(第三册)施检表公路工程施工表格

工程施工现场检查检测记录表目录

施检表1 导线点测量记录表

施检表2 全站仪测角、测距记录表 施检表3 水准点测量报表

施检表4 施工增加水准点测量记录表 施检表5 路线主点桩测量记录表 施检表6 平面位置检查记录表 施检表7 施工放样测量记录表 施检表7-1 施工放样测量记录表 施检表8 施检表8-1 施检表9 施检表10 施检表11 施检表12 施检表13 施检表14 施检表15 施检表16 施检表17 施检表18 施检表19 施检表20 施捡表21 施捡表22 施检表23 施检表24 施检表25 施检表26 施检表27 施检表28 施检表29 施检表30 施检表31 施检表32 施检表33 施检表34 施捡表35 施检表36 施检表37 施检表38 施检表39 水准测量记录表 水准测量记录表 宽度检测记录表

边坡坡度检测记录表 厚度检测记录表

水泥砼路面相邻板高差检测记录表 水泥砼路面纵、横缝顺直度检测记录表 垂直度或边坡检测记录表

路面构造深度检测(砂铺法)记录表 路面摩擦系数检测记录表 弯沉测定记录表

高程及横坡度检测记录表 3m直尺平整度检测记录表

连续式平整度仪测定平整度记录表 灌砂法压实度检测记录表 环刀法压实度检测记录表 核子仪法压实度检测记录表 混凝土钻芯取样记录表 大面平整度检测记录表 软土地基沉降量观测记录表 软基分层沉降观测记录表 孔隙水压力观察记录表 软基测斜记录表

软基测斜资料汇总表 桥涵背回填检查记录表 清理掘除检查记录表 路基填筑施工记录表 粉喷桩施工现场记录表 塑料排水板施工现场记录表 桩基桩位放样检查记录表 回旋钻成孔记录表 冲击钻成孔记录表 人工挖孔记录表

施检表40 桩基成桩记录表

施检表41 桩基终孔后灌注混凝土前检查记录表 施检表42 水下混凝土灌注记录表 施检表43 施工放样检查记录表 施检表44 基坑检查记录表

施检表45 地基处理检查记录表

施检表46 混凝土施现浇混凝土工检查记录表 施检表47 模板安装检查记录表

施检表48 预制混凝土构件模板安装检查记录表 施捡表49 预应力管道检查表

施检表50 预应力张拉(先张法)记录表 施检表51 预应力张拉(后张法)记录表 施检表52 预应力孔道压浆记录表 施检表53 封端检查记录表

施检表54 顶推台座导梁安装质量检查记录表 施检表55 支座安装检查记录表 施检表56 隧道开挖地质监测记录表 施检表57 隧道开挖断面检测记录表 施检表57-1 隧道开挖断面检测记录表 施检表58 隧道现场监控量测记录表 施检表59 周边收敛测试记录表 施检表60 收敛数据回归分析图 施检表61 拱顶下沉记录表

施检表62 拱顶下沉测量计算表 施检表63 拱顶下沉数据回归分析图 施检表64 明洞外贴式防水层检查记录表 施检表65 隧道安装钢筋检查记录表

施检表66 隧道混凝土钢筋网安装检查记录表 施检表67 隧道模板安装检查记录表 施检表68 隧道预注浆堵水检查记录表 施检表69 隧道洞身锚杆检查记录表 施检表70 隧道模筑砼渗漏水检查记录表 施检表71 隧道洞身喷射混凝土检查记录表 施检表72 隧道洞身塑料板防水层检查记录表 施检表73 隧道模筑砼拆模后检查记录表 施检表74 隧道成洞净空检查记录表 施检表75 袋装砂井施工现场记录表 施检表76 土工格栅、土工布施工记录表 施检表77 砼预制桩施工现场记录表 施检表78 地基静力触探检测记录表 施检表79 植草施工记录表

施检表80 乔、灌木栽植施工记录表

施检表81 铁丝网、土工网挂装施工检查记录表 施检表82 三维网挂装施工检查记录表 施检表83 土工布施工记录表

施检表84-1 水泥深层搅拌桩施工记录表 施检表84-2 水泥深层搅拌桩施工记录表 施检表85 地基静力触探数据表 施检表86 洞口边仰坡防护检查记录 施检表87 隧道超前支护检查记录表 施检表88 隧道注浆现场记录表

施检表89 洞口边仰坡开挖检测记录表 施检表90 洞门施工现场检测记录表 施检表91 制作格栅钢支撑检测记录表

施检表92 隧道防火涂料喷涂施工检查记录表 施检表93 隧道饰面砖镶贴施工检查记录表 施检表94 施检表95 施检表96 施检表97 施检表98 施检表99 隧道预埋件施工记录表

隧道止水带（条）检查记录表 管棚钻孔记录表 隧道超前探孔记录表 掌子面超前探孔记录表 安装钢支撑现场检测记录表

施检表（1）项目名称 导线点测量记录点 编号： 第 页 共 页

施工单位 设计坐标 （ ） X Y 实测坐标 （ ） X Y 坐标差 （ ） △X △Y 监理单位 仪器产地型号 设计 距离 （ ） 实测 距离 （ ） 距离 偏差 （ ） 设计 夹角 （ ） 合同段 公路等级 注：记录时注明单位 实测 夹角 （ ） 角度 偏差 （ ） 桩号或部位 导线点编号 自检 意见 监理 意见 草 图 测量 计算 复核 技术主办 项目主管 测量日期 施检表（2） 项目名称 网名或路线 测 站 仪 高 测站高 镜 站 全站仪测角、测距记录表 编号： 第 页 共 页

测 距 测量部位 等 级 气 压 气 温 加常数 垂 直 角 正 倒 指标差 倾角 正 倒 2C 施工单位 仪器型号 天 气 成 像 乘常数 水 平 角 方向角 正 平均 距离 镜 高 高 程 略图 正(一) 正(二) 倒(一) 自 检 意 见 监 理 意 见 测量 计算 复核 技术主办 项目主管 测量日期 施检表(3) 水准点测量报表 编号： 第 页 共 页 项目名称 桩号或范围 水准点编号 闭合差 设计高程 实测高程 施工单位 监理单位 偏 差 水准点编号 设计高程 合同段 公路等级 实测高程 偏 差 允许误差 自检 意见 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 测量 计算 复核 施检表（4） 项目名称 测量范围 施工增加水准点测量记录表 编号： 第 页 共 页

施工单位 监理单位 合同段 公路等级 施工水准点BM 日 期 编号 位置 高程 引用设计时路线水准点BM 编号 位置 高程 L(KM) 或n(个) △容(mm) △测(mm) 水准仪 型 号 水准尺 说 明 1.L及n为BM间的测量距离或测站数 2.△容为容许闭合差或附合差，△测为实测的闭合差或附合差 自 检 意 见 监 理 意 见 测量 计算 复核 技术主办 项目主管 测量日期 施检表（5） 项目名称 测量范围 路线主点桩测量记录表 编号： 第 页 共 页

施工单位 监理单位 仪器厂家型号 设计坐标 实测坐标 X Y 差 值 △X △Y 设 计 地 面 高 程 备 注 X Y 实 测 差 值 合同段 公路等级 桩 号 自 检 意 见 监 理 意 见 测量 计算 复核 技术主办 项目主管 测量日期 施检表(6) 平面位置检查记录表 编号： 第 1 页 共 1 页 项目名称 珠海市斗门区白蕉镇昭广州市市政工程机械施工施工单位 信村桥 有限公司 监理单位 设计值 X Y X 厦门港湾咨询监理有限公司 合同段 公路等级 四 桩号或范围 桩 号 自检 意见 监理 意见 测量 计算 实测值 Y 偏 差 备 注 △X △Y X2Y2 复核 技术 主办 项目 主管 测量 日期 施检表（7） 项目名称 测点范围 测点或桩号 施工放线测量.记录表 编号： 第1 页 共 1 页

公路等级 四级 仪器型号 实测坐标 X Y Y 计算距离 计算角度 计算水平 。 (m) ( ’ ”) 度盘读数 。 ( ’ ”) 对 点 观 测 数 据 距离读数 (m) 南方全站仪NTS-332 竖盘读数 。( ’ ”) 实测距离 实测水平 实测角度 。(m) 度盘读数 ( ’ ”) 。( ’ ”) 珠海市斗门区白蕉镇昭广州市市政工程机械施工厦门港湾咨询监理有限公施工单位 监理单位 合同段 信村桥 有限公司 司 设计坐标 X 测站点坐标X= Y= 计 算 数 据 后视点坐标X= Y= 距 离AB = 自 检 意 见 测量 计算 复核 斜 距 离 D= 竖 直 度 盘 Q= 实测水平距离 = AB水 平 度 盘 监 理 意 见 草 图 技术主办 项目主管 测量日期 施检表（7-1） 项目名称 测点范围 施工放线测量记录表 编号： 第 页 共 页

