口腔颌面外科学练习试卷21 (题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题
1． 患儿，男性，7岁。近两天来右耳下疼痛，伴发热，夜间甚至达40℃，继而右腮腺肿胀，两天后左腮腺也开始肿胀，查血像，白细胞为5700/mm3，淋巴分类占60％。该患儿最有可能的诊断是
A．急性化脓性腮腺炎 B．慢性复发性腮腺炎 C．急性腮腺淋巴结炎
D．流行性腮腺炎E．嚼肌间隙感染
正确答案：D
2． 患者男性30岁，左下6近远中向折裂，活动，需拔除，应该麻醉的神经是同侧的
A．下牙槽神经
B．下牙槽神经+舌神经
C．下颌神经+舌神经+颊长神经
D．下牙槽神经+颊长神经E．下牙槽神经+舌神经+颊长神经
正确答案：E
3． 女性42岁，在下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉下拔除[YS09_98_73.gif]残根，术后第3天患者出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛，化验检查，白细胞15000／mm3，这是发生了
A．拔牙创感染 B．翼内肌痉挛 C．嚼肌痉挛
D．下牙槽神经损伤E．翼颁间隙感染
正确答案：E
4． 男性38岁，左上8颊向阻生，在行上牙槽后神经、腭前神经阻滞麻醉5分钟后出现左下唇麻木感，探左上8颊侧牙龈仍有痛感，其原因可能是
A．癔病
B．进针时太向内侧 C．局麻药过敏反应
D．进针太向后上外，麻醉了下颌神经E．局麻药用量稍偏大
正确答案：D
5． 女性6个月，右上红唇白唇鼻底完全裂开，该患者诊断分类为 A．右侧I°唇裂 B．右侧Ⅱ°唇裂 C．右侧Ⅲ°唇裂
D．单纯性唇裂E．以上都不是
正确答案：C 6． 患者右上后牙拔牙后3天，麻药注射区局部红肿，触痛明显，皮肤发热，有轻度张口受限，引起疼痛的原因是
A．注射针头弯曲损伤组织 B．损伤血管引起血肿
C．消毒不严引起深部组织感染 D．损伤神经E．麻药注入翼内肌内
正确答案：C
7． 男性，40岁。诉左下颌后牙有洞1年求补。无明显自觉症状，患者1周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查：左下6残冠，已穿髓底，无法牙体修复，建议拔除。拔牙时机应选择在
A．半年后 B．1年后 C．2年后
D．3个月后E．3年后
正确答案：E
8． 一患者行下颌前部根尖下囊肿刮治术后，应该采用的绷带包扎方法是 A．四头带
B．单眼交叉绷带 C．三角巾
D．交叉十字绷带E．弹性绷带
正确答案：A
9． 女性患儿，2岁，因先天性腭裂拟行腭裂修复术，最适合采用的麻醉方法是
A．中药麻醉
B．强化麻醉+局部麻醉 C．开放性吸入麻醉
D．气管内插管麻醉E．氯胺酮分离麻醉
正确答案：D
10． 女性，50岁。左下颌后牙出现松动1年求拔除。口腔检查：左下5松动，牙周袋7mm行下牙槽神经+舌神经+颊长神经阻滞麻醉，麻醉成功的标志是
A．舌肿胀、麻木 B．下唇、口角麻木 C．同侧下颌牙麻木 D．颊侧麻木E．A+B
正确答案：E
11． 患者下前牙因残冠而行拔除术。拔牙脱位时因保护不够牙钳碰及上前牙。术后两天上前牙出现咬合痛。口腔检查：左上1牙体未见明显龋损，牙周检查无异常，叩诊（+）。引起咬合痛的可能原因是
A．咬硬物损伤 B．牙龈撕裂伤 C．外伤
D．拔牙时伤及对颌牙E．急性根尖周炎
正确答案：D
12． 男，40岁，左颌下腺进食后肿痛2周，下颌横断片未见阳性结石征象。如果怀疑颌下腺导管后段阳性结石，应进行下列哪种检查
A．颌下腺造影 B．颌下腺侧位 C．口内三角含片
D．鼓颊后前位E．下颁骨侧位片
正确答案：B
13． 患者，男性，16岁。右颌下区反复肿胀多次，两天前再次发作，病程进展快，开口受限。X线片示右下颌角处沿颌骨长轴单囊影像，右下智齿受压位于下颌下缘。该患者的诊断最有可能是
A．右下智齿冠周炎继发颌骨骨髓炎 B．右下颌含牙囊肿 C．右下颌中枢性癌
D．右下颌角化囊肿合并感染E．右下颌成釉细胞瘤
正确答案：D
14． 患者左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是
A．左翼外肌痉挛 B．左髁突破坏 C．左关节盘穿孔
D．左关节盘移位，髁突后移E．左关节盘移位，关节前移
正确答案：D
15． 患者男性50岁，右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热，右侧面深部疼痛，张口受限，右下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了
