妇产科学试题

1. 胎盘滞留的类型有：①______________②_____________________③_____________④_____________⑤____________⑥___________。

2. 感染性流产,伴有大量阴道出血时应__________________________，_________________。 阅卷人 得 分 二、1分是非题(本题有11道小题，每题1分，共11分)

1. （ ）子痫前期的临床表现为高血压水肿尿蛋白。

2. ( )属于骨盆入口平面狭窄的有单纯扁平骨盆和漏斗骨盆。 3. ( )关于病理性缩复环，错误的是

A、多发生于头盆不称，忽略性横位 B、环之上宫体有压痛 C、常伴有血尿

D、是先兆子宫破裂的征象 E、立即剖宫产

4. （ ）宫颈癌最常见的转移途径是淋巴转移。 5. （ ）宫颈刮片细胞学检查是确诊宫颈癌最有效方法。 6. ( )产后不哺乳的产妇，通常在产后6～10周经复潮。 7. （ ）产褥期抑郁症预后良好，再次妊娠约有20%复发率。 8. （ ）横位是胎儿横卧于母体骨盆入口以上，以肩膀为先露指示点。 9. （ ）肛提肌由一对梭形肌腹组成。 10. ( )早孕因子能抑制母体淋巴细胞活性。

11. ( )第5腰椎棘突至耻骨联合上缘中点的距离为骶耻外径。 阅卷人 得 分

1. （ ）卵巢肿瘤急性扭转，下述哪项错误：

A．卵巢囊性畸胎瘤多见 B．多见于较大卵巢肿瘤

三、1分单选题(本题有51道小题，每题1分，共51分)

C．体位变化，突然腹剧痛 D．疼痛时伴恶心、呕吐，肛门坠痛 E．是妇科急腹症之一

2. （ ）下述哪项属于雌激素的生理作用：

A.降低子宫肌对催产素缩敏感性

B.使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜 C.促使阴道上皮增生和角化 D.抑制输卵管的节律性收缩 E.使宫颈口闭合

3. （ ）对难以控制的产后大出血，为了抢救产妇生命，最有效的止血方法是：

A．填塞阴道 B．针刺合谷,三阴交 C．中药口服 D．压迫腹主动脉法 E．子宫切除术

4. ( )下列哪种胎位易致子宫破裂

A、枕横位 B、枕后位 C、单臀位 D、颏前位 E、横位

5. （ ） 下列何种变化是绒癌的病理性特点：

A．镜下多见坏死性病灶，内有少量绒毛结构 B．绒毛水肿，滋养细胞呈高度增生 C．间质血管血栓形成，细胞间变

D．多量出血坏死组织，大量滋养细胞增生，没有绒毛结构 E．大量滋养细胞高度增生并侵入子宫肌层，仅见少量绒毛结构

6. ( )关于骨盆底哪项是正确的

A、外层即盆膈 B、中层即泌尿生殖膈 C、分娩时不易损伤骨盆底 D、中层由尿道、阴道及直肠贯通 E、内层即浅筋膜与肌肉

7. ( )女性，28岁，已婚。停经2个多月，阴道不规则出血2周，GP，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件(–)，尿HCG(+)，做B超如图，呈“落雪状图像”改变。最可能的诊断是

A、子宫内膜癌 B、葡萄胎 C、子宫肌瘤 D、子宫内膜增殖症 E、子宫内膜炎

8. （ ）病理缩复环是指：

A．子宫周而复始的收缩周期 B．子宫变硬的子宫体部

C．包括胎先露及已开大的子宫外口部分 D．用于促进宫缩的一种产科器械 E．于子宫解剖学内口出现病理分解部位

9. ( )子宫内膜异位症患者，采用性激素治疗的主要目的是

A、镇静、止痛对症治疗 B、调节月经 C、减轻痛经程度 D、抑制内膜增生 E、促进排卵

10. （ ）关于女性生殖器肿瘤，下述何项是正确的：

A．卵巢癌是严重威胁妇女健康的一种妇科恶性肿瘤 B．子宫颈癌的发病率仍居高未下，但预后好 C．子宫内膜癌的早期诊断还很困难，预后不好 D．外阴癌多见于年轻性生活活跃的妇女 E．输卵管癌的术前准备很困难，故予后不好