施工单位 仪器型号 监理单位 放样时间 检验时间 △X(mm) △Y(mm) 合同段 公路等级 △r(mm) 允许偏差(mm) 测点或桩号 编号 自 检 意 见 测量 设计坐标 X Y X 实测坐标 Y 设计高程(m) 实测高程(m) A测站点坐标X= Y= Z= B后视点坐标X= Y= Z= C后视点坐标X= Y= Z= 距 离 = ∠AB= AB 监理 意见 计算 复核 技术主办 草图：项目主管 测量日期 施检表(8) 水准测量记录表 编号： 第 1 页 共 1 页 项目名称 测量范围 允误误差 珠海市斗门区白蕉镇昭信村桥 施工单位 广州市市政工程机械施工有限公司 合同段 四 苏光 监理单位 厦门港湾咨询监理有限公司 公路等级 闭合差 水 准 尺 读 数 仪器产地型号 测点或桩号 后 视 自检 意见 监理 意见 测量 计算 复核 前 视 仪 器 高 标 高 备 注 技术 主办 项目 主管 测量 日期 施检表(8-1) 水准测量记录表 编号： 第 页 共 页

项目名称 测量范围 允误误差 施工单位 监理单位 闭合差 水 准 尺 读 数 合同段 公路等级 仪器产地型号 测点或桩号 后 视 前 视 仪 器 高 标 高 备 注 图示 自检 意见 监理 意见 测量 计算 复核 技术 主办 项目 主管 测量 日期 施检表(9) 宽度检测记录表 编号： 第 页 共 页

项目名称 单项工程名称 允许偏差： 桩 号 左 幅 宽 度 设计值 自检 意见 监理 意见 测量 计算 复核 实测值 施工单位 监理单位 允许偏差： 右 幅 宽 度 合同段 公路等级 单位均为mm 备 注 偏 差 设计值 实测值 偏 差 技术 主办 项目 主管 测量 日期 施检表（10） 项目名称 边坡坡度检测记录表 编号： 第 页 共 页

施工单位 监理单位 合同段 公路等级 桩号或部位 左 幅（允许偏差： ） 桩 号 设计值（ ） 实测值（ ） 1 2 3 1 2 3 右 幅（允许偏差： ） 备 注 偏差值（ ） 设计值（ ） 实测值（ ） 偏差值（ ） 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 自 检 意 见 监 理 意 见 测量 计算 复核 技术主办 项目主管 测量日期 施检表(11) 结构层厚度检测记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程 桩 号 统计结果： 设计值 (mm) 实测值 (mm) 施工单位 监理单位 偏差 (mm) 桩 号 设计值 (mm) 合同段 公路等级 实测值 (mm) 偏差 (mm) 自检 意见 监理 意见 测量 计算 复核 技术 主办 项目 主管 测量 日期 施检表(12) 水泥砼路面相邻板高差检测记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 允许偏差 起 讫 桩 号 自检 意见 施工单位 监理单位 实 测 值(mm) 合同段 公路等级 备 注 监理 意见 测量 计算 复核 技术 主办 项目 主管 测量 日期 施检表(13) 水泥砼路面纵、模缝顺直度检测记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程 纵缝顺直度允许偏差(mm) 施工单位 监理单位 横缝顺直度允许偏差(mm) 纵 缝 顺 直 度 起 讫 桩 号 实 测 值(mm) 合同段 公路等级 横 缝 顺 直 度 起 讫 桩 号 自检 意见 实 测 值(mm) 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 测量 计算 复核 施检表(14) 垂直度或坡度检测记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 桩号或范围 桩 号 自检 意见 设计值％ 施工单位 监理单位 实测值(％) 允许偏差％ 合同段 公路等级 实际偏差(％) 备注 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 测量 计算 复核 施检表(15) 路面构造深度检测(砂铺法)记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程 路面结构型式 测点位置或桩号 1 自检 意见 圆直径D(mm) 2 3 平均值 施工单位 监理单位 TD=31831/D2 构造深度 TD (mm) 平均构造 深度TD (mm) 备 注 合同段 公路等级 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 测量 计算 复核 施检表(16) 路面摩擦系数检测记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程 路面结构型式 施工单位 监理单位 摆式仪产地型号 摆 值 FBT (BPN) 测点位置 1 自检 意见 2 3 4 温 度 修 正 修正值 修正值 △F FB20 (BPN) (BPN) 合同段 公路等级 天气情况 平均 抗滑值 FB20 (BPN) 路面 5 平均 温度T (℃) 备 注 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 测量 计算 复核 施检表(17) 弯沉测定记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程 天气 气温 读 数 (1／100mm) 左轮 自检 意见 右轮 施工单位 监理单位 车型 弯 沉 (1／100mm) 左轮 右轮 弯沉统计结果： 轮胎气压 读 数 (1／100mm) 左轮 右轮 合同段 公路等级 后轴重 弯 沉 (1／100mm) 左轮 右轮 桩 号 桩 号 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 测量 计算 复核 施检表（18） 项目名称 高程及横坡度检测记录表 编号： 第 页 共 页

施工单位 广州市市政工程机械施工有限公司 高程偏差(mm) 左 中 右 监理单位 深圳市华祥路桥建设工程咨询有限公司 单项工程名称 水平距离(m) 左 右 合同段 仪器产地型号 左幅横坡度(%) 实测值 公路等级 苏光 右幅横坡度(%) 四 珠海市斗门区白藤湖幸福旧桥 实测高程(mm) 水准点编号及位置 水准点高程 设计高程(mm) 左 中 右 桩 号 左 中 右 设计值 偏差值 实测值 设计值 偏差值 自 检 意 见 监 理 意 见 测量 计算 复核 技术主办 项目主管 测量日期 施检表(19) 3m直尺平整度检测记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程名称 起 讫 桩 号 测点数 小于标准值的点数 自检 意见 最大值 施工单位 监理单位 实 测 值 (mm) 最小值 合格率 标准值 合同段 公路等级 备 注 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 测量 计算 复核 施检表（20） 项目名称 测点范围 评定路段桩号 自 检 意 见 测量 连续式平整度仪测定平整度记录表 编号： 第 页 共 页

合同段 标准偏差规定值(mm) 计标区间桩号 б(mm)或IRI(m/km) 监 理 意 见 计算 复核 技术主办 项目主管 测量日期 测试点数N 施工单位 监理单位 振幅大于（ ）mm点数 振幅累计值(mm) 备 注 测试区间数： 标准差б合格数： 合格率： 仪器型号 灌砂法压实度检测记录表

施检表(21) 编号： 第 页 共 页 项目名称 监理单位 层 次 最大干容重(g/cm) 序 号 3施工单位 单项工程名称 锥体内砂重 m2(g) 合同段 范围 标准砂密度 Ps(g/cm3) 要求压实度 (％) 试 验 位 置（桩 号） 最佳含水量(％) 试验项目公式 注： 压实层厚度为灌砂后挖至下层实测值 1 灌砂前筒+砂重(g) 2 灌砂后筒+砂重(g) 3 灌入试坑砂重(g) (1)-(2)-(m2) 4 试坑体积(cm) (3)/(Ps) 5 湿试样重(g) 6 湿密度(g/cm) (5)/(4) 7 盒号 8 盒重(g) 9 盒十湿土重(g) 10 盒+干土重(g) 11 干土重(g) (10)-(8) 12 水 重(g) (9)-(10) 33 13 含水量 (12)/(11)·100 14 平均含水量(％) 3 15 干密度(g/cm) (6)/(1+0.01w) 16 最大干密度(g/cm) 3 17 压实度 (15)/(16)·100％ 18 压实层厚度(cm) 自检 意见 监理 意见 测量 计算 复核 技术 主办 项目 主管 测量 日期 施检表（22） 环刀法压实度试验记录表 项目名称 单项工程名称 取样位置 环刀号 环刀重(g) 环刀+试样重(g) 环刀体积(cm) 湿样重(g) 湿容重(g/cm) 盒号 盒+湿样重(g) 盒+干样重(g) 盒 重(g) 水 份 重(g) 干 样 重(g) 含 水 量(g) 含水量平均值(g) 干容重(g/cm) 333 编号： 第 页 共 页

合同段 最佳含水量 层次 项目主管 测量日期 监 理 意 见 公路等级 要求压实度 自 检 意 见 施工单位 土质分类 复核 监理单位 最大干容重 技术主办 3最大干密度(g/cm) 压实度(％) 试验 计算 施检表(23) 核子仪法压实度检测记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程名称 核子仪编号 测点桩号及位置 自检 意见 施工单位 监理单位 密度/水分标定系数 合同段 公路等级 密度/水分修正系数 湿密度 含水量 干密度 压实度 最大干容最佳含 标高 距路床 要求压 层次 333g/cm (％) g/cm (％) 重g/m 水量(m) 顶面高 实度(%) (％) 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 测量 计算 复核 施检表(24) 混凝土钻芯取样记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程 水泥混凝土设计标号 编 号 自检 意见 芯样 厚度 (cm) 偏差 (mm) 强度(Mpa) 抗压 抗折 龄期 (天) 施工单位 监理单位 合同段 公路等级 取 样 桩 号 备 注 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 检测 计算 复核 施检表(25) 大面平整度检测记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程 施工单位 监理单位 实 测 值(mm) 起 讫 桩 号 1 自检 意见 2 3 4 5 备 注 合同段 公路等级 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 检测 计算 复核 施检表(26) 沉降观测记录表 项目名称 范 围 珠海市斗门区白蕉镇昭信村桥 年 月 日 观测点号或桩号 观测值 本期 沉降 累计 沉降 施工单位 广州市市政工程机械施工有限公司 编号： 第 页 共 页

