神经外科实习个人小结

【 - 话题作文】

第一篇、脑外科出科小结

神经外科实习个人小结

虽然在脑外科实习工作时间较短，但在短短2周的实习与工作中，仍然学到了许多东西。

1、脑外科创伤患者病情相对复杂，尤其是危重病人比较多，许多患者往往合并有其他器官与系统的损伤，要求多科合作，综合救治。抢救时间要求争分夺秒，当机立断。在这些方面要求实习医师做了就是要协助好上级医师做好各方面工作，在实习期间，作为实习医师往往是不具备处理这些情况的能力的，所以在学习中成长，从模仿中进步就尤为重要了。尤其在急诊工作期间，专业知识、应变能力、沟通能力缺一不可，需要在长期的工作实践中去积累。

2、脑外科肿瘤门类繁多，手术复杂，在实习期间只能做一定的了解，首先就是书本的学习，只有提前学习了，在查房的时候你才能够听出个所以然来，手术也是以参观为主，对颅脑部的解剖也要事先预习，这样才能做到有的放矢。

3、脑外科患者病情变化多、变化快，作为实习医师最主要的就是要多在病房观察，尤其是在icu的重症患者，随时观察，有病情变化要多动脑筋想，多看书、多查资料，这样才能学习到东西。同时多与上级医师沟通，他不但是你的上级医师、同时也是你最好的老师。俗话说：“实践出真知。”在这里是最好的体现。

4、加强与患者家属的沟通，这讲究一定技巧，需要将专业知识平实化，才能与家属取得沟通，需要以你自身的辛勤工作来取得家属的理解。在这方面的锻炼，将对你成为一个合格的外科医师提供不小的帮助。脑外科出科小结。

总之，在脑外科的实习时间虽然短暂，但在这里接触到的许多东西都是在各科实习都需要掌握的基本技术与技巧，通过对病人的治疗与抢救，能使你对生命有更新的看法，关注生命、关爱生命，我想这才是作为一个外科医师的根本所在吧。

第二篇、神经外科出科自我鉴定

神经外科实习个人小结

在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到了很多东西，以前仅仅局限于教科书上的知识，不免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。

轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的规章制度，不迟到不早退，积极完成带教老师布置的任务;耐心回答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的，并发症等问题;努力学习理论知识，扎实理论基础，向老师虚心请教;努力提高自己的技能操作水平。 神外的病种错综复杂，主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤，高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育异常等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的ECU，收治那些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证积极晚上相关检查，准备手术，病情危急者行急诊手术。术后ICU监测生命体征。术后护理亦相当重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，注意颅内压的情况，予以甘露醇等脱水降压药;必要时腰椎穿刺，确定颅内出血情况，是否感染;防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧，心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查CT、MRI。

治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素 B6 ，维生素 C 、氨基酸、 葡萄糖酸钙等。

通过在神经外科的学习，掌握病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等;掌握换药的步骤及方法;了解颅高压的诊治方法及注意事项;了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证，操作要准备的器材，操作方法，注意事项等。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。

第三篇、神经外科实习小结

神经外科实习个人小结

㈠、学科特点

就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式；在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。

㈡、实习方法

由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢？怎样才能搞好神经外科的实习呢？这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。

其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。

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第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的 正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，

重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病（如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等）的诊断、治

严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在 疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。

工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、 第四，不要只注重手术操作。在外科实习的同学，往往过分注重手术操作，片面强调手术的大、难、

新，而忽视了对外科手术基本功的学习和训练，这种认识是不对的，对于实习同学来说，做手术的目的不

重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今 仅是要求学会某个术式的操作方法，而是通过手术锻炼，掌握有关的基本技术和技能，如果没有熟练和扎