11. （ ）女，38岁婚后3年二次自然流产，近一年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相，但上升相，常持续到下次月经来潮下降，经来第五天刮宫仍能见到分泌期内膜，其可能的诊断是：

A．无排卵型功血 B．子宫内膜炎 C．子宫内膜不规则脱落 D．黄体功能不足 E．子宫粘摸下肌瘤

12. （ ）闭经二个半月，腹疼及阴道流血半天，血量多于月经量，有血块，宫颈口可进二指，可触及胎束，胎儿大小与闭经月份相符，如妊娠试验阳性，过去分别有孕8周，10周及14周流产各一次，考虑其诊断为：

A．先兆流产 B．难免流产

C．习惯性流产+难免流产 D．习惯性流产+先兆流产 E．习惯性流产

13. （ ）引产时催产素的应用方法，下列哪项是正确的：

A．通过鼻粘膜吸收 B．穴位注射 C．肌肉注射 D．静脉推注法 E．稀释后静脉滴注法

14. （ ）妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是

A、肾小管重吸收增加 B、血中尿酸增加 C、全身小动脉痉挛 D、谷丙转氨酶增高 E、低血容量

15. ( )婚后1年初孕率为

A、87.7% B、94.6% C、97.7% D、77.7% E、92.6%

16. （ ）2、胎头的最大径线是：

A、枕下前囟径 B、枕额径 C、枕颏径 D、双顶径

17. （ ）下述各项哪项是错误的

A．前庭大腺位于大阴唇后部

B．输卵管和卵巢常被称为子宫附件，简称附件 C．子宫体与子宫颈之比，成人为1：1，婴儿为1：2

D．子宫内膜分为基底层和功能层，功能层又分为两层，表层是致密层，其下是海

绵层 E．子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部

18. ( )经腹输卵管结扎术的合适时期是

A、非孕妇女在月经来潮前3～7天 B、正常经阴道分娩48小时内 C、人工流产阴道流血停止后 D、剖宫产术后2～3周 E、产后3～7天

19. （ ）胎儿预后最差的臀先露是

A．单足先露 B．膝先露 C．单臀先露

D．完全臀先露 E．以上均不是

20. （ ）下列哪项不是女性生殖器的自然防御功能：

A．阴道杆菌分解糖原为乳酸使阴道显酸性环境 B．雌激素对维持阴道酸性环境有较大作用 C．盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界感染 D．子宫内膜周期性脱落

E．阴道内同时寄居需氧菌、厌氧菌形成一种平衡的生态环境

21. （ ）对盆腔检查不满意者可行

A． X线腹部平片

B． 腹腔镜检查 C． 宫腔镜检查 D． 剖腹探查

E． 使用镇静剂后再行盆腔检查

22. （ ）脐带中有几根脐动脉：

A．多根 B．3根 C．2根 D．1根 E．根数依症状而异

23. （ ）关于宫颈癌的癌前病变，下列哪项是错误的：

A．宫颈上皮内瘤样病变是宫颈癌的癌前病变

B．宫颈原位癌是指宫颈上皮细胞发生癌变，但癌变未突破基底膜 C．宫颈不典型增生分轻度（Ⅰ级）中度（Ⅱ级）和重度（Ⅲ级） D．宫颈上皮内瘤样病变分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级

E．宫颈不典型增生分级和上皮内瘤样病变分级相等，它们均有侵润性癌发展的趋向

24. ( )初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，s，宫缩40″～50″/3′～4′，中等强度，问应采取下述何项处理