厦门港湾咨询监理有限公司 合同段 公路等级 监理单位 单位均为mm 年 月 日 观测值 本期 沉降 累计 沉降 年 月 日 观测值 本期 沉降 累计 沉降 年 月 日 观测值 本期 沉降 累计 沉降 年 月 日 观测值 本期 沉降 累计 沉降 自 检 意 见 测量 计算 复核 监 理 意 见 技术主 办 项目主管 测量日期 施检表(27) 软基分层沉降观测记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 范 围 施工单位 监理单位 标尺与孔口间距离 基点高程 前 次 测 点 高 程 (mm) 合同段 公路等级 天 气 测点号 测 点 间 压 缩 量 (mm) 观测日期和时间 测头长度(测头绕线至卷尺零点间距离) 测点 编号 孔 口 测点1 测点2 测点3 测点4 测点5 测点6 测点7 测点8 测点9 测点10 测点11 测点12 测点13 自检 意见 标 尺 读 数 (mm) 1 2 平均 测 点 至孔口 距 离 (mm) 测 点 高 程 (mm) 测 点 沉 降 (mm) 测 点 间 距 (mm) 备 注 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 测量 计算 复核 施检表(28) 孔隙水压力观测记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 范 围 压力盒号 高 程 观测日期 仪器读数 年、月、日 (H2) 自检 意见 换算压力 2(T/M) 水 位 修正换算压力 2(M) (T/M) 孔隙压力 2(T/M) 备 注 施工单位 监理单位 断面号 填土高程 地点 仪器编号 合同段 公路等级 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 测量 计算 复核 施检表(29) 软基测斜记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 范 围 施工单位 监理单位 观测日期 观测值A 初测值 正向 自检 意见 负向 差 值 变化值 ⊿D 合同段 公路等级 管口高程 本次位移累计位移（mm） （mm） 监控点位 深度 (m) Σ⊿D 备 注 监理 意见 技术 主办 项目 主管 检测 计算 复核 施检表(30) 软基测斜资料汇总表 编号： 第 页 共 页

项目名称 范 围 施工单位 监理单位 定 向 日 期 K 差 值 方 向 日 期 K 差 值 合同段 公路等级 观测孔号 高 程 (m) 自检 意见 深 度 (m) 初 始 仪器号 仪 器 号 变 化 ∑变化 位 移 变 化 ∑变化 位 移 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 检测 计算 复核 施检表(31) 桥涵背回填检查记录表 编号： 第 页 共 页

项目名称 桥涵名称或桩号 施 工 日 期 结构物砂浆 或砼强度 回 填 范 围 碾 压 方 式 回 填 层 次 开 始 施工单位 监理单位 结 束 台后清理情况 回 填 材 料 松铺厚度(m) 压 实 度(％) 回 填 层 次 合同段 公路等级 压 实 度(％) 回填后结构物有 无位移、裂缝等 破坏情况 备 注 自检 意见 监理 意见 检测 施工员 技术主办 项目主 管 检测日期 施检表(32) 清理与掘除检查记录表 编号： 第 页 共 页

项目名称 范 围 施工单位 监理单位 检 查 结 果 合同段 公路等级 检 查 项 目 铲除草皮 挖 树 根 挖除旧路面 回填与压实 挖 台 阶 自检 意见 监理 意见 项目主 管 检测 施工员 技术主办 检测日期 施检表(33) 路基填筑施工记录表 编号： 第 页 共 页

项目名称 施工桩号 压路机型号 土的 性质 填石性质 填砂性质 液限 CBR值 强度 含泥量 施工单位 监理单位 压路机吨位 塑性指数 最大粒径 最大粒径 砂的细度模数 推土机型号功率 最大干容重 最佳含水量 CBR(强风化料或软岩) 砂的相对密度 合同段 公路等级 整平方式 杂质含量描述 桩 号 下层表面标高 本层表面标高 松铺厚度(cm) 压实厚度 碾压遍数 碾压时含水量％ 外观描述：包括轮迹、平整、压实度、排水横坡、路边线等检查情况 注： ①松铺厚度应开挖检查，压实厚度为标高之差。 ②厚度检查每层每压实段不少于5点。 ③压实度填写检查点数，测值范围，统计结果。 自检 意见 监理 意见 检测 施工员 技术主办 项目主 管 检测日期 施检表(34) 粉喷桩施工现场记录表 项目名称 桩 位 开始时间 钻完时间 设计长度(m) 实际长度(m) 竖直度(％) 喷粉深度(m) 停粉深度(m) 灰罐压力(Mpa) 管道压力(Mpa) 钻机转速(r/Hin) 提升速度(m/s) 水泥加入量(kg) 水泥剩余量(kg) 水泥用量(kg) 复搅长度(m) 气体流量(L/s) 施工员 记录 合同段 班长 检测 施工单位 监理单位 编号： 第 页 共 页

施工日期 监 理 意 见 编号 桩位示意图 技术主办 项目主管 自 检 意见 施检表(35) 项目名称 井(板)编号 设计长度(m) 实际长度(m) 竖直度(％) 灌砂量(kg) 井(板)编号 设计长度(m) 实际长度(m) 竖直度(％) 灌砂量(kg) 桩号 及 井(板)示意图 自检 意见 测量 施工员 塑料排水板施工现场记录表 编号： 第 页 共 页

监理单位 合同段 公路等级 施工单位 监理 意见 记录 技术主办 项目主管 测量日期 施检表(36) 桩基桩位放样检查记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 珠海市斗门区白蕉镇五围桥工施工单位 广州市市政工程机械施工有程 限公司 合同段 四 单项工程名称及桩号 墩 号 施工水位 护 筒 X 中心位置 Y 中心地面高程 钻机类型/编号 设计 设计 类型： 设计 监理单位 厦门港湾咨询监理有限公司 公路等级 桩号 施工控制水位 直径： 实测 实测 实测 钻 头 尺 寸 桩径 实测水位 护筒顶标高： 偏差 埋深： 允许值： 实测值： 允许值： 偏差 实测值： 偏差 护筒底面地质情况 控制桩位置 及坐标图示 备 注 自检 意见 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 测量 计算 复核 施检表(37) 回旋钻成孔记录表 项目名称 珠海市2012年农村公路桥梁改建工程斗门区莲洲镇东安大泵桥 护筒顶标高(m) 本班进尺(m) 共计 h 工作项目 检查 钻具 转速 (转/ 分) 钻进深度(m) 本次 累计 编号： 第 页 共 页

公路等级 单项工程名称 开钻日期 年 月 日 钻头形式和直径(m) 钻头重量(kg) 施工单位 广州市市政工程机械施工有限公司 合同段 桩 径(cm) 桩 编 号 护筒长度(m) 护筒埋置深度(m) 累计进尺(m) 上班交班时进尺(m) 起止时间 h 时间 统计 自检 意见 钻机班长 施工员 min h 纯钻时间 min 由 月 日 时 分至 月 日 时 分 地质情况 泥浆比重 非生产时间(小时) 备 注 检孔深度 孔底标高 孔内水位 (m) (m) 孔内 事故 (m) 机械 事故 辅助生产时间(小时) 取渣 检孔 接（换）钢 投土 丝 绳 监理 意见 记录 技术主办 项目主管 小计 待料 停电 小计 合计 测量日期 施检表(38) 冲击钻成孔记录表 项目名称 监理单位 墩 号 护筒长度(m) 上班交班时 进尺 (m) 时 间 起 h min h 止 min 共 冲 工作 冲击次数 计 程 项目 (次／分) (h) (m) 桩 号 护筒顶标高 (m) 本班进尺 (m) 承包单位 合同段 桩 径(m) 编号： 第 页 共 页

编号 地面标高(m) 开钻日期 设计桩尖标高(m) 冲锤质量(kg) 护筒埋置深度(m) 累计进尺(m) 冲锤型式和直径(m) 自 年 月 日 时 分 自 年 月 日 时 分 钻进深度(m) 检孔深度(m) 本 次 累 计 合 计 自检 意见 孔底标高(m) 孔内水位(m) 备 注 辅助生产时间(h) 时 间 统 计 班 长 纯 钻 时 间 检 查 钻 具 接 钢 丝 换 绳 孔 内 事 故 非生产停钻时间(h) 机 械 事 故 取 渣 检 孔 投 石 投 土 小 计 待 料 停 电 小 计 项目主管 监理 意见 测量日期 施工员 记录 技术主办 施检表（39） 人工挖孔记录表 项目名称 单项工程名称 护简顶标高 共 计 h 护筒长度 开挖深度(m) 本次 累计 施工单位 桩编号 编号： 第 页 共 页

