隐患排查记录表

序号 工种 管控措施 钢筋加工区是否设操作防护棚 是否正确佩戴防护用品 作业前是否熟悉周围环境 开关箱漏电保护器是否正常动作 是否严格按照钢筋机械操作规程进行操作 钢筋加工时，手与机具是否保持适当安全距离 检查情况 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 钢筋绑扎时，是否设置安全的操作平台，禁止攀是□ 否□ 登钢筋骨架作业，高处作业是否正确系挂安全带 在作业层施工时，是否确保周边临边防护到位，作业层是否满铺脚手板 1 钢筋工 吊装时服从专职信号指挥，钢筋正式吊装前是否进行试吊 夜间吊装是否有足够照明 恶劣天气是否不得进行起重吊装 钢筋禁止吊运至外脚手架上面，是否吊运至指定作业面 是否确保配电箱防护棚处通道畅通 班后是否清理处于不安全状态的钢筋等物件，防止作业层高处坠物 班后是否由班组长清点人数 班后是否拉闸限电 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 班组长（签名）： 工人（签名）： 年 月 日 -1-

木工加工区是否设操作防护棚 是否正确佩戴防护用品 作业前是否熟悉周围环境 是否严格按照木工机械操作规程进行操作 木工区是否按要求配备灭火器材 模板加工时，手与机具是否保持适当安全距离 模板支设时，是否设置安全的操作平台，禁止攀登钢筋骨架作业，高处作业是否正确系挂安全带 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 在作业层施工时，是否确保周边临边防护到位，是□ 否□ 作业层是否必须满铺脚手板 2 木工 吊装时是否服从专职信号指挥，模板正式吊装前是否进行试吊 模板、木方是否禁止吊运至外脚手架上面，是否吊运至指定作业面 是否按照规范要求配备灭火器 吊运是否码放整齐、绑扎牢固 开关箱漏电保护器是否正常动作 夜间吊运是否有足够照明 模板拆除时，是否遵守先支后拆、后支先拆的原则 班后是否清理处于不安全状态的模板、木方等物件，是否有防止作业层高处坠物 班后是否由班组长清点人数 班后是否拉闸限电 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 班组长（签名）： 工人（签名）： 年 月 日 -2-

是否持证上岗 正确佩戴防护用品、是否正确系挂安全带 是否严格按照安全专项施工方案施工 是否使用工具袋，不得抛扔接扣件等 是否严禁高空随意抛扔杂物 雷雨天气、6级以上大风天气是否停止施工作业 雨、雪、雾天气后，上架作业前是否采取有效的防滑措施，并应清除积雪 遇有六级强风及以上风或大雨后、冻结地区解冻后、停用超过一个月后是否先进行验收再使用。 落地式扣件脚手架、悬挑式扣件脚手架搭设是否与施工同步，一次搭设高度不应超过最上层连墙件两步 拆除作业是否遵循“先支后拆、后支先拆”原则 严禁先拆除连墙点，拆除前是否确保拉出警戒区域 作业脚手架连墙件是否随架体逐层拆除，是否严禁先将连墙件整层或数层拆除后再拆架体； 拆除作业过程中，当架体的自由端高度超过2 步时，是否加设临时拉结。 发现拆除顺序与方案不符，是否立即制止，停止作业 班后是否清理处于不安全状态的架管、扣件等物件，防止作业层高处坠物；各种架管不得竖放 班后检查四口、五临边防护是否到位 班后是否由班组长清点人数 班组长（签名）： 工人（签名）： 年 月 日 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 3 架子工 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ -3-

砌块堆放是否超过2m 是□ 否□ 是否正确佩戴防护用品 在距坠落高度基准面 2 米及以上的高处作业时，是否佩戴安全带，安全带是否高挂低用 是否注意周边临边、洞口防护情况 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 使用塔吊吊运砌体材料时是否使用密闭料斗 是□ 否□ 使用塔吊吊运砌体材料时是否适用卸料平台 4 砌体工 影响砌体施工的临边防护是否不得提前拆除 施工完成后临边防护是否及时恢复 在大风天气时，外围迎风墙是否加设适当临时支撑 班后是否清理处于不安全状态的砌块等物件，是否防止高处坠物 班后检查四口、五临边未砌筑部分是否到位 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 班后是否由班组长清点人数 班组长（签名）： 工人（签名）： 是□ 否□ 年 月 日 -4-