A、等待自然分娩 B、人工破膜

C、静滴小剂量缩宫素 D、剖宫产 E、肌注哌替啶

25. （ ）产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是

A．沿生殖器粘膜上行蔓延 B．经淋巴系统蔓延

C．血行播散

D．直接蔓延 E．以上全有

26. ( )子宫肌瘤的发生可能与哪项有关

A、孕激素 B、雌激素 C、HCG D、HMG E、雄激素

27. （ ）内生殖器血管解剖，下列哪项正确：

A．子宫动脉上支也供应输卵管和卵巢血液 B．子宫动脉下支、上支末梢相互吻合 C．右侧卵巢动脉可来自右肾动脉 D．阴道动脉来自阴部内动脉

E．卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢

28. （ ）先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是：

A.出血时间长短 B.下腹痛的程度 C.早孕反应是否存在 D.宫口开大与否 E.妊娠试验阳性

29. ( )关于人胎盘生乳素(HPL)下列哪项是错误的

A、妊娠34～35周达高峰 B、HPL值与产后迅速下降 C、分子量约为2000 D、是单链多肽激素

E、由191个氨基酸组成

30. （ ）排卵多发生在下次月经来潮前

A．15天 B．14天左右 C．13天 D．20天 E．17天

31. （ ）正常枕先露分娩机转顺序发生，其中下降贯穿于分娩全过程，下列哪项是正确的：

A．下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸复位，外旋转 B．衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸复位、外旋转 C．衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位，外旋转 D．下降、俯屈、衔接、内旋转、仰伸复位，外旋转 E．衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸复位，外旋转

32. ( )导致图中所示的先露的原因除外以下哪项

A、骨盆狭窄 B、头盆不称 C、前置胎盘 D、腹壁松弛 E、胎儿畸形

33. （ ）人工流产时，部分病人出现心动过缓，血压下降，面色苍白，应首先考虑

A. 羊水栓塞 B. 人工流产综合症 C. 吸宫不全 D. 子宫穿孔 E. 空气栓塞

34. （ ）胎头进入骨盆腔降至骨盆底时，胎头枕部遇肛提肌阻力借助杠杆作用出现俯屈动作。

35. （ ）下述哪项不符合胎盘早期剥离：

A．是指附着于子宫下端的胎盘发生过早剥离 B．好发于妊娠高血压疾病

C．重度胎盘早剥常呈隐性出血类型 D．重型隐性胎盘早剥易诱发DIC

E．重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3

36. （ ）下述哪项是错误的

A.初产妇第一产程需11—12小时 B.第二产程从宫口开全到胎儿娩出的分娩过程

C.第三产程无论经产妇还是初产妇一般产程均在30秒内 D.经产妇分娩期第二产程常比第一产程长 E.初产妇总产程超过30小时称为滞产

37. （ ）下列哪项不属肛查了解的范围：

A．先露高低 B．宫口开大情况 C．骶耻内经长度 D．中骨盆平面大小 E．胎方位

38. （ ）对于子宫功能性出血的治疗下列何项是错误的：

A．更年期功血诊治排除宫颈癌后雌-孕序贯疗法

B．初潮后5年发生；在雌激素止血后考虑，促排卵调整周期

C．初潮后3年内多数无排卵性月经，一般情况下重视营养、体育锻炼、尽量不用外源性激素

D．生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药 E．更年期功血诊断为内膜腺瘤样增生，给用雌、孕激素联合治疗

39. （ ）关于无排卵功血的病理变化下述哪项是错误的：

A．内膜多表现为分泌不良 B．可出现萎缩性内膜

C．如出现腺瘤样增生已属癌前病变 D．月经后半期仍表现为增生型内膜

E．月经整个周期中内膜均呈腺囊型增生过长

40. （ ）子宫收缩不协调之治疗，下述哪项是错误的：

A．重点要调整子宫收缩，使其恢复正常极性、对称性和节律性 B．给予大量镇静剂，如度冷丁 C．估计4小时内能分娩者，可用吗啡 D．在未恢复协调性宫缩前禁用催产素 E．不协调宫缩，伴有胎儿窘迫应行剖腹产术

41. （ ）关于女性周期的描述下述何项是错误的：

A．月经是子宫内膜周期性变化的临床表现 B．子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响 C．卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制 D．孕激素对下丘脑产生正负反馈作用 E．雌激素同样对下丘脑产生正负反馈作用