监理单位 桩 径 合同段 开挖日期 终孔日期 地质情况 地下水及处理情况 护壁厚度/强度 (mm/Mpa) 日 期 公路等级 护筒埋置深度 检 孔 深 度 (m) 监理 意见 孔底标高 (m) 起 止 时 间 h 自检 意见 班 长 min h min 施工员 记 录 技术主办 项目主管 测量日期 施检表(40) 桩基成桩记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 珠海市 门区白蕉镇昭信村桥 施工单位 广州市市政工程机械施工有限公司 合同段 四 单项工程名称及桩号 墩(台)、桩编号 设计桩顶高程(m) 桩 心 坐 标 X Y 设计 设计 设计 监理单位 厦门港湾咨询监理有限公司 公路等级 成桩顶高程(m) 实测 实测 实测 允许值： 实测值： 允许值： 偏差 实测值： 偏差 偏差 接桩长度(cm) 桩头直径(cm) 桩头凿除高度(cm) 最小保护层(cm) 有无露筋及处理方法 混凝土外貌检查 图 示 自检 意见 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 检测 计算 复核 施检表(41) 桩基终孔后灌注混凝土前检查记录表 编号： 第 1页 共1页 项目名称 珠海市斗门区白蕉镇昭信村桥 施工单位 单项工程名称 墩(台)号 护筒顶高程(m) 设计直径(m) 设计孔底高程(m) 桩基 广州市市政工程机械施工有限公司 合同段 第 标段 四 监理单位 厦门港湾咨询监理有限公司 公路等级 桩编号 护筒长度(m) 终孔直径(m) 倾斜度 孔位偏差(mm) 终孔孔底高程(m) 灌注前孔底高程(m) 含砂率(％) 沉淀层厚度(mm) 清孔后孔底高程(m) 灌注前泥浆比重 钻孔中出现的 问题及处理 主筋直径及根数(根) 钢筋骨架 骨架总长(m) 主筋长度(m) 骨架底面高程(m) 骨架每节长度(m) 焊接方法及搭接长度(mm) 备 注 自检 意见 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 检测 计算 复核 施检表(42) 水下混凝土灌注记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 珠海市斗门区白蕉镇昭信村桥 施工单位 广州市市政工程机械施工有限公司 合同段 四 墩(台)、桩编号 桩径(m) 灌注前孔底标高(m) 钢筋骨架底标高(m) 水泥标号 坍落度(mm) 3监理单位 厦门港湾咨询监理有限公司 公路等级 海螺PO42.5R 设计孔底标高(m) 护筒顶标高(m) 混凝土标高(m) 水灰比 每盘混凝土数量(m) 储料斗体积(m) 总盘数/总数量(m) 333 0.5 8.0 2.0 重要记录 计算混凝土数量(m)/厚度(m) 水泥：砂：碎石：水：外掺剂 时间 导管顶面至基导管埋深 拆管 总孔深 基准面到混 混凝土浇注 导管总长 准面高度 A 凝土顶面高 厚 度 拆管前/后 长度 (m) (m) 度B(m) (m) (m) 拆管前/后(m) (m) 1 2 3=1-2 4 5 6=4-2-5 自检 意见 监理 意见 检测 施工 员 记录 技术 主办 项目 主管 测量 日期 施检表(43) 桥涵施工放样检查记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程名称 墩(台)号 横轴 轴线偏位 (mm) 纵轴 长 平面尺寸 (mm) 宽 允 许 值 (mm) 允 许 偏 差 (mm) 左前 地面标高(m) 左后 左端 前端 实 测 值 中 心 右端 后端 实 测 偏 差 (mm) 右前 右后 施工单位 监理单位 合同段 公路等级 设 计 值 图 示 4 自检 意见 监理 意见 技术 主办 项目 主管 检测 日期 检测 计算 复核 施检表(44) 基坑检查记录表 编号： 第 1页 共1页 珠海市斗门区白藤湖幸福旧桥 施工单位 广州市市政工程机械施工有合同段 第四标段 限公司 深圳市华祥路桥建设工程咨单项工程名称 监理单位 公路等级 四 询有限公司 项目名称 墩(台)号 开挖方式 地下水位标高 支撑及围堰 横轴 轴线偏位 (mm) 纵轴 允 许 值 (mm) 允 许 值 (mm) 允 许 值 (mm) 左端 前端 左前 左后 设 计 值 后端 右前 右后 实测 偏差 (mm) 排水措施 坡 率 右端 施工日期 由 年 月 日至 年 月 日 基底标高偏差 (mm) 长 宽 中 心 平面尺寸 (mm) 实 测 值 基底压实度 基底地质是否与设 计一致，地质承载 力变化情况及其处 理意见 备 注 自检 意见 监理 意见 施工 员 技术 主办 项目 主管 检测 日期 检测 复核 施检表(45) 地基处理检查记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程名称 施工部位 施工日期 处理方式 级配或含量 处理范围(cm) 分层厚度(cm) 底面高程偏差 (mm) 长度 松铺 左 前 项 目 第一层 第二层 密实度或强度 第三层 第四层 第五层 顶面高程偏差 (mm) 允许值 左 前 左 后 右 前 右 后 左 后 宽度 压实 右 前 合格率(％) 右 后 厚度 开始 结束 施工单位 监理单位 合同段 公路等级 允许值 试 样 密 实 度 或 强 度 备 注 自检 意见 监理 意见 技术 主办 项目 主管 检测 日期 检测 施工员 记录 施检表(46) 混凝土施工检查记录表 编号： 第 1 页 共 1页 珠海市斗门区斗门镇新乡桥工广州市市政工程机械施工有施工单位 合同段 程 限公司 西安方舟工程咨询有限责任单项工程名称 监理单位 公路等级 四级 公司 项目名称 施工部位 设计配合比 砂含水量 水泥：砂：碎石：水：外加剂 1:2:2.93:0.51:0.024 现场计量方式 电子称 碎石规格产地：黄杨山碎石 砂规格产地：珠江口中砂 施 工 时 间 施 工 气 温 混凝土标号 运输方式 水泥品种及标号 施工配合比 外 加 剂 实测坍落度(mm) 留 取 试 样 设 计 方 数 施工间断情况记录 开 始 最 高 C30 砼运输车 海螺PO42.5R 水泥：砂:石：水：外加剂 1:2.1:2.98:0.36:0.024 名称 1： 组数 结 束 最 低 拌和方式 振捣方式 水泥用量 3(kg/m) 水 灰 比 掺入量 3： 实 浇 方 数 机械拌合 振动棒 351 0.5 8.45 平均： QL-2缓凝高效减水剂 2： 编号 自检 意见 监理 意见 施工 员 技术 主办 项目 主管 检测 日期 检测 记录 施检表(47) 现浇混凝土模板安装检查记录表 编号： 第 1页 共1页

项目名称 珠海市斗门区白藤湖幸福旧桥 施工单位 预制构件 单项工程名称 砼浇筑部位： 相邻两板表面高差 (mm) 表面平整度 (mm) 广州市市政工程机械施工有合同段 限公司 监理单位 深圳市华祥路桥建设工程咨公路等级 四级 询有限公司 允许值 允许值 允许误差 ±20 2 5 实测值 实测值 横轴左端 横轴右端 纵轴前端 纵轴后端 轴线偏位 (mm) +5,0 实测值 模内尺寸 偏 差 (mm) 长 允许值 宽 允许值 ±5 实测值 高程偏差 (测模板上标线)(mm) 垂直度或坡度 允许值 2 实测值 允许值 实测值 预埋件位置是否准确 接缝情况 支撑稳定情况 自检 意见 监理 意见 检测 施工 员 记录 技术 主办 项目 主管 检测 日期 施检表(48) 预制混凝土构件模板安装检查记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 珠海市斗门区斗门镇新乡桥工广州市市政工程机械施工有施工单位 程 限公司 监理单位 合同段 第四标段 四级 单项工程名称 西安方舟工程咨询有限责任公路等级 公司 构件名称及编号 相邻两板表面高差 (mm) 表面平整度 (mm) 长度 模内尺寸 偏 差 (mm) 允许值 2 实测值 允许值 5 实测值 允许值 +5,0 实测值 宽度 允许值 ±5 实测值 高度 侧面弯曲 (mm) 锚具、连接板等预 埋件位置是否准确 模板刚度是否 满足施工需要 接缝宽度及 处理情况 支撑稳定情况 备 注 自检 意见 监理 意见 检测 施工 员 允许值 2 实测值 允许值 ±1 实测值 记录 技术 主办 项目 主管 检测 日期 施检表(49) 项目名称 珠海市斗门区白藤湖幸福旧桥 单项工程名称 预制构件 钢束 编号 检测项目 预应力 (后张法) 管道检查记录表 编号： 第 1页 共 2页