是否持证上岗 是□ 否□ 是否严禁酒后上吊篮 正确佩戴防护用品，每个操作人员是否配备独立的安全绳，并将安全带正确挂在安全绳上 上限位装置必须灵敏可靠；安全锁是否在有效标定期限内；各销轴处螺栓是否紧固 是否足数配备配重块，配重块处是否封闭绑扎 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 吊篮前支架是否直接支设在女儿墙或挑檐上面 上限位挡板是否距离顶部下方大于80cm 5 吊篮作业工 所有人员是否在地面进出吊篮，严禁在空中攀缘窗户进出吊篮 单台吊篮内作业人员数量是否不得超过 2 人 当风力大于 5 级时，是否禁止使用吊篮进行保温板安装作业 吊篮作业时，安全钢丝绳是否处于悬垂状态 班后是否清理处于不安全状态各种物件 班后是否将吊篮放置地面 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 班后由是否班组长清点人数 班组长（签名）： 是□ 否□ 工人（签名）： 年 月 日 -5-

是否持证上岗 是□ 否□ 是否正确佩戴防护用品 是否采用TN-S接零保护系统，电气设备外壳是否接保护零线 是否严格三级配电、二级漏保 接线是否由电工进行操作、配电箱必须由电工专人管理 是否正确敷设电缆，严禁沿地面明设或沿脚手架、树木敷设 6 电工 总箱、开关箱漏电保护器是否正常动作 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 电缆敷设是否严禁任何形式的带电作业 施工过程中，在施工作业时是否严格做到水、电分离 导线压接完毕，裸露部分是否符合规范要求 在断电的电源开关、盘柜或按钮上是否悬挂“有人工作”、“禁止合闸”等警示标识 班后是否拉闸限电 班组长（签名）： 工人（签名）： 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 年 月 日 -6-

是否持证上岗 是□ 否□ 是否严禁酒后上机 是□ 否□ 是否正确佩戴防护用品 升降机在每班首次载重运行时，当梯笼升离地面 1～2m 时，是否停机试验制动器的可靠性，试验并确认各限位装置、梯笼、围护门等处的电器联锁装置良好可靠，电器仪表灵敏有效 轿厢笼门机电连锁是否有效、轿厢里面起重量限制器必须有效 安全防坠器是否在有效标定期限内 7 施工升降机司机 电梯安全门不得低于1.8m，是否随开随关 限乘9人（包括司机），施工升降机额定荷载重量、额定乘员数标牌是否设置于吊笼醒目位置 当遇大雨、大雪、大雾、施工升降机顶部风速大雨20m/s 或导轨架、电缆表面结有冰层时，是否不得使用升降机 是否使用行程限位开关作为停止运行的控制开关。升降机运行过程中是否开启吊笼门、乘人依靠吊笼门 升降机未切断总电源前，司机是否不得离开操作岗位。 班后是否将施工升降机返回最底层停放，将各控制开关拨到零位，切断电源，锁好配电箱、吊笼门和地面防护围栏门 班组长（签名）： 工人（签名）： 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 年 月 日 -7-

是否持证上岗 是否严禁酒后上塔 是否正确佩戴防护用品 作业前是否检查工具、索具、标准节、螺栓、钢丝绳、安全装置等各种设施是否安全可靠 起重限制器、力矩限制器是否灵敏、有效 地脚螺栓、标准节螺栓是否紧固 超载或被吊物重量是否不清不吊 指挥信号不明确是否不吊 捆绑、吊挂不牢或不平衡，可能引起滑动时是否不吊 被吊物上有人或浮置物时是否不吊 8 塔吊司机 结构或零部件有影响安全工作的缺陷或损伤时是否不吊 遇有拉力不清的埋置物件时是否不吊 工作场地昏暗，无法看清场地、被吊物和指挥信号时是否不吊 被吊物棱角处与捆绑钢绳间未加衬垫时是否不吊 歪拉斜吊重物时是否不吊 容器内装的物品过满时是否不吊 在夜间施工时，除塔机本身备有照明外，施工现场是否具备良好的照明条件，保证塔机司机和指挥人员视线不受影响 大风天气是否不得作业 班后是否将吊钩收回大臂根部。作业完毕后，是否松开回转制动器，各部件位置应置于非工作状态，控制开关应置于零位，并切断总电源 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 班组长（签名）： 工人（签名）： 年 月 日 -8-

是否存在酒后上岗现象 是否正确佩戴合格的防护用品 是否使用童工 周围作业环境防护设施是否齐全 在密闭空间施工是否提前检查氧气含量并有送风设备 使用用电设备时检查电箱漏电保护器是否灵敏 9 普工 在运送材料时先检查存放平台是否支撑牢靠 清理材料过程中是否堆放在楼层临边，有被吹落的风险 施工现场驾驶机械车辆的人员是否持证 在平整场地或挖设管沟时是否破坏电缆线 在施工过程中是否破坏及拆除防护设施 在抽水施工时是否在没有电工监督的情况下施工 下班后是否将拆除或破坏的防护设施还原、修复 班组长（签名）： 工人（签名）： 年 月 日 注：以上表格推荐参考，各施工单位要结合有关规定及工作实际进一步完善。

是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ -9-