas62.50%,andtheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthe92.50%.Thedifferencewasstatisticallysignificant(字2=6.971,P约0.05).Comparedwiththeincidenceofadversereactionsinthecontrolgroupof30.00%,theobservationgroupwassignificantlylowerat10.00%,andthedifferencewasstatisticallyofgastriculcercausedbyHelicobacterpyloriinfectionisnotonlyclinicallyeffective,butalsosafe,anditisworthyofwidespreadapplicationandpromotioninclinicalpractice.[Keywords]Furazolidone;Amoxicillintripletherapy;Helicobacterpyloriinfection;Gastriculcer;Clinicalefficacy;Safetysignificant(字2=5.167,P约0.05).ConclusionThecombinationoffurazolidoneandamoxicillintripletherapyforthetreatment胃溃疡乃是一种临床常见病及多发病袁其主要症状据临床研究发现袁幽门螺杆菌感染是引起胃溃疡的最主要因素遥幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性尧微需氧的细[作者简介]赵捷渊1975-冤袁女袁内蒙古包头人袁本科袁主管护理师袁研究方向院消化科护理遥菌袁形状特点为单极尧多鞭毛尧末端钝圆及螺旋形弯曲袁要求十分苛刻袁在大气或者绝对厌氧环境下袁其是不能生长的袁但是一旦感染幽门螺杆菌袁轻者会导致胃黏膜慢性炎症尧胃及十二指肠溃疡袁重者则会引发胃癌袁从而严重威胁到患者的生命健康[3]遥故而袁对于幽门螺杆China&ForeignMedicalTreatment中外医疗表现为胃痛尧食欲不振尧饭后胀满以及恶心和呕吐等[1]遥主要在胃及十二指肠中生存[2]遥幽门螺杆菌的生长条件85中外医疗2019NO.19China&ForeignMedicalTreatment菌感染胃溃疡患者袁临床应当及时确诊尧及时给予有效的治疗袁以免病情加重恶化遥现阶段袁阿莫西林三联疗法是临床治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的最常用方法之一袁但有时疗效并不十分显著袁后经临床研究发现袁在阿莫西林三联疗法的基础上联用呋喃唑酮袁可以起到更好的效果遥不过袁关于呋喃唑酮与阿莫西林三联疗法联用治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的具体临床疗效与安全性袁仍有待进一步研究遥故而袁该文为评价呋喃唑酮与阿莫西林三联疗法联用对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的临床疗效与安全性袁现选取了该院于2017年10月要2018年10月这一阶段内接收诊治的幽门螺杆菌感染胃溃疡患者80例作为临床研究对象袁通过随机对照试验的方法进行研究袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料方便选取该院这一阶段内接收诊治的幽门螺杆菌感染胃溃疡患者80例作为临床研究对象袁排除了伴有精神系统疾病尧认知障碍尧全身器官功能损伤者及孕妇和哺乳期妇女遥以随机对照分组的方法将其分成两组院观察组渊40例冤患者中男性有22例尧女性有18例曰年龄在31~68岁之间袁平均年龄渊51.32依5.56冤岁曰病程在3个月~7年之间袁平均病程渊4.51依1.53冤年曰对照组渊40例冤患者中男性有24例尧女性有16例曰年龄在33~67岁之间袁平均年龄渊50.