监理单位 限公司 深圳市华祥路桥建设工程咨询有施工单位 广州市市政工程机械施工有限公司 构件编号 合同段 第四标段 公路等级 四级 检测日期 说明 检 测 值 (mm) 允许 偏差 左端面 1/4截面 1/2截面 3/4截面 右端面 左弯起点 右弯起点 任抽点 任抽点 任抽点 （mm） （ m） （ m） （ m） （ m） （ m） （ m） （ m） （ m） （ m） （ m） ±30 ±10 10 管坐标(梁长/梁高) 2 管间距(同排/上下层) 10 管坐标(梁长/梁高) ±30 ±10 10 管间距(同排/上下层) 10 管坐标(梁长/梁高) ±30 ±10 10 管间距(同排/上下层) 10 管坐标(梁长/梁高) ±30 ±10 10 管间距(同排/上下层) 10 管坐标(梁长/梁高) ±30 ±10 10 管间距(同排/上下层) 10 管坐标(梁长/梁高) ±30 ±10 10 管间距(同排/上下层) 10 管道安装牢固，接头 密合，弯曲圆顺情况 锚垫板平面与孔道 轴线垂直情况 自检 意见 检测 施工员 记录 监理 意见 技术主办 项目主管 测量日期 施检表(50) 预应力张拉(先张法)记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程名称 张拉端断面号 锚固端断面号 钢丝强度 施工单位 构件编号 张拉端锚固型式 锚固端锚固形式 超张拉应力(％) 监理单位 放张强度 拉伸机编号 油压表编号 合同段 钢绞线切割方法 标定日期 摩阻系数 公路等级 控制伸长值( mm) 计算伸长值(mm) 安 装 钢丝束规格 钢丝束 编号 自检 意见 检测 施工员 压力表 初读数 设计控制应力(Mpa) 超 张 拉 Cn超张拉油表读数 Cn安装时油表读数 总伸长量(mm) 及 滑丝断钢丝镦 备 张拉顺序草图 读 数 伸长值 张拉力KN 持荷时间 读 数 张拉力KN 伸长值 回缩量 伸长率(％) 丝情况 头检查 注 监理 意见 记录 技术主办 项目主管 测量日期 施检表(51) 项目名称 工程斗门区斗门镇新乡桥- 单项工程名称 钢束编号 各预应力束设计 张拉力 计算伸长量 千斤顶规格及型号 混凝土张拉时强度 张拉σcon油表读数 钢束 张拉断 千斤顶、 编号 面编号 油表编号 10％σcon 珠海市2012年农村公路桥梁改建预应力张拉(后张法)记录表 编号： 第 页 共 页

监理单位 西安方舟工程咨询有限责任公司 张拉日期 标定日期 摩擦系数 安装油表读数 第二行程 ％σcon ％σcon 100％σcon 施工单位 广州市市政工程机械施工有限公司 构件编号 油压表规格有型号 钢绞线型号规格 张拉初读油表读数 第一行程 20％σcon 合同段 公路等级 四级 张拉部位及直弯束示意图 油表读数 伸长量 油表读数 伸长量 油表读数 伸长量 油表读数 伸长量 油表读数 伸长量 锚固回总伸长量 伸长值差滑、断丝 处理情况 (mm) 值(％) 情 况 缩量 监理 意见 钢绞线切割方法： 自检 意见 检测 施工员 记录 技术主办 项目主管 测量日期 施检表(52) 预应力孔道压浆记录表 项目名称 珠海市斗门区白藤湖幸福旧桥 施工单位 单项工程名称 水泥名称及标号 水灰比 压浆 顺序 N1左 N1右 N2左 N2右 上部结构预制构件 华润P42.4R 0.4 第一次压浆 压浆 方向 南-北 南-北 南-北 南-北 时间 起止 压力 (MPa) 0.6 0.6 0.6 0.6 通过 顺畅 顺畅 顺畅 冒浆 情况 浓 浓 浓 气 温 广州市市政工程机械施工有限公司 编号： 第 页 共 页

深圳市华祥路桥建设工程咨询有限公监理单位 配合比 合同段 压浆日期 公路等级 四级 大梁编号 空心板梁 10℅ 水泥浆流动度 停留 时间 (min) 3 3 3 3 掺塑化剂量 全构件压浆 水泥用量 压浆 方向 自 检 意 见 时间 起止 压力 (MPa) 掺膨胀剂量 压浆温度 100℅ 水 温 泌水率 0 第二次压浆 通过 处 理 意 见 冒浆 情况 压浆方向 净质时间 压力(MPa) 通过 监 理 意 见 项目主管 冒浆 顺畅 浓 顶腹板底板示意图 检 测 施工员 记 录 技术主办 测量日期 施检表(53) 封端检查记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 珠海市斗门区白藤湖幸福旧桥 施工单位 单项工程名称 大梁编号 上部结构预制构件 广州市市政工程机械施工有限公司 深圳市华祥路桥建设工程咨询有监理单位 限公司 合同段 公路等级 四级 空心板梁 年 月 日 年 月 日 端 头 封 端 日 期 数 量 端 头 钢 筋 位 置 保护层 支模尺寸偏差情况 混凝土配合比 坍落度(cm) 蜂窝、麻面、空洞、 掉角等质量缺陷及 处理情况记录 备 注 自检 意见 监理 意见 施工 员 技术 主办 项目 主管 检测 日期 检测 记录 施检表(54) 顶推台座、导梁安装质量检查记录表 项目名称 单项工程名称 台座编号 项 次 施工日期 导梁编号 检 查 项 目 规定值或 允许偏差 施工单位 监理单位 编号： 第 页 共 页

合同段 公路等级 台 座 导 梁 测 试 值 备 注 1 2 3 4 5 6 1 台座混凝土强度(MPa) 顶 推 台 座 2 台座中心偏位(mm) 3 同一支承滑移装置横向顶面标高(mm) 4 两相邻支承滑移装置顶面的(实际标高差-设计标高 差)(mm) 5 台座滑动装置顶面和梁底模板顶面的标高差(mm) 导 梁 安 装 1 导梁轴线偏位(mm) 2 同一横断面导梁底面高差(mm) 3 导梁根部底面与相邻梁底面高差(mm) 自检 意见 监理 意见 检 测 施工员 记 录 技术主办 项目主管 测量日期 施检表(55) 支座安装检查记录表 编号： 第 页 共 页 珠海市斗门区斗门镇新乡桥工施工单位 广州市市政工程机械施工有合同段 程 限公司 西安方舟工程咨询有限责任单项工程名称 监理单位 公路等级 公司 项目名称 墩(台)编号 支 座 编 号 中心偏位 (mm) 支座垫石强度值 四 纵向 横向 设计 中心标高 偏差值 实测 误差 与标准横坡的误差 (mm) 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 支座规格及品质情况 座浆及安装情况 支座编号示意： 图 示 自检 意见 监理 意见 施工 员 技术 主办 项目 主管 检测 日期 检测 记录 施检表(56) 隧道开挖地质监测记录表 项目名称 单项工 桩号 程名称 地层 岩性 层理产状 组次 围1 岩岩节 2 体理 结3 构特4 征 断 层 产 状 施工单位 宽： 高： 监理单位 拱顶标高(m) 饱和 极限 抗压 强度 层面特征 缝宽(m) 充填物 性质 极硬岩 Rb>60Mpa 编号： 第 页 共 页

合同段 埋深(m) 公路等级 中线方向 取样 编号 地下水涌水情况 涌水位置 无 水 滴水 (<0.04) 线状涌水量 0.4~0.21 (L/s.m) 股状>0.21 试验 编号 断面尺寸(m) 围设计 岩类施工 别 采用 单层厚度m 硬质岩 软质岩 极软层 Rb=30~60Mpa Rb=5~30Mpa Rb≤5Mpa 与隧道的关系(平面示意图) 间距(m) 长度(m) 施工 日期 纵波速度 (m/s) 侧 壁 素 描 图 破 碎 带 宽度(m) 松 驰 带 厚度(m) 破碎带 特 征 岩体结构类型 掌 子 面 素 描 图 含泥砂情况 侵蚀性类型 瓦斯情况 工程措施及有关参数 取水样编号 试验编号 左侧壁 右侧壁 自检 意见 检测 施工员 技术主办 监理 意见 项目主管 检测日期 注：每爆一次记录一张， 每10延米整理一张， 地质突变处另加记录 施检表(57) 隧道开挖断面检查记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 桩 号 施工日期 岩面检查 顺 次 1 2 3 4 5 6 年 月 日 单位工程名称 承包单位 检查日期 围岩类别 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 边墙底标高 检查部位 1 2 2’ 2合同段 年 月 日 3 3’ 4 24’ 5 5’ 6 6’ 7 7’ 8 8’ 左侧 右侧 允 许 值 局部欠挖每1m内不大于0.1m，侵入衬砌断面不大于3cm，拱墙脚以上1.0m内严禁欠挖 设 计 值 实 测 值 超 差 值 欠 检查频率 每10延米检查一个断面 自检意见 检测 计算 复核 监理意见 技术 主办 项目 主管 检测 日期 施检表（57-1） 隧道开挖断面检查记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 桩 号 施工日期 岩面检查 顺 次 检查部位 1 X1 2单位工程名称 承包单位 检查日期 围岩级别 2 X2 3 Y1左 2合同段 5 Y2 4 Y1右 局部欠挖每1m内不大于0.1m，侵入衬砌断面不大于3cm，拱墙脚以上1.0m内严允 许 值 禁欠挖 设 计 值 实 测 值 超 差 值 欠 检查频率 每10延米检查一个断面 自检意见 检测 计算 复核 监理意见 技术 主办 项目 主管 日期 施检表(58) 隧道现场监控量测记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程名称 埋设日期 仪器型号 测点号 日 期 时 间 记 要 量测值 自检 意见 施工单位 监理单位 开挖日期 量测点桩号 合同段 公路等级 初读数日期 单位 附 注 测 计算 测 计算 测 计算 测 计算 测 计算 测 计算 值 值 值 值 值 值 值 值 值 值 值 值 监理 意见 技术 主办 项目 主管 检测 日期 检测 计算 复核 隧道现场监控量测记录表