实的外科手术基本功，是不可能做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤为突出。

后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综

总之，要想搞好神经外科的实习，需要掌握和运用好有关的理论知识，明确自己实习的内容和重点，

合水平，做一名合格的护士。 需要练好有关外科手术的基本技能。

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第四篇、神经外科出科小结

在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护

神经外科实习个人小结

理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。

神经外科总结

带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责

在神经外科的一个月，时间虽然很短，但还是学到了很多东西，以前仅仅局限于教科书上的知识，不

任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。

免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中，不会因

科室考核成绩：考核评定;良

为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。

外科

通过在神经外科的学习，了解到神外的病种错综复杂，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现， 因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的ECU，收治那些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔 实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。 变化,随时改变治疗方案，并且掌握病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等；掌握换药的步个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作 骤及方法；了解颅高压的诊治方法及注意事项；了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证，操作要准备的器材，操 作方法，注意事项等。 积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆神经外科 实习个人小结 另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力 地学习来不断充实自己 线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒， 第五篇、脑外科实习自我鉴定 污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。 带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病 神经外科实习个人小结 的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成 护士外科实习自我鉴定 各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。科室考核成绩：考核评定;良 转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章 妇科 制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、***思想、***理论为指导，严格要求自己，神经外 实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。 科实习个人小结 个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护 尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化， 士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的 技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学 护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌 习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为 肠。 基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患 带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同

者提供优质服务，树立了良好的医德医风。 学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理 在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能

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等知识，望能继续努力，能争取更大进步。 外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证积极晚上相关检查，准备手术，病情危急者

科室考核成绩：考核评定;良

儿科

实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。 个人

自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关

心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活

护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，

提高自己。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同

学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。

科室考核成绩：考核评定;良

急诊科

实习内容：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。 个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工

作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下

注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。 带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心

强，尊敬老师，团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，

皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。篇二：神经外科出科小结

在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到了很多东西，以前仅仅局限于教

科书上的知识，不免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论知识

融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与

治疗也有了进一步的认识。

轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的规章制度，不迟到不早退，积极完成带

教老师布置的任务；耐心回答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的，并发症等

问题；努力学习理论知识，扎实理论基础，向老师虚心请教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病种错综复杂，主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，

脊柱损伤，高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育异常等等，

很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门

的ecu，收治那些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因

行急诊手术。术后icu监测生命体征。术后护理亦相当重要，密切观察生命体征，保持引流

管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，注意颅内压的情况，予以甘露醇等脱水

降压药；必要时腰椎穿刺，确定颅内出血情况，是否感染；防止脑疝形成。术后抗感染尤为

重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快

恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧，心电监测、血糖监测等确保生命体征平

稳。必要时复查ct、mri。

治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林

钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、

化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素 b6 ，维 生素 c 、氨基酸、 葡萄糖酸钙等。 通过在神经外科的学习，掌握病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等；掌 握换药的步骤及方法；了解颅高压的诊治方法及注意事项；了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证， 操作要准备的器材，操作方法，注意事项等。 另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将 通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。篇三：脑外科实习体会 脑外科实习体会 转眼间，两个月的脑外科实习生涯即将结束。 脑外科是实习的第一个科室，想想刚刚来到科室的第一周，就像一个农村孩子来到大城 市一样，既紧张，有好奇，很多操作都想一试，但又笨手笨脚的。我的带教老师—朱老师， 总是对我说，第一次下临床，先慢慢来，八周的时间好好掌握，脑外科虽然忙，但学到的东 西会多很多。果然，每次上班都在忙碌中度过，每次上班都有见识到、学到新的知识和护理 操作。比如，从熟悉科室环境—晨间护理—脑观—肌力的判断—写护理记录—各种注射—吸 痰、鼻饲—雾化吸入—抽血—微量泵的使用—心电监护仪的使用等，让我的生活很充实。 在一个科室呆久了，感觉大家如同一家人一样，无论是老师还是病人或病人家属，都是

那么和蔼可亲，每次操作前都会听到老师说“请”、“麻烦”，每次操作后都会听到病人或家属 的一声“谢谢”，消除了我的紧张，增加了我的信心和提高了我对这行工作的乐趣。平日里老 师们也会说说笑笑，但工作起来一点也不含糊，在各老师的关心和教导下，加上整个科室的 密切协作，让我忙碌的工作变得更加充实而快乐。 我的带教老师特别好，人性格开朗，工作经验丰富，做起事来谨慎有条理，在老师的教

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导下，我学会了很多东西。尽管我每天都是她的跟屁虫，但她还是耐心的示范讲解，也许是 我们的年龄差不多，都是年轻人好沟通。

这段脑外科的实习经历，很值得回味，更重要的是我在这里学到了很多课本上学不到的 东西。篇四：外科实习小结总结 外科实习小结总结

短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。 在泌尿外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科 各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护 理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、 皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病 人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始 终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤全心全意为患都提供优质服务, 严格执行三查七对， 严格遵守科室制度，按时参加护理查房，,通过自己的亲手实践，我学 到了很多教科书上没有的知识 .