A．翼下颌间隙感染 B．咬肌间隙感染 C．颞下间隙感染
D．颞间隙感染E．翼内肌痉挛
正确答案：C
16． 患者，女性，27岁。发现左下后牙牙床明显向内外膨隆，后牙松动。X线片示左下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根有锯齿状吸收。该患者最有可能的诊断是
A．左下颌骨骨肉瘤 B．左下颌角化囊肿 C．左下颌中枢性癌
D．左下颌骨巨细胞瘤E．左下颌成釉细胞瘤
正确答案：E
17． 患者左颞颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开、闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧，其诊断应该是
A．左翼外肌痉挛 B．左关节盘后区损伤 C．左关节囊附丽松弛
D．左髁突破坏E．左关节盘移位
正确答案：D
18． 女性，35岁。右下颌后牙出现肿痛1周。口腔检查：右下6合面深龋，探诊（-），叩诊（++），松动Ⅰ°。右侧下颌下三角区明显肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张，压痛，按压有凹陷性水肿。口底后份肿胀，舌运动疼痛，吞咽不适。引起上述症状的原因是
A．牙源性舌下间隙感染 B．牙源性下颌下间隙感染 C．牙源性咽旁间隙感染
D．下颌下间隙与舌下间隙联合感染E．下颌下间隙、舌下间隙及咽旁间隙联合感染
正确答案：D
19． 患者男性，35岁，左下6急性根尖脓肿，造成左下颌骨急性中央性骨
髓炎，左下457松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是
A．全身使用足量有效的抗生素
B．左下6拔除，尽量保留其余松动牙 C．形成骨膜下脓肿后应尽早切开
D．引流不畅时可去除部分骨外板E．局部可行超短波理疗
正确答案：D
20． 患者颧骨粉碎性骨折，其复位方法应选用 A．上颌窦开窗填塞 B．颌间牵引
C．切开复位内固定
D．颅颌固定E．手法复位
正确答案：A
21． 患者女性25岁，怀孕5个月，怀孕后，右下8反复发生冠周炎，1周前再次发作，经治疗后治愈，目前最佳处理方法
A．龈瓣切除 B．拔除
C．冲洗上药
D．理疗E．口服抗生素
正确答案：B
22． 男，30岁，右面部肿胀伴开口受限1周，既往有右下后牙反复肿痛史。X线表现为右下颌第三磨牙阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏，升支外侧密质骨无明显破坏，但密质骨外有成堆的骨质增生，应诊断为
A．牙源性中央性颌骨骨髓炎 B．牙源性边缘性颌骨骨髓炎 C．成骨肉瘤
D．骨纤维异常增殖症E．颌骨结核
正确答案：C
23． 女性35岁，在局麻过程中出现即刻过敏反应，此时首先应选用的药物是
A．吗啡 B．抗菌素 C．阿拉明
D．肾上腺素E．10％葡萄糖溶液
正确答案：D
24． 男性，40岁。左颈部发现肿块1年。检查：左侧颈部上1/3处有一个2cm×2cm×2cm的肿块，可移动，无压痛，与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小，上睑下垂，面色潮红，面部皮肤干燥无汗，鼻塞等症状，诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了
A．面神经颈支 B．副交感神经 C．交感神经
D．舌咽神经E．舌下神经
正确答案：C
25． 男性，60岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥。应采取的措施是
A．立即停止注射
B．放平椅位，置患者于头低位 C．松解衣领，保持呼吸道通畅
D．氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E．以上均是
正确答案：E
26． 女性，35岁。诉左下颌后牙出现反复肿痛3个月求拔。口腔检查：左下8阻生，冠周无明显炎症。确定拔牙前应询问
A．是否拔过牙 B．是否补过牙 C．是否在月经期间
D．是否服用抗生素E．是否测量过血压
正确答案：C
27． 女性，70岁。诉患牙不适半年余求拔除。检查：血压160/95mmHg，患牙松动，叩诊(-)，牙龈无炎症。何时拔牙最妥
A．即刻拔牙
B．服降压药后即刻拔牙 C．服药1天后拔牙