施检表(59) (周边收敛测试记录表) 编号： 第 页 共 页

项目名称 桩号 量测时间(dt) 测线 温度 编号 年 月 日 时 ℃ 自检 意见 测量 计算 复核 I m mm m 监测方法 埋设日期 观 测 值 II mm 平均值 m mm 监理 意见 技术主办 项目主管 测量日期 温度 修正值 mm 合同段 施工单位 修正后 观测值 m mm 相对第一次 收敛值(△u) mm 相对上间隔 次 时间 收敛值 mm d 收敛 速率 mm／d 监测单位 备 注 隧道现场监控量测记录表

施检表(60) (收敛数据回归分析图) 编号： 第 页 共 页 项目名称 桩 号 顺 次 量测时间(dt) (天) 实测收敛值(△u) (mm) 顺 次 量测时间(dt) (天) 实测收敛值(△u) (mm) 自检意见 17 1 18 2 19 3 20 4 21 5 22 6 23 施工单位 测线编号 7 24 8 25 9 26 10 27 11 28 合同段 监测单位 量测起讫时期 12 29 13 30 14 31 监理意见 15 32 16 △u(mm) 实测拱顶下沉曲线图和下沉函数回归曲线图 dt(天) 测量 计算 复核 技术主办 项目主管 测量日期 隧道现场监控量测记录表

施检表(61) (拱项下沉测量记录表) 编号： 第 页 共 页 项目名称 桩 号 测点 编号 自检 意见 技术 主办 测量时间(dt) 年 月 日 时 水准尺读数 仪器高程 后视 前视(测点) 监理 意见 项目 主管 检测 日期 测点高程 合同段 监测单位 埋设日期 实测温度 ℃ 备 注 检测 记录 复核 隧道现场监控量测记录表

施检表(62) (拱顶下沉测量计算表) 编号： 第 页 共 页

项目名称 桩 号 测点 编号 自检 意见 测量 测量时间(dt) 年 月 日 合同段 埋设日期 监测单位 承包单位 相对上次 下沉值 (mm) 监理 意见 计算 复核 技术主办 间隔 时间 (d) 下沉 速率 mm/d 备 注 测 点 高 程 温度 修正后测 相对初次 实测温度 修正值 点高程 下沉值(△V) ℃ 时 第一次 第二次 平 均 (mm) (mm) (mm) 项目主管 测量日期 隧道现场监控量测记录表

施检表(63) (拱顶下沉数据回归分析图) 编号： 第 页 共 页

项目名称 桩 号 顺 次 量测时间(dt) (天) 实测下沉值(△V) (mm) 顺 次 量测时间(dt) (天) 实测下沉值(△V) (mm) 自检意见 17 1 18 2 19 3 20 4 21 5 22 6 23 监测方法 测点编号 7 24 8 25 合同段 9 26 10 27 监测单位 量测起讫时期 11 28 12 29 13 30 14 31 监理意见 15 32 16 △u(ww) 实测拱顶下沉曲线图和下沉函数回归曲线图 dt(天) 测量 计算 复核 技术主办 项目主管 测量日期 施检表(64) 明洞外贴式防水层检查记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程名称 施工日期 顺次 1 2 检 查 项 目 卷材搭接长度 卷材向隧道延伸长度 要求 拱圈背部检查 实际 施工单位 监理单位 起讫桩号 允许值 以砂浆做底层涂抹平整 检 测 值 合同段 公路等级 要求 防水卷材 安装检查 实际 与拱背密贴，定位稳固，焊接密实，卷材无破损 要求 粘土隔水层 检查 实际 在验收后的回填土石上，选用粘性好，无杂质石块粘土并夯实。 自检 意见 监理 意见 施工 员 技术 主办 项目 主管 检测 日期 检测 记录 施检表(65) 隧道安装钢筋检查记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程名称 施工日期 顺 次 1 2 3 4 5 6 7 8 检 查 项 目 钢 筋 直 径 主 筋 间 距 箍 筋 间 距 网 孔 尺 寸 钢 筋 层 距 保护层厚度 焊接预埋件位置 钢筋骨架在模板 内固定情况 受力筋接头 质量 表面要求： 施工单位 监理单位 起讫桩号 允许值 设计值 形式 9 规定长度 实际最 小长度 受压区最 大比例(％) 实 测 值 合同段 公路等级 受拉区最 大比例(％) 表面实际情况： 自检 意见 监理 意见 检测 施工 员 记录 技术 主办 项目 主管 检测 日期 施检表(66) 隧道喷射混凝土钢筋网安装检查记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程名称 施工日期 顺 次 检 查 项 目 纵筋 1 2 3 4 5 钢筋直径 环筋 网 格 尺 寸 钢筋保护层厚 绑扎搭接长度 钢筋长度 施工单位 监理单位 起讫桩号 允许值 设计值 检查频率 每施工（喷射砼前） 一段或10米至少检查一次 设 计 值 检 测 值 合同段 公路等级 外观要求： 外观实际： 自检 意见 监理 意见 检测 施工 员 记录 技术 主办 项目 主管 检测 日期 施检表(67) 隧道模板安装检查记录表 项目名称 单项工程名称 施工部位 安装日期 顺次 1 2 3 4 5 6 7 外观要求 年 月 日 检 查 项 目 相邻两板表面高差(mm) 表面平整度(mm) 轴线偏位(墙)(mm) 模内长、宽尺寸(mm) 垂直度或坡度(柱、墙) 预埋件位置(mm) 支撑稳定情况 允 许 值 外观实际情况 检查频率 施工单位 监理单位 起讫桩号 检验日期 编号： 第 页 共 页

合同段 公路等级 年 月 日 检 测 值 自检 意见 监理 意见 测量 施工员 记录 技术主办 项目主管 测量日期 施检表(68) 隧道预注浆堵水检查记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程名称 起讫桩号 施工日期 顺 次 1 2 年 月 日 检 查 项 目 孔口间距 注浆孔直径 孔 数 3 注浆孔深 平均深度 总深度 检验日期 允 许 值 年 月 日 设 计 值 检 测 值 施工单位 监理单位 合同段 公路等级 水泥浆的水灰比(重量) 浆液 水玻璃浆液模数 配合 水玻璃浆液玻美度 比 4 水泥浆—水玻璃(体积) 5 检 查 孔 6 注浆压力 自检 意见 监理 意见 施工 员 技术 主办 项目 主管 检测 日期 检测 记录 施检表(69) 隧道洞身锚杆检查记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 桩 号 施工日期 锚杆类型 顺 次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 检 查 部 位 1 2 2’ 3 3’ 4 4’ 5 5’ 6 6’ 7 7’ 8 8’ 9 9’ 10 10’ 11 11’ 12 12’ 锚杆 直径 (mm) 合同段 承包单位 年 月 日 检查日期 年 月 日 围岩类别 检 查 项 目 检 查 锚杆 锚杆 锚杆孔深(mm) 锚杆间距(mm) 说 明 频 孔径 长度 (mm) (mm) 允许 设计 实测 允许 设计 实测 率 每 水泥： 根 砂： 必 检 锚固力抽检情况： 检查部位编号 (1)拱顶位置的锚杆编为1。 (2)路线右侧自上而编号为2．3．4…… (3)路线左侧自上而下编号为2’3’4’…… 砂浆水灰比： 要求 尽量与岩层主要结构面垂直 锚杆安设方向 实测 自检 意见 监理 意见 技术 主办 项目 主管 检测 日期 检测 计算 复核 施检表(70) 隧道模筑砼渗漏水检查记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程名称 起讫桩号 渗漏 点编号 施工单位 监理单位 施工日期 渗 漏 类 型 桩 号 部 位 滴水 渗水 渗漏水部位示意图 湿渍 合同段 公路等级 渗 漏 整 治 情 况 渗漏 点编号 自检 意见 桩 号 部 位 主要整治方法及日期 整治效果 监理 意见 施工 员 技术 主办 项目 主管 检测 日期 检测 记录 施检表(71) 项目名称 桩 号 施工日期 检验部位 速凝剂及掺量 顺 次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 检查孔 1 2 2’ 3 3’ 4 4’ 5 5’ 6 6’ 隧道洞身喷射混凝土检查记录表 编号： 第 页 共 页

合同段 承包单位 年 月 日 检查日期 喷射砼标号 围岩类别 设计 厚度 (cm) 实测 厚度 (cm) 改正 厚度 (cm) 允 许 值 (1)全部检查孔处的厚度60%以上不小于设计厚度； (2)最小值不小于设计厚度的一半； (3)平均值不小于设计厚度。 检 查 频 率 年 月 日 每 10 延 米 检 查 一 个 断 面 砼试件抗压强度 强度(Mpa) 龄期 试验报告单编号 7天 28天 对受喷面要求 受喷面实际情况 自检意见 无松动岩石、浮石、杂物，受喷面要湿润 监理意见 检测 施工员 记录 技术 主办 项目 主管 检测 日期 施检表(72) 隧道洞身塑料板防水层检查记录表 编号： 第 页 共 页