在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可 多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、 依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的 让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论 水平与实践水平有一定提高.

通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的 优良作风，谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之 处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务．争取在今后的工作中， 取得更大的进步。

在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退.对于各项操作 能独立的完成.在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班.我清楚的知道监护室的 责 任，

也知道上连夜班的辛苦 .在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术，见

到的大多数病人都是急性的，而且是要马上手术的，在手术室里，无菌观念是很强的，我们

要对病人负责，也要对我们负责，第一次上手术我的带教老师就给我从刷手，穿无菌衣，戴

无菌手套都给我细心的讲了一遍，现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。我上过的手术

有急性阑尾炎，急性胰腺炎 ，肠梗阻，胆结石。每天我们的任务就是给病人行膀胱 冲洗，

换引流袋呀，给伤口消毒呀等等，有时间就到病房观察病人的病情变化，看有没有其他的并

发症出现，对于监护室里面的病人要时刻观察 他的生命体征外，还不能断药。在这里我有时

还给病人测量血压，就是打甘露醇和甘油果糖.总之就是不停的在各个病房中穿梭，以便了解

病人的病情变化，早发现问题 ，早给我的带教老师提出来，然后和老师共同商量早解决。每

天虽然人还是觉得很累.，但是我的心里却很踏实。 在实习过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实习医生职责。严格要求自己尊敬师

长，团结同学，关心病人，不迟到、不早退，踏实工作，努力做到医务工作规范化，技能服

务优质化，将理论与实践相结合并做到理论学习有计划，有重点，以爱心细心耐心为基本，

努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优神经外科实习个人小结

质服务，树立了良好的医德医风. 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，

在今后的工作中，本人将继续努力，牢记医生职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提

高自身综合水平，为患者提供优质服务． 我希望在以后得学习期间不断得充实自己，早而成

为一名合格的医务工作者。篇五：2016神经外科实习自我鉴定 2016神经外科实习自我鉴定

神经外科实习自我鉴定,神经外科主要是针对人的神经中枢，是医学中很专业的一科，在

这里实习的医生和护士都得谨慎认真实习。以下小编准备了两篇神经外科实习自我鉴定，可

供大家参考。下面文章由资料站提供。

神经外科实习自我鉴定一

三周的神外实习生活转眼就要过去了，这三周的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙

碌碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。 神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，

很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门

的ecu，收治那些危重病人。神外的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理

就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录

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治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西 出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。 林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗

这三周的时间我主要学习了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时间让我感

受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，认真观察病人有无 不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的床单，帮助病人翻身，保持舒适的体位，我想很 多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不 足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答，感到非常惭愧，还应该加强理 论知识的复习，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，注意事项等，这 样才能更好的为病人提供帮助。 另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将 通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。 在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到了很多东西，以前仅仅局限于教 科书上的知识，不免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论知识 融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与 治疗也有了进一步的认识。

轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的规章制度，不迟到不早退，积极完成带

教老师布置的任务；耐心回答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的，并发症等

问题；努力学习理论知识，扎实理论基础，向老师虚心请教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病种错综复杂，主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤， 脊柱损伤，高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育异常等等，

