口腔颌面外科学练习试卷17 (题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题
1． 新生儿上唇裂开求治。检查见：左上唇部分裂开，未裂至鼻底。口内牙槽突及腭部未见异常，诊断
A．单侧不完全性(Ⅰ°)唇裂 B．单侧不完全性(Ⅱ°)唇裂 C．单侧完全性(Ⅲ°)唇裂
D．混合型唇裂E．单侧隐性唇裂
正确答案：B
2． 男性，78岁。左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛1年。口腔检查：左下67残冠，颊侧黏膜上有一个直径1．5cm的深溃疡，周围硬，边缘不齐，底部呈菜花状，扪诊基底部有硬结。触诊下颌下淋巴结肿大。为明确诊断，最佳辅助诊断方法是
A．X线片检查 B．刮片检查
C．结核菌素试验
D．活体组织病理学检查E．超声体层检查
正确答案：D
3． 某病人开口困难，有颏部着地外伤史，X线片显示颞颌关节间隙模糊，正常关节解剖形态消失，可能的诊断是
A．颞下颌关节强直 B．咀嚼肌痉挛 C．破伤风牙关紧闭
D．癔病性牙关紧闭E．颌间瘢痕挛缩
正确答案：A
4． 男性，60岁。右侧鼻翼有1个深棕色结节7年。近2周出现疼痛并长大。检查见：结节1cm3大小，表面有破溃，深棕色，周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为
A．皮内痣恶变 B．复合痣恶变 C．交界痣恶变
D．毛痣恶变E．雀斑样色素痣恶变
正确答案：C
5． 患者，男，21岁，左面部色素痣10年。近期突然长大且变黑，伴反复溃烂、出血，疼痛加剧，周围出现小黑点。最可能的诊断是
A．恶性黑色素瘤 B．血管瘤破裂
C．皮脂腺囊肿伴感染 D．面部疖E．昆合痣
正确答案：A
6． 男性，20岁。颏下皮肤内无痛性肿块缓慢生长7年。检查见肿块呈圆形，表面皮肤光滑。肿块与皮肤及周围组织无粘连，触诊坚韧而有弹性，穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物。最可能的诊断是
A．皮脂腺囊肿 B．皮样囊肿 C．表皮样囊肿
D．甲状舌管囊肿E．鳃裂囊肿
正确答案：B
7． 某男，68岁，因上颌第三磨牙拔除，给予2％利多卡因行阻滞麻醉后，患者出现恶心呕吐。最可能的原因是
A．麻药失效 B．麻药过敏
C．腭后神经麻醉
D．紧张、恐惧E．麻药浓度过高
正确答案：C
8． 患者，女性，45岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择
A．大剂量激素+阿司匹林+神经营养药 B．立即行面神经管减压术
C．尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动
D．大剂量激素+肌肉兴奋剂E．阿司匹林+神经营养药
正确答案：A
9． 患者男性，38岁，急性冠周炎发作，张口受限三度。此时不正确的处理是
A．冠周冲洗 B．给予止痛药
C．立即拔除患牙
D．洗必泰含漱E．给予抗生素
正确答案：C
10． 患者，男，18岁，颈侧胸锁乳突肌中份包块2公分大小，质软，囊性感。穿刺可抽到透明囊液。最可能的诊断是
A．鳃裂囊肿 B．甲舌囊肿 C．球上颌囊肿
D．皮脂腺囊肿E．皮样囊肿
正确答案：A
11． 女性，35岁。肿块位于右侧颊部皮下缓慢生长4年。检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为
A．皮脂腺囊肿 B．皮样囊肿 C．表皮样囊肿
D．甲状舌管囊肿E．鳃裂囊肿
正确答案：A
12． 女，7岁，需拔除左下第一乳切牙，临床常用的表面麻醉药是 A．2％普鲁卡因 B．1％利多卡因 C．2％丁卡因
D．1％布比卡因E．1％卡波卡因
正确答案：C
13． 患儿，男性，3个月，先天性唇裂拟在麻醉下行唇裂旋转推进瓣法修复术，最适合采用的麻醉方法是
A．氯胺酮分离麻醉加局部麻醉 B．气管内插管麻醉 C．开放性吸入麻醉
D．强化麻醉加局部麻醉E．针刺麻醉加局部麻醉
正确答案：B
14． 患儿，男性，10个月，先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术，术后拆线时间是
A．术后3天
B．术后5～7天 C．术后7～9天
D．术后10天E．术后12天
正确答案：B
15． 女性，19岁。右下颌后牙出现肿痛张口稍困难3天。口腔检查：右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠，龈袋内有脓液溢出。右下67颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为
A．右下8急性冠周炎 B．右下7急性牙周炎 C．右下7急性根尖周炎
D．右下6急性牙周炎E．右下6急性根尖周炎
正确答案：A
16． 某女，24岁，因下颌第一恒磨牙龋坏要求拔除，行下齿槽神经阻滞麻醉后，患者出现头晕、胸闷、面苍、全身湿冷、脉快。可能的原因是
A．晕厥 B．麻药过敏 C．麻药中毒
D．肾上腺素反应E．以上都不是
正确答案：A