项目名称 单项工程名称 起讫桩号 施工日期 顺次 1 2 年 月 日 检 查 项 目 搭接宽度 缝焊宽 施工单位 监理单位 合同段 公路等级 检查日期 检查频率 逐环检查、二次衬 砌前分段抽查全长的5％ 年 月 日 检测值 允许值 A、焊缝无漏焊、假焊，烤焦、焊穿处用塑料片焊贴覆盖。 3 外观及工艺要求 B、固定塑料板的钢钉有垫圈并垂直于喷混凝土表面；钉与钉间塑料板不紧绷；板面与混凝土面密贴。 4 外观及工艺要求实际 自检意见：(包括评述防水板的材质、性能、规格应符监理意见 合设计要求)。 检测 施工 员 记录 技术 主办 项目 主管 检测 日期 施检表(73) 隧道模筑砼拆模后检查记录表 编号： 第 页 共 页

项目名称 起讫桩号 合同段 承包单位 施工结束时间 年 月 日 时 拆模开始时间 年 月 日 时 检验日期 年 月 日 顺次 检 查 部 位 左 侧 3 超拱线处净宽 右 侧 左 侧 4 管沟顶面处净宽 右 侧 面 积 5 6 7 8 9 蜂窝麻面 深度(mm) 模板接头、接颖错台(mm) 砼表面平整度(mm) 排水管间距(cm) 洞室位置 监理意见 允许值 围岩类别 设计值 实测值 检查频率 每40m检查一次 每一施工段拆模后检查一次 每班检查1~2次 备 注 1 衬砌厚度(cm) 2 拱顶标高(cm) 10 28天砼试件强度(Mpa) 11 砼试件试验报告单编号 12 配合比选定报告单编号 13 减水剂品种与掺量 14 防水剂品种与掺量 自检意见 检测 施工 员 记录 技术 主办 项目 主管 检测 日期 施检表(74) 隧道成洞净空检查记录表 编号： 第 页 共 页

项目名称 起讫桩号 施工日期 顺 次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 年 月 日~ 年 月 日 K 合同段 承包单位 检验日期 K 年 月 日 K K 附 注 检 验 部 位 1点(拱顶高程) 2点 2’点 3点 3’点 4点 4’点 5点 5’点 检查 允许值 频率 设计 实测 设计 实测 设计 实测 设计 实测 直线每60m 曲线每 20m 检查一 次 10 6点(路面设计标高) 11 自检意见 监理意见 检测 计算 复核 技术 主办 项目 主管 检测 日期 施检表(75) 袋装砂井施工现场记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 砂井编号 设计长度(m) 实际长度(m) 竖直度(％) 灌砂率（％) 最后15秒打入 深度（cm） 最未0.5米击、 秒数 套管打入深度 (m) 拔管带出长度 （cm） 外观检查 桩号 及 砂井示意图 自检 意见 测量 施工员 记录 监理 意见 技术主办 项目主管 测量日期 施工单位 监理单位 合同段 公路等级 吊起后外观：全长是否饱满密实，上端无砂段长度，砂袋是否扭曲不顺直，袋顶以下多少m处有缩颈。 施检表(76) 土工格栅施工记录表 编号： 第 页 共 页

项目名称 珠海市斗门区白藤广州市市政工程机械施工有限深圳市华祥路桥建设工程咨施工单位 监理单位 合同段 湖幸福旧桥 公司 询有限公司 起讫桩号 公路等级 四级 单项工程名称 下承层平整度、拱度 搭接宽度 搭接缝错开距离 锚固长度 绷紧状况 自检 意见 监理 意见 检测 施工员 记录 技术主办 项目主管 检测日期 混 凝 土 预 制 桩 施 工 记 录

施检表（77）

编号： 第 页 共 页

桩位编号 桩长度(m) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 工程名称: 桩号: 单桩设计承载力: 桩承载类型: 桩机型号: 桩锤规格: 送桩规格及重量: 施工地面标高: 施工 日期 月 日 顺序号 每 米 锤 击 数 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 锤 击 数 接桩 焊缝 情况 备注 顺最后三阵贯入度(十击)( cm) 序设计要求 1 2 号 落距 3 平均 桩高出送桩 施工地深度面（m） （m） 桩入土深度 桩截除长度( cm) 桩尖标高（m） 设计 实际 偏差(+) ( - ) 打桩起始时间 开始 时 分 完成 时 分 竖直度 允许(%) 实际(%) 100 100 100 100 100 100 自检意见 100 监理意见 班长 施工员 记录 技术主办 项目主管 测量日期 地基静力触探检测记录表 编号：

施检表(78) 第 页 共 页 项目名称 单项工程 桩 号 要求地基承载力MPa 实 测 值 备 注 击深(cm) 地基静力触探点示意图 击数(击) 承载力(MPa) 施工单位 监理单位 合同段 公路等级 项次 测点 1 2 3 4 5 6 自检 意见 监理 意见 技术 主办 项目 主管 测量 日期 检测 计算 复核 施检表（79）

合同段 左右幅 面积（m） 刷坡交验 坡顶延伸(cm) 补植补播 盖无纺布 2植草施工记录表

编号： 第 页 共 页 施工单位 边坡类型 种植类型 机械设备 U型钉间距(cm) 相邻网搭接（cm） 监理单位 长度(m) 施工日期 进度情况 项目名称 工程名称及桩号 平均高度(m) 品种数量 回填厚度(cm) 锚杆长度 机械喷播 自检意见： 排水状况 示意图： 签名： 日期 监理意见： 签名： 日期 检测： 复核： 施工员： 技术主办： 项目主管： 年 月 日

施检表（80） 合同段 乔、灌木栽植施工记录表

编号： 第 页 共 页 施工单位 监理单位 项目名称 工程名称及桩号 苗木品种 放线定位 支撑 成活率 修剪整形 自检意见： 整地 面积或株数 打穴(cm) 补植 生长势 灌溉 排水情况 株行距 回填 施工日期 苗木规格 栽植 中耕锄草 追肥 防治病虫 苗木定位坐标示意图： 签名： 日期 监理意见： 签名： 日期 检测： 复核： 施工员： 技术主办： 项目主管： 年 月 日施检表(81) 铁丝网、土工网挂装施工检查记录表 项目名称 单项工程名称 纵向（cm） 锚杆间距 横向（cm） 施工单位 监理单位 起讫桩号 编号： 第 页 共 页 合同段 公路等级 锚杆长度（cm） 锚杆外露长度（cm） 锚杆孔灌浆情况 植生带间距（cm） 搭接长度（cm） 铁丝网、土工网铺设 锚杆长度（cm） 网距坡面距离(cm) 绷紧状况 自检 意见 监理 意见 检测 施工员 记录 技术主办 项目主管 检测日期 施检表(82) 三维网挂装施工检查记录表 项目名称 施工单位 监理单位 编号： 第 页 共 页

合同段 公路等级 单项工程名称 三维网搭接宽度(cm) 三维网锚固长度(cm) 三维网间距(cm) 三维网长度(cm) 铁丝、锚钉间距(cm) 铁丝、锚钉长度(cm) 起讫桩号 绷紧状况 自检 意见 监理 意见 检测 施工员 记录 技术主办 项目主管 检测日期 施检表(83) 土工布施工记录表 项目名称 单项工程名称 宽度（m） 纵向绑扎间距（cm） 施工单位 监理单位 起讫桩号 编号： 第 页 共 页

合同段 公路等级 搭接宽度（cm） 上下层接缝错开距离（cm） 张拉伸长值（cm） 绷紧状况 自检 意见 监理 意见 检测 施工员 记录 技术主办 项目主管 检测日期 施检表(84-1) 水泥深层搅拌桩施工记录表 项目名称 桩号 机具型号 施工单位 地面标 高（m） 设计深度 （m） 搅拌（钻下） 设计桩 径（m） 设计水泥 掺量（%） 监理单位 编号： 第 页 共 页 合同段 机头提升速 度m/min 完成施工所 用总时间 公路等级 搅拌桩 编号 桩体垂直 度% 设计水实际水水泥 灰比 灰比 标号 应灌水泥浆量实际水泥用 (L) 量（kg） 工作时间 搅拌喷浆（提起） 搅拌（钻下） 序号 进尺（m） 搅拌喷浆（提起） 开始时开始时喷浆压开始时间开始时喷浆压延续时电流延续时电流喷浆量延续时电流延续时电流喷浆量间（h：间（h：力（h：间（h：力间（秒） （A） 间（秒） （A） （L） 间（秒） （A） 间（秒） （A） （L） min） min） （Mpa） min） min） （Mpa） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 技术主办 项目主管 日期 合计 施工员 记录 监理工程师 施检表(84-2) 水泥深层搅拌桩施工记录表 项目名称 桩号 机具型号 施工单位 地面标 高（m） 设计深度 （m） 设计桩 径（m） 设计水泥 掺量（%） 监理单位 编号： 第 页 共 页 合同段 公路等级 搅拌喷浆（钻下） 序号 进尺开始喷浆（m） 时间延续电流喷浆压力时间（h：（A） 量（L） （Mp（秒） min） a） 1 设计水实际水水泥机头提升速搅拌桩 灰比 灰比 标号 度m/min 编号 应灌水泥浆量实际水泥用完成施工所桩体垂直 (L) 量（kg） 用总时间 度% 工作时间 搅拌喷浆（提起） 搅拌喷浆（钻下） 搅拌喷浆（提起） 开始喷浆开始喷浆开始喷浆延续延续延续时间电流喷浆压力时间电流喷浆压力时间电流喷浆压力时间时间时间（h：（A） 量（L） （Mp（h：（A） 量（L） （Mp（h：（A） 量（L） （Mp（秒） （秒） （秒） min） a） min） a） min） a） 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 记录 项目主管 日期 合计 施工员 技术主办 监理工程师 地基静力触探数据表 编号：