很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门

的ecu，收治那些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因

外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证积极晚上相关检查，准备手术，病情危急者

行急诊手术。术后icu监测生命体征。术后护理亦相当重要，密切观察生命体征，保持引流

管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，注意颅内压的情况，予以甘露醇等脱水

降压药；必要时腰椎穿刺，确定颅内出血情况，是否感染；防止脑疝形成。术后抗感染尤为

重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快

恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧，心电监测、血糖监测等确保生命体征平

稳。必要时复查ct、mri。 感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6， 维生素c 、氨基酸、葡萄糖酸钙等。 通过在神经外科的学习，掌握病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等；掌 握换药的步骤及方法；了解颅高压的诊治方法及注意事项；了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证， 操作要准备的器材，操作方法，注意事项等。 另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将 通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。 第六篇、临床医学生神经外科实习心得

神经外科实习个人小结 临床医学本科专业神经内科实习带教的几点体会 摘 要： 神经内科是一门独立的二级学科，主要诊治脑血管疾病、偏头痛、脑部炎症性疾病、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。并且神经内科的临床医学专业性极强，基础医学知识既抽象又复杂，学生在短时间内难以融会贯通，极易产生挫败感。临床实习是学校理论知识的延伸及应用，是联系理论与实践的桥梁，是医学培养教育的最后阶段。因此，如何在短期的实习阶段内令实习生掌握基本的技能和临床思维方法显得尤为重要。

关键词： 实习带教 临床实习 神经内科

一

教师作为一个教学模范，其一言一行都对学生具有极大影响，所以，选择合适的带教老师十分关键。 首先，学校应建立专门的教学部门，精选带教老师。带教老师要有扎实的医学专业知识和丰富的临床经验，可以充分地为学生释难解惑；要有良好的沟通能力，积极与学生交流，耐心地为学生讲解疑难问题；

要有良好的职业道德，爱岗敬业，体贴病人，认真细心，在实习带教过程中严格实行带教制度，言传身教，

要先正己身，方可施教于人，做好医学典范；做到放手不放眼，让实习生有更多的机会接触临床案例，理

论联系实际，使学生更好地掌握临床知识。 其次，带教老师在课前应认真做足准备，理清思路，包括本节课的重难点、提前去病房选择典型病例、如何向学生展示诊断手法及篇二：临床医学生毕业实习报告 xxxxx专业实习报告 xx专业xx班级 姓名 本人于2010年5月24日至2011年6月24日在xxxx医院实习，先后经历脑内科，心内科，内分泌科等八个科室，共计实习13个月，实习的过程就是我成长的过程。 一．实习目的首先，实习的目的是将理论知识与临床实践相结合的过程。学习的目的在于应用，有了理论知识，并不等于认识了疾病，并能治疗疾病，只有把学到的理论应用于临床，用理论来指导实践，用实践来检验理论，将理论和实践有机的结合才能真正了解疾病，治疗疾病。这种从理论上的认识疾病到真正解决临床实际问题，就是一次飞跃。因此，作为一名实习医生，应该把实习看成是从理论到实践的桥梁，把自己对每一个疾病的认识看成是自己在认识论上的一次飞跃。这样就能不断地激励自己，去认识新的疾病，学到更多的治疗疾病的方法。 其次，实习的目的是实现从学生到医生的转变过程。这种转变不仅仅

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是角色的转变过程，而是包括思维方式，工作态度，责任，心理素质等多方面的转变。在实习中，我们遇到的一个突出问题是理论上头头是道，而面对实际病人却不知所措。因此，作为实习医生，在实践过程中，应有意识地使自己实现这种转变，把自己锻炼成为一名合格的医生。

二．实习时间 2010年5月24日——2011年6月24日

三．实习单位 xx医院

四．实习内容

（一）实习单位简介 xx医院是市级三级综合性中医医院，xx的医、教、研中心，山东省重点中医医院建设单位，医院占地4.5万平方米，总建筑面积4.6万平方米，开放床位600张，设有肝病、脑病、骨伤、心血管、呼吸、内分泌、肿瘤血液、针灸推拿、肾病、消化、外一、外二、妇产、小儿、急诊等十几个病区，口腔、耳鼻喉、皮肤、肛肠、查体中心、中医妇科、烧伤等30余个门诊科室。其中，肝病治疗中心为国家级重点中医专科，脑病治疗中心为国家级重点中医专科建设单位、山东省重点中医专科，骨伤、呼吸、心血管、内分泌为泰安市重点中医专科，肿瘤血液科、针灸推拿科为泰安市重点中医专科建设单位，肾病内科为xx特色专科。