17． 患者，女性，45岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差，Schirmer试验双侧泪液分泌正常、对称。请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在
A．膝状神经节
B．镫骨肌与膝状神经节之间 C．鼓索与镫骨肌神经节之间
D．脑桥与膝状神经节之间E．茎乳孔以外
正确答案：B
18． 患者女性，21岁，拔除右下第三磨牙后，发现患侧下唇麻木，可能的诊断是
A．炎症 B．麻药过量 C．过敏反应
D．神经损伤E．以上都不是
正确答案：D
19． 患者，男，53岁，左鼻旁包块20年，约2公分大小，凸于体表，近期出现溃烂、疼痛及出血，经久不愈。最可能的诊断是
A．皮脂腺囊肿伴感染 B．色素痣感染 C．疖痈
D．皮肤感染E．基底细胞癌
正确答案：E
20． 患者，男性，46岁，左下齿槽神经传导阻滞麻醉后3天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口受限，左下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了
A．翼下颌间隙感染 B．咬肌间隙感染 C．颞下间隙感染
D．颞间隙感染E．翼内肌痉挛
正确答案：A
21． 女性，50岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大6年。有内风湿性关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是
A．慢性化脓性腮腺炎 B．舍格伦综合症 C．腮腺多形性腺瘤
D．腮腺淋巴结核E．腮腺放线菌病
正确答案：B
22． 患者，男，35岁，右下颌隆起4年口内咬颌关系尚可，牙列完整，无明显牙松力移位，不伴疼痛。检查见右下颌角部膨胀，扪诊有乒乓球样感，龈颊沟膨胀明显。X线片示右下颌角区一卵圆形透明阴影，呈蜂房状，边缘可见白色骨质反应线。磨牙根见部分吸收。最可能的诊断是
A．根端囊肿 B．含牙囊肿 C．面裂囊肿
D．外渗性囊肿E．成釉细胞瘤
正确答案：E
23． 患者，男，36岁，左下颌角肿胀3年，无任何不适，生长缓慢。牙齿移位不明显。X线片示左下颌骨卵圆形透射区约4公分大小，边缘不规则，未见患牙根吸收。最可能诊断是
A．角化囊肿
B．含牙囊肿 C．牙瘤
D．根尖囊肿E．骨化纤维瘤
正确答案：A
24． 患者女性，56岁，右上第二磨牙疼痛半个月，糖尿病6年，服药控制血糖在5.96mmol/L，要求拔牙此时应进行治疗的方案是
A．局部冲洗+外用药 B．口服抗生素 C．拔牙+抗生素
D．暂缓拔牙E．抗生素+外用药
正确答案：C
25． 幼儿，11个月。上唇裂开求治。检查：整个上唇至鼻底完全裂开，前唇特别短小。拟手术治疗，最佳手术方法是
A．前唇原长整复术 B．前唇加长整复术 C．三角瓣法唇裂整复术
D．旋转推进法唇裂整复术E．以上方法均很合适
正确答案：B
26． 患者男性，46岁，左下磨牙松动Ⅲ°，局部牙龈溢脓，X线片显示局部骨质吸收破坏，左下磨牙的正确处理应是
A．牙周治疗 B．冲洗上药
C．大剂量抗生素
D．局麻下拔除后清除炎性组织+抗生素应用E．局部理疗
正确答案：D
27． 此患者面瘫经2～4个月治疗不能恢复，后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为
A．鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角向患侧牵引 B．鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜 C．睑裂缩小，口角歪斜
D．鼻唇沟变深，口角歪斜E．口角歪向患侧，睑裂变小
正确答案：A
28． 某男，30岁，因下颌第一恒磨牙龋坏拔除，给予一次注射2％利多卡因400mg后。患者出现烦躁不安、恶心、气急、全身湿冷、脉快、血压升高，
可能的原因是
A．低血糖反应 B．麻药过敏 C．麻药中毒
D．肾上腺素反应E．空腹
正确答案：C
29． 患者，女性，56岁。近3周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛，每次发作持续数秒至1～2分钟，吞咽、咀嚼均可诱发疼痛。白天发作的次数较夜间多。临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡。涂布表面麻醉剂于疼痛部位，可暂时阻止疼痛发作。最有可能临床诊断是
A．舌咽神经痛 B．三叉神经痛 C．非典型性口炎
D．舌根癌E．蝶腭神经痛
正确答案：A
30． 新生儿，左侧上唇裂开求治。其兄长也为左侧唇裂。父母健康，母亲怀孕期间一切正常，无烟酒嗜好。引起此患儿发生唇裂的可能原因是
A．遗传因素
B．营养及药物因素 C．感染和损伤因素
D．物理因素E．多因素协同作用的结果
正确答案：A
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