工程名称: 吉安宾馆会议中心 编号:
吉安市建设监理中心 （监理单位） 我单位已完成了 室外消防水泵接合器及消火栓安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 消防水泵结合器及消火栓安装工程检验批质量验收记录表 承包单位（章）______________ 项目经理______________ 日 期______________ 审查意见： 项目监理机构 吉安市建设监理中心 总/专业监理工程师_________________ 日 期_________________ 本表由承建商填写一式三份，送监理单位审查后，业主、监理、承建商各留一份
消防水泵结合器及消火栓 安装工程检验批质量验收记录表
GB50242-2002
050602 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 吉安宾馆会议中心 消火栓灭火系统 吉安市建筑安装工程总公司 / 验收部位 项目经理 分包项目经理 建筑给排水施工质量验收规范（GB50242-2002） 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 室外 / 施工质量验收规范规定 主控项2 管道冲洗 消防水泵结合器和室外消火栓位置标识 地下式消防水泵接合器、消火检安装 阀门安装应方向正确,启闭灵活 室外消火栓和消防水泵结合器安装尺寸，检口安装高度允许偏差 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 第9.3.2条 第9.3.3条 第9.3.5条 第9.3.6条 ±20m 目 3 一般项目 1 2 3 1 系统水压试验 第9.3.1条 符合规范要求 符合规范要求 符合规范要求 符合规范要求 符合规范要求 施工班组长 经检查,主控项目、一般项目均符合设计和建筑给排水施工质量验收规范（GB50242-2002）的规定,评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
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