水利水电工程水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检 查 项 目 孔序 钻 孔位 孔 孔径 孔深 △浆液变换和结束标准 △灌浆压力 灌 △抬动变形 浆 封孔 △灌浆记录 质 量 标 准 应符合设计要求 应符合设计要求 ≥38mm 进入岩石10cm 应符合规范或设计要求 应符合设计要求 应不超过设计规定值 应符合设计要求 齐全、清晰、准确 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 各 孔 检 测 结 果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 各 孔 质 量 评 定 本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率 % 单元工程效果检查 钻孔注浆检查：初始10min内注入量为4.5L 质量等级 监理单位复评意见 复评质量等级 施工单位自评意见 单元工程效果检查符合要求，各灌浆孔质量全部合格，其中质量优良的灌浆孔占 % 施工单位名称： 监理单位名称 初检人 复检人 终检人 核 定 人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