（二）实习过程 脑内科，心内科，内分泌科，呼吸科，肝病科，外一科，骨二科，急

诊科等八个科室

（三）实习内容

1.神经内科是我实习的第一个科室，刚进入病房总有一种茫然的感觉，对于临床的工作还处于一种比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境能够做的事还没有一种成型的概念。但在带教王小亮老师的指导下，我较快的适应了本科的环境，为以后科室的实习

打下了良好的基础，这应该算得上实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。在此期间，我逐渐学会了申请单和处方的书写及电脑的输入，测量血糖，血压等。此科常见的一些疾病有脑中风，缺血性脑梗死，脑栓塞，脑出血，癫痫，各种原因起的失眠，头痛等。每天早上我都会跟着老师查房，充分认识到了临床工作的千头万绪，老师也让我做些最基本的工作。查房是可以学到很多东西的，通过查房可以及时把握患者病情变化，了解病情趋向，对治疗效果的判定及调整治疗方案是十分重要的，是病程记录的真实来源。住院的病人半数以上都是六七十岁的老人，90%的患者都是因为中风住院的，40多岁患脑出血，脑梗塞的并不少见，可见随着人们生活水平的提高，这种老年病趋于年轻化。颅脑ct和mri是本科最常用的辅助检查，也是诊断脑出血，脑梗塞无创伤性的一项标准。脑血管dsa对脑血管疾病的诊断，治疗及预后十分重要。门诊上，我的基本工作是为病人测量血压，有时也做些神经系统的各项查体，一天忙忙碌碌，感觉自己运用知识的能力明显提高，同时也认识到坐门诊是让自己的知识活起来的有效方法。

2．如果说在脑内科的实习是整个实习阶段的序曲和前奏的话，那么在心内科的实习则正式融入了临床，实习的思路和方法也打开了局面。在张林主任的带领下，我对本科的一些常见疾病如冠心病，高血压病，先天性心脏病，慢性心衰，风心病等都有了深刻了解，每种疾病的病因，临床表现，病理机制和诊疗标准都有一个大致清晰的轮廓。而且我在此科期间学会了做心电图检查，这是医学生的一项基本技能，并且对一些常见疾病的心电图有了基本把握，例如房颤和早搏。在心内科应留意病人体位，心电图、心肌酶学检查，因为患者多会因肺部感染而引起胸闷气促。心内科的病人多以胸痛，心慌，胸闷，心悸，呼吸困难而住院，如怀疑是心梗的病人应急查血生化，心肌酶，心梗三合一，床边心电图等，治疗应绝对卧床休息，吸氧，扩管，营养心肌，降压利尿，镇静等；对于窦性心动过缓引起心慌的病人可植入起搏器，风湿性心脏病瓣膜损伤严重的应考虑换瓣。在心内科的一个月里我把握了高血压的用药原则，对心绞痛、心肌梗塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。当然也学会了冠心病和心肌梗塞的用药，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。对心脏起搏器的安装、支架置入术也有了一定的熟悉。神经外科实习个人小结

3.第三个实习的科室是内分泌科。通过学习我了解到一些内分泌疾病与遗传有关。像多发内分泌肿瘤，甲亢，一些自身免疫性内分泌功能低下等疾病的发病都有家族史。内分泌疾病的诊断与其他临床科室不同，常用的临床思维方法是：首先从临床表现上发现问题，从中得到提示，然后进行相关的实验室检查得到功能诊断（功能亢进或降低），然后在进一步检查中得到病理诊断，明确疾病的部位和性质（是原发还是继发，是器质性