施检表(85) 第 页 共 页 单项工程 桩 号 侧摩 深度（m） 锥尖 复核 施工单位 监理单位 侧摩 深度（m） 锥尖 监理工程师 合同段 公路等级 侧摩 深度（m） 锥尖 检测 日期 侧摩 深度（m） 锥尖 检测 施检表（86） 项目名称 桩号及部位 施工日期 坡面地质 洞口边仰坡防护检查记录 编号: 第 页 共 页

合同段 监理单位 检查日期 施工单位 水泥 砂 石 速凝剂 喷砼配合比 喷砼设计强度 水泥品牌 及标号 喷砼实测强度 喷砼面积(m) 2 喷砼厚度（cm) 锚杆类型 锚杆间距 (cm) 钢筋网间距 (cm) 锚杆设置方向 锚杆长度 及直径 钢筋网直径 (mm) 草图（或照片）： 自检意见： 监理意见： 检测 记录 复核 技术主办 项目 主管 第 页共 页

施检表（87）

隧道超前支护检查记录表 编号：

项目名称 桩号及部位 施工日期 支护类型 项 次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 项 目 单根长度（m） 环向间距（cm） 每环根数 孔径（cm） 钻孔深度（m） 外插角 合同段 施工单位 检测或抽检结果 监理单位 检查日期 支护环数 设计要求 与上排搭接长度（m） 锚固剂类型 浆液类型 浆液配合比 注浆顺序 注浆压力（MPa） 药卷用量 注浆量（m） 3 草图（或照片） 自检意见： 监理意见： 检测 记录 施检表（88） 复核 技术主办 项目主管 隧道注浆现场记录表 编号： 第 页 共 页 合同段 项目名称 施工单位 桩号或部位 注浆配合比 监理单位 水灰比: 水泥用量（50kg/包） 水泥浆-水玻璃: 水玻璃用量（kg） 单孔注浆压力（MPa） 日期： 编 号 注浆孔位 备注 水泥浆-水玻璃总量（m3） 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 监理员： 专业监理：

施检表（89）

项目名称 洞口边仰坡开挖检测记录表 编号： 第 页 共 页

合同段 施工单位 桩 号 施工日期 土石分界点标高 边边坡 仰坡坡 仰坡 度高 边仰坡交会处 度 年 月 日 监理单位 检查日期 年 月 日 洞顶天沟设置情况 示意图 自检意见： 监理意见： 检 测 施工员 记 录 技术主 办 项目主 管 施检表（90）项目名称 洞门施工现场检测记录表 编号： 第 页 共 页

合同段 施工单位 桩号及部位 监理单位 施工日期 项次 检验项目 长、宽 允许偏差 检验时间 检查结果 1 构造尺寸 高 差 石质基础 2 基础埋深 土质基础 断面厚度 3 墙 身 墙面坡度 表面平整度 4 墙背排水管设置及回填情况 自检意见： 监理意见： 检测 施工员 记录 技术 主办 项 目 主管 施检表（91） 制作格栅钢支撑检测记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 部 位 合同段 施工单位 监理单位 制作时间 项次 1 2 3 4 5 检验项目 单元类型 主筋直径/间距（mm） 箍筋直径/间距（mm） 蹬筋直径/间距（mm） 允许值 检验时间 设计值 检测结果 两层主筋之间间距（mm） Ⅰ级钢 受拉 焊接长度 (mm) 受压 Ⅱ级钢 Ⅱ级钢 Ⅰ级钢 6 7 自检意见： 连接钢板规格 监理意见： 检测 施工员 记录 技 术 主 办 项目主 管 隧道防火涂料喷涂施工检查记录表

施检表（92） 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程名称 施工单位 监理单位 合同段 公路等级 施工日期 顺次 1 2 3 4 5 6 7 检查项目 颜色 泛碱、咬色 点状分布 厚度 装饰线、分色线直线度允许偏差 温度 湿度 质量要求或 允许偏差 均匀一致 不允许 疏密均匀 起讫桩号 检 测 值 每100平方米至少检查一处,每处不得小于10平方米 检查频率 不小于设计 ≤1mm 5~35℃ ≯90% 每次施工开始和结束各检查一次 基层处理要求：喷涂涂料前应涂刷抗碱封闭底漆，含水率不大于10%。 基层处理实际： 自检 意见 监理 意见 测量 计算 复核 技术 主办 项目 主管 测量 日期 隧道饰面砖镶贴施工检查记录表

施检表（93） 编号： 第 页 共 页 项目名称 单项工程名称 施工单位 监理单位 合同段 公路等级 施工日期 顺次 1 2 3 4 5 6 检查项目 立面垂直度 表面平整度 阴阳角方正 接缝直线度 接缝高低差 接缝宽度 质量要求或 允许偏差 2mm 3mm 3mm 2mm 0.5mm 1mm 起讫桩号 检 测 值 每100平方米至少检查一处,每处不得小于10平方米 检查频率 基层处理要求：基面必须凿毛处理,凿毛点间距不大于5cm,面积不小于1cm2。 基层处理实际： 自检 意见 监理 意见 测量 计算 复核 技术 主办 项目 主管 测量 日期 隧道预埋件施工记录表

施检表（94） 工程名称 合同段 施工单位 编号： 第 页 共 页 起止桩号 施工日期 监理单位 检查日期 单位 安装质量情况 数 量 设计 实际 项次 埋设桩号、部位 预埋件名称 1 2 3 4 5 6 7 8 自检意见： 监理意见： 检测 施工员 记录 技术主办 项目 主管 隧道止水带（条）检查记录表

施检表（95） 工程名称 桩号及部位 施工时间 编号： 第 页 共 页 合同段 施工单位 监理单位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检 测 结 果 1 规 格 2 宽度（cm） 3 纵向偏离（mm） 4 偏离衬砌中心线（mm） 自检意见： 监理意见： 检测 施工员 记录 技术主办 项目 主管 管棚钻孔记录表

施检表(96) 项目名称 桩 号 钻孔方向 时间 年 月 日 起止时间 编号： 第 页 共 页

监理单位 孔深（m） 初见水孔深、水量 进尺(m) 本次进尺 累计进尺 施工单位 孔位位置 钻孔直径 进尺(m) 孔内水量 本次进尺 累计进尺 起止时间 围岩类别 钢管顶进时间 合同段 岩芯及钻进描述（钻进过程中的空洞、掉块、塌孔、涌水情况） 施工员： 质检工程师： 监理员： 专业监理工程师:

隧道超前探孔记录表

施检表(97)

编号： 第 页 共 页

项目名称 桩 号 钻孔方向 时间 年 月 日 起止时间 施工单位 孔位位置 钻孔直径 进尺(m) 监理单位 合同段 围岩类别 岩芯 孔内水量 长度 孔深（m） 初见水孔深、水量 回次进尺 累计进尺 岩芯及钻进描述（钻进过程中的空洞、掉块、塌孔、涌水情况） 编号 掌子面地质描述 施工员： 质检工程师： 监理员： 专业监理工程师:

施检表(98)

日期 掌子面超前探孔记录表（ 洞）

施工时间 掌子面 探超前探孔编号： 洞探第 号

岩性初判 超前探孔情况 合同段 桩号 开挖班长 签字 长度孔（m） 编号 钻孔速度 较快 慢、一不卡般 钻 钻孔时流浆 慢、岩卡钻 粉 黑色煤屑 泥浆 无水 探孔出水 一般 单一岩性 小 大 软 硬 软硬相间 有空洞 备注 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 探孔注意事项： 1、探孔与掌子面炮孔同时作业。 2、探孔采用5～6m长度，尽可能水平方向（1、2、3可略向外倾斜）。 3、探孔由开挖班长负责指导作业，观察上述情况，每班结束后立即填写此表（在相应栏内划“√”），签字后交给作业队技术负责人。 爆孔布置示意图 施检表(99)

安装钢支撑现场检测记录表 编号： 第 页 共 页

合同段 施工单位 监理单位 检验时间 检 测 结 果 项目名称 桩号及部位 施工日期 项次 1 2 3 4 检验项目 钢支撑类型 连接方式 纵向间距(cm) 规定值或允许偏差 保护层厚度（mm） 横向 30614 7796 瞖39098 98BA 颺安装偏差22046 （mm） 561E 嘞^ a%O 5 6 7 68 竖向 底标高（mm） 倾斜度（°） 监理意见： 拼装偏差（mm） 直径 纵向连接 （mm） 9 钢 筋 间距 （m） 自检意见： 检测 Y35526 8AC6 諆26149 6625 春 R738651 96FB 電W 施工员 记录 技术 主办 项目 主管