D．服药控制血压后拔牙E．服药控制血压后也不能拔牙
正确答案：D
28． 男性，56岁，近一月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，粘膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是
A．非典型性口炎
B．三叉神经痛 C．蝶腭神经痛
D．舌咽神经痛E．鼻咽癌
正确答案：D
29． 患者男性46岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是
A．加大抗生素剂量 B．局部冷敷 C．穿刺抽脓
D．广泛切开引流E．气管切开
正确答案：D
30． 患儿男性6岁，右下Ⅴ根尖脓肿伴右颌下淋巴结肿大，根尖脓肿切开引流后好转，但颌下区肿痛加剧，局部皮肤发红并出现波动感，此颌下区感染来源最大可能为
A．牙源性 B．腺源性 C．血源性
D．创伤性E．医源性
正确答案：B 31． 男性65岁，右上7残根，有冠心病史，近两年来未发作，测血压21.3～12,1kPa(160/90mmHg)，在拔时麻醉首选药是：
A．1％地卡因 B．2％地卡因 C．2％利多卡因
D．2％含肾普鲁卡因E．1％含肾普鲁卡因
正确答案：C
32． 患者因舌外伤致较严重的出血，急诊止血的方法应选择 A．注射止血药物 B．纱布填塞
C．颈外动脉结扎
D．指压患者颈总动脉E．缝合止血
正确答案：E
33． 患者额颞部外伤出血，为了暂时止血，行压迫止血的合理部位是 A．耳屏前区域
B．颈动脉三角区 C．颈外动脉走行区
D．下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处E．下颌角区
正确答案：A
34． 女性，78岁。口腔内仅有一颗余留牙因影响修复求拔。患者有贫血，血压正常。血常规检查血红蛋白应在多少以上时方可拔牙
A．12g/dL B．10g/dL C．9g/dL
D．8g/dLE．6g/dL
正确答案：B
35． 女性，35岁。左侧上颌腭侧牙龈出现反复肿胀、出血4个月。口腔检查：左上23腭侧牙龈乳头增生，形成牙龈瘤，探诊易出血，拟手术切除。采用的麻醉方法是
A．唇侧浸润麻醉 B．鼻腭神经阻滞麻醉 C．腭前神经阻滞麻醉 D．A+BE．A+B+C
正确答案：D
36． 患者系行进中不慎跌倒，摔伤面部。检查见皮肤表层破损，少量出血，创面可见泥沙粘着。其确切的诊断应该是面部皮肤的
A．擦伤 B．挫伤 C．挫裂伤
D．撕裂伤E．刺伤
正确答案：A
37． 患者男性，30岁，右上3横位埋伏阻生，拔除过程中发现，右上3根长大，紧卡于右上24两牙根之间，为避免损伤正常牙根，最佳处理方法为
A．右上3冠周增隙
B．平凿劈开右上3牙冠与牙根 C．继续扩大骨窗
D．涡轮钻分开牙冠与牙根E．关闭伤口，停止手术
正确答案：D
38． 患者男性30岁，因左下8智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼颌
间隙脓肿，切开引流的最佳方法为
A．于上颌结节外侧前庭沟切开 B．于翼下颌韧带稍内侧切开 C．于下颌角下方切开
D．于升支后缘切开E．于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流
正确答案：E
39． 男性25岁，右下8水平阻生，拟在局麻下拔除，常规行下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉，颊侧局部浸润麻醉后，10分钟下唇仍未麻木。麻醉失败的可能原因中哪项可除外
A．进针深度不够 B．下颌角角度过大
C．局麻药中未加肾上腺素
D．下颌弓角度过大E．进针时针管一直在下中切牙位置
正确答案：C
40． 男，19岁，颏部外伤9小时，急诊时拍摄曲面体层发现下颌正中及双侧髁状突骨折，如欲进一步观察髁状突骨折内外方向移位情况，应投照
A．许勒位 B．经咽侧位
C．下颌骨开口后前位
D．曲面体层E．下颌骨侧位
正确答案：C
41． 女性患者因左腮腺肿物行”左腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术”，术后三天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了
A．面神经主干 B．面神经额支 C．面神经颞支
D．面神经颧支E．面神经上、下颊支
正确答案：D
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