还是功能性，有无肿瘤，是良性还是恶性），再然后采取相应的治疗措施。本科常见的疾病是ⅱ型糖尿病，住院病人80%的患者属于此类。临床上对此病的治疗主要是调控血糖使恢复正常水平。一天测八次血糖：三餐前后，睡前，3am。然后科室老师根据一天的的血糖波动情况调整胰岛素的用量。内分泌的急症就一个：糖尿病酮症酸中毒（dka），进食后恶心呕吐、疲乏，血淀粉酶升高，颇似急性胰腺炎；但只要检测到指尖血糖在20mmol/l左右，尿糖、尿酮体2+、3+，血酮体超标，基本上就是dka了，一般发病的都是青壮年，一共碰到两个，并且都是以dka为首发症状的糖尿病患者。

4. 初到呼吸内科，什么都不懂，后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药，渐渐的熟悉了环境，开始看书掌握一般常用的药品及药量，重点针对现有的病

人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因，当时住院的病人很多，使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人，我都和其他实习的同学主动量血压，做心电图，辅助老师做体格检查，认真地听老师分析。呼吸内科的病人多以咳嗽咳痰，胸痛，胸闷，呼吸困难而住院，对呼吸科的疾病诊断多依靠影像学和实验室检查，同时既往病史也是很重要的。呼吸内科常见的疾病有慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺心病，肺结核（现极少见），支气管哮喘，气胸，肺癌等，治疗多以对症治疗为主。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法，及时向老师请教、自己摸索实践，在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作，提高了学习能力，形成了清晰的临床思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

5.第五个实习的是肝病科。该医院的肝病治疗中心是国家重点中医专科，坚持中西医结合的治疗方针，突出中医特色。治疗时突出内病外治特色，研制了肝病子母膏、脐火疗法等用于肝病治疗。在赵学印老师的带领下，科室深入研究肝病发病规律，辨证和辨病相结合，对慢性乙肝、肝硬化、肝腹水、脾大、上消化道出血、脂肪肝、肝昏迷、胆囊炎、胆结石、重型肝炎等疑难病的治疗具有显著疗效。其中我见到几例典型的肝癌病人，不幸的是来医院时已经晚期，病人和家属都很遗憾,老师们也无能为力。对于该病的治疗关键是早期诊断，凡是有肝病史的中年人，尤其是男性患者，如果有不明原因的肝区疼痛，消瘦，进行性肝肿大，应及时做afp，b超，ct等有关检查，其中甲胎蛋白（afp）是当前诊断肝癌最特异的标志物，进而作出诊断。对于肝硬化腹水的治疗首先要限制水钠的摄入，一般每天限制钠盐量在2g/l以下，其次要利尿，主要使用螺内酯和呋塞米。

6.接下来的科室是外一科。它包括普外科和泌尿外科。天天除了换药和拆线，还进行一些简单的缝合，对于缝合做的不是特别的好，我还需进一步努力，争取把缝合练的更好。只要有外伤的病人，老师都会让我处理的，我每次都是严格遵守无菌操作，尽最大努力

去做好每一步，得到了老师的赞扬。这个科对于无菌观念是相当严格的。有一次，黄建光老师在换药室给一个脂肪瘤的患者处理完伤口预备缝合，让我递一根缝合线。我撕开缝线包顺手就放到了无菌弯盘上，里面还有无菌纱布。这时老师斜瞟了我一眼，那眼神显然透露出一种责怪。我并没有意识到哪里做错了。病人走后，老师用训斥的语气说：“你一点儿无菌观念都没有，递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装，手不要碰到里面一层，然后将线递给我，不要一起放到弯盘上，那样纱块和线都被污染了。”听了老师的训斥，想一想刚才确实是做错了，我记住了老师的教诲，从那以后再也没有犯那种低级错误。通过在普外科的实习，我建立了无菌操作的观念，掌握了外科的基本操作，见到了常见的疾病：疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。在泌尿外科做的最多的要算包皮环切术了。这个手术比较简单，但是其中有两个环节非常重要。第一，就是切包皮时不能过长，也不能过短，且不能切断系带，这是手术成功的关键。因此都是老师亲自动手做。第二是扎血管，由于阴茎上血管十分丰富，血管结扎不彻底术后会渗血，形成血肿就麻烦了。虽然说手术简单，但是越简单越要做好。插导尿管，也是我在这个科学会的，老师再三叮嘱插导尿管一定要插到橡皮管的分叉处，然后再往气囊内注水，以免损伤尿道，这是我记的最清的。此外

