・临床应用・ 糖尿病新世界２０１４年９月 不同伤口处理原则在糖尿病合并压疮治疗中的临床 价值 龚平华 成都市公共卫生临床医疗中心，四川成都６１００６６ 【摘要】目的探讨不同伤口处理原则在治疗糖尿病合并压疮中的临床价值。方法选取２０１２年６月一２０ｌ４年１月来该院 治疗的糖尿病合并压疮患者６Ｏ例，随机分为观察组和对照组．各３Ｏ例。观察组采用无机诱导活性敷料处理皮肤创面来治 疗糖尿病合并压疮，对照组采用常规创口处理，观察记录两组患者伤口愈合的时间，并进行比较。结果观察组患者创面愈 合的时间为（１２．５＋２．６）ｄ，明显少于对照组（２２．３￣５．１）ｄ，并且有效率达到了１００％，对照组为８３．３３％。观察组高于对照组，差 异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论采用无机诱导活性敷料治疗患者糖尿病合并压疮。其效果显著，值得在临床上推广应用。 【关键词】伤口处理原则；糖尿病合并压疮；临床价值 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７２—４０６２（２０１４）０９（ａ）一００２８—０１ 压疮又叫压力性溃疡，指的是局部组织由于长时间受压，导 表１两组患者愈合时间及疗效对比 致组织血液循环障碍和营养缺乏而使组织坏死和破损．是临床 上慢性疾病常见的并发症，而糖尿病患者的神经末梢存在循环 障碍，因此较容易发生压疮【１］。糖尿病并发压疮给患者身心带来 巨大痛苦。影响其疾病的康复。该院在使用无机诱导活性敷料处 理皮肤创面来治疗糖尿病合并压疮时获得较好疗效，为研究其 与常规创口处理的不同，选取２０１２年６月一２０１４年１月来该院 治疗的糖尿病合并压疮患者６０例，现作如下实验，现报道如下。 ３讨论 １资料与方法 糖尿病患者的抵抗力降低，组织修复功能损失，若并发压 １．１一般资料 疮，感染后病原菌容易侵入到周围组织，从而引起脓毒血症、败 随机选取来该院治疗的糖尿病合并压疮的患者６０例，随机 血症等ｔ３１。采用安全有效的治疗措施处理糖尿病患者的压疮创 分为观察组和对照组，各３０人。其中观察组有男１７人，女１３ 面，对于提高糖尿病患者的生存质量尤其重要。 人，年龄４９－７９岁，平均年龄（６３．４￣３．２）岁；对照组有男１６人，女 １４人，年龄４８～７７岁，平均年龄（６２．１￣３．８）岁。所有患者均在压疮 无机诱导活性敷料在处理糖尿病合并压疮时具有独特优 形成后入院，创面有破溃，按压疮分期。 势。无机诱导活性敷料可以诱导上皮细胞的增殖．并能持续性地 １．２方法 诱导细胞的表面生长因子和Ｉｖ胶原的合成，这对于创面的愈合 １．２．１创面处理①观察组：一般性创面先使用０．５％的碘伏对创 能够起到促进作用。无机诱导活性敷料作为一种新型的诱导性 面和周围的皮肤进行消毒，然后使用无机诱导活性敷料涂于创 生物创面敷料，其组成成分是与人体的组成元素一致．因此具有 面皮肤，并用无菌纱布覆盖，用胶布固定；对感染性创面，用３％ 较好的稳定性和安全性，而且还能够中和创面上的酸性渗出物， 的过氧化氢对创面进行彻底清洗，然后用无菌生理盐水进行冲 从而抑制细菌的继发性感染。该研究中，观察组患者创面愈合的 洗，用Ｏ．５％的碘伏消毒，均匀涂抹无机诱导活性敷料，并用无菌 时间比对照组短，而且治愈及好转的患者高于对照组，由此可 纱布覆盖。每日换药１次，若情况好转则隔日１换，直道创面愈合。 见，使用无机诱导活性敷料处理糖尿病患者并发压疮的创面，较 ②对照组：采用常规创口处理方法处理压疮创面，使用０．５％的碘 常规处理方法其效果更加明显。 伏消毒后，用无菌纱布覆盖，并用胶布固定，换药的时间同上。 综上所述，采用无机诱导活性敷料治疗患者糖尿病合并压 １．２．２判效标准①愈合的时间：自用药开始至创面完全愈合的 疮，效果显著，是一种安全、有效、方便、快捷的处理伤口的方式， 时问；②效果判定：评价治疗３０ ｄ后的效果。治愈：创面完全愈 值得在临床上推广应用。 合；好转：创面面积缩小超过２０％，有较少渗出液，有肉芽组织生 【参考文献】 长，无分泌物；无效：创面的面积及深度无明细变化１２］。 ［１１卢芳，１冯毕龙．伤口的分类及处理原则［Ｊ１冲国临床护理，２０１１，７（１２）： １．３统计方法 ３６５—３６７． ． 采用ＳＰＳＳ１５．０软件对数据进行统计学分析，计数资料采用 【２】陈鸣明．糖尿病并发压疮患者的创面护理进展［Ｊ１．护理实践与研究， 秩和检验，计量资料采用ｔ检验。 ２０１１，８（１９）：１０８—１１１． ２结果 ［３】张素梅，孙群．皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮【ＪＪ．护 观察组患者创面愈合的时间明显少于对照组．并且治愈及好 理学杂志，２００９，１２（２４）：４ｌ－４３． 转的患者明显较对照组多，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。 （收稿日期：２０１４—０６—１２） ２８ 糖尿病新世界ＤＩＡＢＥＴＥＳ ＮＥＷ ＷＯＲＬＤ