依5.28冤岁曰病程在2个月~7年之间袁平均病程渊4.08依1.45冤年曰两组患者的一般资料如性别0.05冤袁尧年龄及病程等相比较均差异无统计学意义具有可比性遥该研究经过了该院伦理委员会批准渊P跃及患者和家属的同意遥1.2方法对观察组患者采用呋喃唑酮与阿莫西林三联疗法联用治疗袁对对照组患者采用阿莫西林三联疗法治疗遥阿莫西林三联疗法的具体用药方案是阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑袁即口服阿莫西林分散片渊国药准字H20000491冤袁1霉素分散片渊国药准字000mg/H19990391冤袁1次袁每12h给药0001mg/次曰次口服克拉袁每12h给药1次曰口服兰索拉唑片渊国药准字H20093366冤袁15两个疗程mg/次袁遥每呋喃唑酮的用法为12h给药1次曰1个疗程为院口服呋喃唑酮片4周袁总共治疗渊国药准字H41021628冤袁100mg/次袁每12h给药1次袁1个疗程为4周袁总共治疗两个疗程遥1.3观察指标观察比较两组患者治疗8周后的临床疗效及不良反应情况遥1.4疗效评价显效院治疗8周后临床症状基本消失袁经胃镜检查86中外医疗China&ForeignMedicalTreatment示溃疡基本无痕或愈合尧炎症基本消失袁经碳十四呼气试验示幽门螺杆菌呈阴性曰有效院治疗8周后临床症状有所改善袁经胃镜检查示仍有溃疡痕尧炎症明显好转袁经碳十四呼气试验示幽门螺杆菌呈阴性袁溃疡周围仍有炎症曰无效院治疗8周后临床症状没有改善或加重袁经胃镜检查示溃疡面积未有缩小或增大[4]率=渊显效例数+有效例数冤/总病例数伊100.00%遥遥临床总有效1.5统计方法利用SPSS19.0统计学软件来分析统计袁计量资料用均数依标准差渊x依s冤表示袁行t检验袁计数资料用[n2渊%冤]结果表示袁行字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2.1治疗8周后的临床疗效与对照组的治疗总有效率62.50%相比袁观察组见表92.50%1遥明显更高袁差异有统计学意义渊字2=6.971袁P约0.05冤遥表1两组患者治疗8周后的临床疗效对比[n(%)]组别例数显效有效无效总有效观察组40对照组4020渊50.00冤2值9渊22.50冤17渊42.50冤16渊40.00冤15渊37.50冤3渊7.50冤37渊92.50冤25渊62.50冤P字值约0.056.9712.2不良反应情况与对照组的不良反应发生率30.00%相比袁观察组2见表10.00%2遥明显更低袁差异有统计学意义渊字=5.167袁P约0.05冤遥表2两组患者的不良反应情况对比[n(%)]组别例数皮肤潮红伴发痒转氨酶异常合计观察组40对照组405渊12.50冤1渊2.50冤7渊17.50冤3渊7.50冤12渊30.00冤4渊10.00冤P字2值值约0.055.1673讨论胃溃疡指的是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡袁该病属于一种消化性溃疡疾病遥据临床数据统计显示袁胃溃疡的发病率约为10%袁可见其十分常见与多发[5]胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染具有密切关系袁而幽遥门螺杆菌感染则主要与胃酸分泌异常尧胃黏膜保护作用减弱等有关遥因此袁治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的关键在于消除病因尧控制症状尧促进溃疡愈合以及根治幽门螺杆菌[6]消化道制酸药物遥要要要质子泵抑制剂是目前治疗胃2019NO.19China&ForeignMedicalTreatment中外医疗溃疡的主要药物袁其可通过抑制胃酸以达到提高胃内环境的pH值尧降低尿素酶活性以及干扰幽门螺杆菌在体或其它活性的一类次级代谢产物袁其能够干扰幽门螺杆菌的发育袁起到杀灭幽门螺杆菌的作用[8]遥故而袁临床上常采用质子泵抑制剂联合抗生素来治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡遥其中袁比较具有代表性的一种用药方案为院阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑遥阿莫西林是一种半合成青霉素类广谱茁-内酰胺类抗生素袁其具有很强的杀菌作用和穿透细胞膜的能力袁胃肠道吸收率达90%袁药效较佳遥克拉霉素是一种14元环大环内酯类抗生素袁对多类细菌均具有一定的抗菌活性袁且局部组织渗透性和耐酸性良好遥兰索拉唑则是一种质子泵抑制剂袁其可作用于胃黏膜细胞袁减轻胃黏膜损伤遥以上3种药物的联用又称为阿莫西林三联疗法遥不过袁仅仅采用阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡有时疗效不是非常显著遥特别是随着临床对抗生素应用的日益频繁袁如阿莫西林尧克拉霉素等抗生素的耐药性正逐渐加强袁使得其药效逐渐出现了减弱遥但是袁若是在阿莫西林三联疗法的基础上袁加用呋喃唑酮袁则往往可以起到更好的疗效遥呋喃唑酮是一种硝基呋喃类抗生素袁属于广谱抗菌药袁对革兰氏阴性菌和阳性菌均具有较好的抑制作用袁同样也可抑制幽门螺杆菌遥呋喃唑酮的主要作用机理是院通过作用幽门螺杆菌的酶系统而抑制幽门螺杆菌乙酰辅酶的活性袁从而干扰幽门螺杆菌的糖代谢袁达到抑制幽门螺杆菌感染的目的遥但须注意的是袁孕妇及哺乳期妇女禁用此药遥该研究通过对同期收治的两组幽门螺杆菌感染胃溃疡患者进行临床对照研究袁结果示院与对照组的治疗总有效率62.50%相比袁观察组92.50%明显更高袁差异等[1]的研究中袁结果示院与对照组的治疗总有效率60.00%有统计学意义渊字2=6.971袁P约0.05冤遥无独有偶袁在涂正生体内的生存环境的目的[7]遥抗生素则是一种具有抗病原6.971袁P约0.05冤遥由此可见袁单纯采用阿莫西林三联疗法联疗法的基础上联用呋喃唑酮遥其次院与对照组的不良反应发生率30.00%相比袁观察组10.00%明显更低袁差异有统计学意义渊字2=5.167袁P约0.05冤遥而在涂正生等的研究中袁结果示院与对照组的不良反应发生率36.00%相比袁观察组12.00%明显更低袁差异有统计学意义渊字2=用所致的不良反应较少袁所以药物安全性更高遥5.167袁P约0.05冤遥可见袁呋喃唑酮与阿莫西林三联疗法联综上所述袁可以得出结论采用呋喃唑酮与阿莫西林三联疗法联用治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡袁不但临治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的疗效不如在阿莫西林三床疗效显著袁并且安全性较高袁值得在临床上广泛应用和推广遥[参考文献][1]涂正生袁胡文勇袁宋军平.呋喃唑酮与阿莫西林三联疗法联用对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的临床疗效与安全性评价[J/OL].抗感染药学袁2018渊10冤:1832-1834.[2]吴绪中.幽门螺杆菌感染并发胃溃疡治疗的价值分析[J].世界最新医学信息文摘袁2018渊99冤:71-72.[3]毕英杰.幽门螺杆菌感染性胃溃疡的治疗及临床价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志袁2018袁2渊20冤:18-19.[4]鄢小华袁林文英.呋喃唑酮抗幽门螺杆菌治疗的疗效观察[J].药品评价袁2018袁15渊22冤:36-37袁.[5]杨瑞荣.洛赛克与阿莫西林尧呋喃唑酮联用对患者幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床疗效与安全性评价[J].抗感染药学袁2018袁15渊9冤:12-13.[6]杨海龙袁徐蓉.用四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌感渊18冤:158-159.染所致胃溃疡的效果对比[J].当代医药论丛袁2018袁16[7]谭家兴.联合呋喃唑酮根除幽门螺杆菌疗效及安全的观察[J].中国医药指南袁2018袁16渊5冤:52.[8]高炽彪.不同三联疗法根治幽门螺杆菌临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志袁2017袁27渊17冤:158-160.渊收稿日期院2019-04-04冤相比袁观察组92.00%明显更高袁差异有统计学意义渊字2=综述的写作格式即前言、正文、小结、参考文献。前言，必综述的写作格式一般包括四部分，要用简明扼要的文字说明写作的目的、要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文，是综述的重是在综述正文部分点，主要包括论据和论证两个部分，正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结，指出存在的问题及今后发展的方向和展望。作扼要的总结，作者应对各种观点进行综合评价，提出自己的看法，China&ForeignMedicalTreatment中外医疗87