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每次手术只要条件允许我都会积极上台，帮老师拉钩递线。即使跟台看看也是很长见识的，像切甲状腺，胃大部切除术，乳腺癌根治术，疝修补术，膀胱结石钬激光碎石+膀胱镜电切术等我都亲眼见过。我感觉在这个科室是最充实，最能体现价值所在的科室。这也给我实习增加了信心与动力。

7.骨二科是实习阶段第七个科室。换药，拆线，缝合，清创是我每天接触最多工作。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握，并充分利用下班时间学习各种打结的方法，这项操作我在校期间学的不够深入和扎实，需要加强训练。科室中首先要学会对骨折进行分类，因为它是决定治疗方法，掌握其发展变化规律的重要环节。分类方法有很多，但主要的有：根据骨折处是否与外界相通可分为闭合骨折和开放骨折；根据骨折的损伤程度可分为单纯骨

折，复杂骨折，不完全骨折和完全骨折；根据骨折线的形态可分为横断骨折，粉碎骨折，裂缝骨折，斜形骨折，压缩骨折等等。对于骨折主要依靠复位，固定，练功和药物来进行治疗。老师强调对于骨折的治疗要坚持固定与活动统一（动静结合），骨与软组织并重（筋骨并重），局部与整体兼顾（内外兼治），医疗措施与患者主观能动性密切配合（医患合作）的原则，尽可能做到骨折复位不增加局部组织损伤，固定骨折而不妨碍肢体活动，促进患者全身的气血循环，增强其新陈代谢，使骨折愈合和功能恢复齐头并进，尽可能减少患者的痛苦。 在骨科常见的疾病有骨折、关节脱位、周围神经损伤、骨与关节感染、骨肿瘤等，每一类疾病都有其共同的特点，如骨折病人

大都有外伤史、局部肿痛、畸形、反常运动、骨擦音、间接叩痛阳性等特点，在程度和形态上可分为完全骨折和不完全骨折，在治疗方法上可分为内固定和外固定，在判断疗效上可分为功能复位和解剖复位等等，掌握了这些特点，再来学习每一种骨折，就显得十分容易了。在骨科最常见的主诉是疼痛、肢体功能障碍及畸形，因此在问病史时，要注意详细询问这些内容的有关细节，同时还应处理好局部与整体的关系，例如对于肢体疼痛的病人，除了仔细询问局部疼痛的有关细节外，还应注意这些症状是否与颈部或腰背部甚至腹部的疾病有关，而对于外伤的病人一定要注意询问受力的部位、方向、力量的强弱以及受伤后的表现等等，这些对于病人的确诊意义重大。在体格检查时，要充分利用人体左右对称这一特点，掌握和熟悉常见的骨性及肌性标志，利用对比的方法，将患侧与健侧对比，将病人与正常人对比，这样将会较快而且较准确地发现阳性体征。在体检的方法上，除了常规的视、触、叩、听方法外，还常用测量的手段进行检查，体检的工具不仅常用听诊器、叩诊槌，还常常借助软尺、棉花签、大头针等工具进行检查。 在治疗方法上，对于一些闭合性骨折、关节脱位，适时地采用手法复位，常常可以免去病人手术的痛苦，而且还能缩短病程，这也是骨科治疗上的一个特点。

8.最后一个是急诊科。急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院不仅要接诊正常的急重病人，还要收治从地方上转来的危重病人，有着急、忙、杂的特点。面对急危重症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的医患关系。在急诊科，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响，有时医护人员的救治行为不被理解，给患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。刚进科时，胡永辉老师系统讲述了急诊科一些常见症状的鉴别诊断以及对于急危重病人的抢救处理，使我明白了急诊是医院医疗工作的前沿阵地。刚到急诊科的第一个周末李副主任就给我们讲了有机磷农药中毒的临床表现及急救。通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的了解。这时麦收季节，中毒的患者较多，多因农业生产生活中误吸、误服，家庭矛盾自服农药而中毒，年龄集中在30-50岁，女性较多，因此我认为加强农民文化教育，提升农民素质，宣传科学安全农业生产迫在眉睫。实习中，有一个患者的抢救过程给我印象最深：崔某，男，43岁，主因剑突下疼痛伴胸闷头晕20分钟由工友送来我院，性质难以名状，非撕裂样，非压榨样，无恶心呕吐，无明显呼吸困难，既往篇三：临床医学实习总结