42. （ ）女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为 A 子宫肌瘤 B 卵巢囊肿 C 子宫内膜异位症 D 陈旧性宫外孕 E 妊娠黄体

43. （ ）下列哪项不是横位的并发症：

A．胎膜早破 B．子宫后屈 C．脐带脱垂 D．子宫破裂 E．宫腔感染

44. ( )有关放置宫内节育器并发症论述正确的是

A、子宫穿孔原因为放置前子宫位置检查错误致使IUD经子宫角部穿出 B、放置IUD时子宫大小检查错误，易经子宫峡部穿出

C、放人IUD后发生宫内感染，应大剂量抗生素控制感染再取出IUD D、继发感染病原体除一般菌外，厌氧菌、衣原体尤其放线菌占重要地位 E、子宫穿孔后造成节育器异位，需马上开腹(包括腹腔镜

45. （ ）与妊高征无关的疾病是：

A、胎盘早期剥离

B、双胎 C、胎儿窘迫 D、前置胎盘

46. （ ）下列哪种疾病是引起月经过多的原因：

A、浆膜下子宫肌瘤 B、粘膜下子宫肌瘤 C、卵巢畸胎瘤 D、输卵管妊娠

47. （ ）闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是

A 子宫内膜炎 B 子宫穿孔 C 血液流入腹腔 D 子宫颈管裂伤

E 输卵管妊娠破裂

48. （ ）子宫内膜由增殖期转为分泌期，主要是哪种激素的作用

A、雌激素 B、孕激素 C、促卵泡素 D、促黄体素

E、促性腺激素释放激素

49. （ ）葡萄胎转变为侵蚀性葡萄胎，以下哪项正确

A清宫术后出血

B子宫体大且软

C HCG 渐进性下降

D HCG下降后再次升高，持续超过12W E 再次刮宫术无残留葡萄胎组织

50. ( )不均倾的发生，对的是

A、胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径 B、常见于均小骨盆

C、骨盆入口前、后径狭窄者.

D、胎头以后顶骨先嵌入，矢状缝偏前称前不均倾 E、胎头于第一产程末完成内旋转动作

51. （ ）在功能性子宫出血的诊断性刮宫中，哪项是不正确地：

A.年龄大于35岁 B.药物治疗无效者 C.可立即止血 D.能够明确子宫内膜的病理诊断 E.青春期功能性子宫出血亦可常规采用

阅卷人 得 分

1. 试述子宫内膜癌的诊断。

四、6分简答题(本题有2道小题，每题6分，共12分)

2. 早孕的诊断 阅卷人 得 分 五、2分多选题(本题有6道小题，每题2分，共12分)

1. （ ）关于胎头经线哪几项是正确的

A.双顶径是胎头最大横径 B.枕颏径>双顶径

C.枕下前囟径称小斜径 D.枕颏径称大斜径 E.枕颏径>枕下前囟径

2. （ ）下列哪几种疾病的发生与长期持续的雌激素刺激有关

A．子宫肌瘤

B．子宫内膜增生过长 C．子宫内膜癌

D．子宫腺肌症 E．颗粒细胞瘤

3. （ ）子宫破裂的主要临床表现包括

A 突然的剧烈腹痛 B 子宫出现生理缩复环 C 胎心消失 D 很快进入休克 E 再无宫缩

4. （ ）宫颈鳞状细胞癌巨检类型有

A．外生型 B． 内生型 C． 溃疡型 D．颈管型 E． 混合型

5. （ ）先兆临产的症状有

A．假宫缩 B．轻松感 C．见红

D．规律宫缩 E．宫口开大1cm

6. （ ）引起产后出血的主要原因是：

A.宫缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘因素

D.凝血功能障碍 E.产前未做产前检查

阅卷人 得 分

1. 简述分娩的决定因素? 2. 口服避孕药的副反应及处理？

六、10分论述题(本题有2道小题，每题2分，共4分)