实习总结

班级：

姓名：

学号：

一．实习单位主要简介 我是从2011年7月10日至2012年3月10日在xxxxx医院开始

了我的实习。xxxxx医院始建于1979年，占地44000平方米，是伴随着我国改革开放快速发展起来的集医疗、xxxxxxxxx医院教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性医院。医院本着 “靠科技兴医院，靠质量求生存，靠服务树形象，靠专科带全局”的发展战略和“以病人为中心”的理念服务社会，造福大众。近几年来医院的专科发展迅速，有多个专科在全市医学领域处于领先地位。其中心血管病科是省、市卫生主管部门确定的“河南省临床医学特色专科”、“xx市心血管疾病诊疗中心”、“xxx市临床医学重点专科”。而医院也成为省政府指定的“河南省人身伤害医学重新鉴定医院”，市政府确定的xxx市医保定点医院”、“xx市合作医疗定点医院”、“xxx市工伤保险定点医院”。

二． 实习内容及过程

作为一名临床医学的实习生，我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以，在入院实习之前，2011年7月6日医务科对我们进行专业知识的考试，以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平，也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟：

1. 呼吸科

呼吸内科作为我实习的第一站，让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室，所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯，比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中，我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。以前在课堂上，老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息，包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真，知道大概就行，但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。意识到这些后，我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院，根据不同患者的不同病情，我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后，并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者，进行一些简单的操作。比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。在呼吸内科，大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病

及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音，也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别，并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用，因此，熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之，第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的，同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和学习态度。

2. 心血管内科

心血管内科是我们医院的重点科室也是全省的特色科室，所以病患的问诊量较大，工作量也大大增加，同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科，我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图，辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导，把脉管系统的解剖和功能重新复习，知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分，比如心脏的早搏、房颤。我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻，也最让我感动的是我的带教老师的一句话“一个医生干的是良心活，其他姑且不说，只是当你一个人静下心时，

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第七篇、神经内科实习心得

神经外科实习个人小结

神经内科实习心得

1 神经内科实习带教工作存在的困难

1.1 实习学员刚从学校来到医院实习，由于医院环境，人际关系及学习方式的改变，其心理活动也有一定的变化，尤其在刚接触临床时，对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理，在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员，产生担心、自卑甚至惶恐的心理。

1.2 神经内科的患者特点：老龄、部分患者生活不能自理、病种多样，病情危重复杂，决定了许多操作的特殊性，如神经内科老年患者多，护理管道多，昏迷危重患者测全脑征，给前列腺增生症患者行导尿术，做膀胱冲洗等，随着脑血管放射介入的广泛开展，许多患者需行各种术前准备如备皮、导尿等，而且其中不乏男性患者，我们的实习护士几乎全为女性，使实习护士难以面对，操作时缩手缩脚，缺乏积极主动性。

1.3 患者对实习学员不信任 从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感，对实习护士产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实习护士，有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重，有些甚至会拒绝，态度傲慢无礼，呵斥实习护士，如:“我的血管细小，液体不好扎，叫你们老师来!”，使实习护士倍感尴尬、羞愧，甚至产生畏难情绪，从而影响实习效果，不利于顺利完成实习阶段规定的要求和任务。

2 带教方法

2.1 及时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士交流谈心，注意培养积极的情绪和情感，弱化消极情绪。在生活上多体贴，学习上多帮助，思想上多关怀。询问学生的经历，包括在前一个科学习的情况，家庭背景等，结合自己的心得体会，如可告知自己刚刚开始实习时也经常碰到类似现象，自己是如何克服的等等，以缓解学员的紧张情绪。学员也可通过呼吸新鲜空气，听音乐，与朋友与患者交谈，虚心向带教老师学习等方法转移注意力，缓解紧张。

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