单 位 工 程 质 量 验 收 报 告 编 号 单位工程名称 施 工 单 位 序号 1 2 3 4 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 外 观 检 查 质 量 情 况 部位（分部）工 程 名 称 合 格 率 （%） 验 收 结 果 备 注 平均合格率 验 收意见 施 工 单 位 建 设 单 位 验 收结果 项 目 经 理 监 理 单 位 技术负责人 设 计 单 位 日期： 年 月 日
分项工程质量验收报告
R-03
分 项 工 程 质 量 验 收 报 告 编 号 工程名称 施工单位 序外观检查项目 号 1 2 3 质 量 情 况 验 收 意 见 分部工程名称 桩 号 分项工程名 称 主要工程数 量 4 5 允许偏差 检验频率 应量合 格 序号 量测 项目 项目 （规定值） 范围 点数 数 实测点偏差值或实测值 测点合格率（%） 点 数 平均合格率（%） 交 方 班 组 接 方 班 组 测定结果 监理工程师 施工负责人 质 检 员 监理意见 测定日期： 年 月 日
钢管道安装分项工程质量验收报告
R-14
分 项 工 程 质 量 验 收 报 告 工程名称 施工单位 序外观检查项目 号 1 2 3 4 5 材质、规格、品种、外观情况 管道安装的坡向、坡度 套管的尺寸及安装 管道对口情况 预制保温管的现场切割 检验 质 量 情 况 分部工程名称 桩 号 分项工程名称 主 要 数 量 编 号 验 收 意 见 应量序号 量 测 允许偏差项目（规定值） 项 目 范点数 围 数 1 △高程 ±10 50中心线 每10m不超过5，全长2 位移 立管垂3 直度 4 对口 壁厚 过10 间隙 偏差 根 每1 不超过30 每米不超过2，全高不超每1 m 2 频率 实测点偏差值或实测值 测点点 数 合 格 合格率（%） 间隙 4～9 1.5～±1.0 2.0 2.0～≥10 3.0 -20 +10 10 口 连接预5 警系统 满足产品预警系统的技术要求 外观检查 无缺陷 100% △节点气密6 的保温性试和密封 验 一级无气泡 网 二级无气泡 网 平均合格率 测定结果 监理工程师 （%） 100% 交 方 班 组 接 方 班 组 施工员 质 检 员 监理意见 测定日期： 年 月 日
管道支、吊架安装分项工程质量验收报告
R-15
分 项 工 程 质 量 验 收 报 告 工程名称 分部工程名 称 分项工程名称 编 号 施工单位 桩 号 主要工程 数 量 序号 1 2 3 外观检查项目 质 量 情 况 检验频率 验 收 意 见 安装位置，埋设牢固 偏移方向、偏移量、及导向性 滑动面情况 允许偏差项目（规定值 mm） 支吊架中心范围 点数 序号 量 测 项 目 应量合 格 点 数 合格率（%） 实测点偏差值或实测值 测点数 1 点平面 位置 25 2 支架标高 两个固定支架之间的其他支距固定支架每-10 每个 2 3 5 架中10心线 m处 中心处 （%） 25 平均合格率 交 方 班 组 接 方 班 组 测定结果 监理工程师 施工员 质 检 员 监理意见 测定日期： 年 月 日
管道加工和现场预制管件分项工程质量验收报告
分 项 工 程 质 量 验 收 报 告 编 号 工程名称 施工单位 序外观检查项目 号 1 钢管切口端面情况、坡口情况 质 量 情 况 验 收 意 见 分部工程名称 桩 号 分项工程名称 主要工程数量 2 3 4 弯管情况 焊接准备情况 焊接表面情况 允许偏差检验频率 序号 量 测 项目项 目 （规定值） DN周＞长 弯 (m DN≤m) 1000 ≤4 每个 2 1000 ≤6 每个 2 范围 点数 实测点偏差值或实测值 应量测点数 合 格 点 数 合格率（%） 1 头 端面与中心线垂直度 三2 通 垂直度 切口端面钢3 管 度 4 异椭 圆 度 ≤外 1 垂直 每个 1 1%， 且≤3 直管 ≤外径的每个 2 每个 2 径管 径的1%， 且≤5 5 平均合格率 交 方 班 组 接 方 班 组 测定结果 监理工程师 施工员 质 检 员 监理意见 （%） 测定日期： 年 月 日
管道焊接分项工程质量验收报告
R-17
分 项 工 程 质 量 验 收 报 告 编 号 工程名称 施工单位 序号 分部工程名称 分项工程名称 桩 号 主要工程数量 外观检查项目 质 量 情 况 验 收 意 见 1 坡口外形尺寸、坡口质量 2 焊缝表面质量情况 3 母材性能、焊接材料及焊接工艺 4 5 对口焊接时的合理间隙 焊缝宽度 检验 频率 应量测合格率（%） 实测点偏差值或实测值 合 格 点 数 序量 测 允许偏差项目 （规定值） 号 项 目 范点围 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 点数 △深度 1 咬边 △长度 ≤0.05δ ≤0.5mm 连续长度≯焊缝总长的10 ≯30%δ， 且≤5mm 2.5～5 6～10 0.5 1.0 1.5 2.0 每10道 2 表面 加强高度 1 4 错边 12～14 ≥15 焊缝 5 表面 凹陷深度 ≯0.5mm， 且≯该焊缝总长的10% 平均合格率 （%） 交 方 班 组 接 方 班 组 测定结果 监理工程师 施 工 员 质 检 员 监理意见 注：δ为壁厚。 测定日期： 年 月 日
站内设备及附件分项工程质量验收报告
分 项 工 程 质 量 验 收 报 告 编 号 工程名称 施工单位 序 分部工程名称 桩 号 分项工程名称 主要工程数量 外观检查项目 号 1 2 3 4 5 设备规格型号 设备的外观情况及开箱验货情况 设备的说明书及产品合格证 地脚螺栓的安装质量 地脚螺栓混凝土的灌注 胀锚螺栓的安装质量 安装胀锚螺栓的基础混凝土强度 找平设备用垫铁的质量情况及安装情况 减震用垫铁的质量情况及安装 电动离心泵就位前复查情况 水泵安装情况 质 量 情 况 验 收 意 见 多台同一型号水泵并列安装时的轴线标高偏差情况 蒸汽往复泵的安装 喷射泵的安装 换热器外观及有关技术质量文件 整体组合式换热机组的安装 凝结水箱及贮水箱的安装情况 软化水装置的安装情况 除污器的安装 通用组装件安装 模板的牢固性，模板拼缝及严密性，模内尺寸 混凝土配合比， △混凝土原材料的质量、计量 △混凝土抗压强度 预埋件、预留孔位置 麻面每侧不得超过该侧面计得1% 材质、规格、品种、外观情况 管道安装的坡向、坡度 套管的尺寸及安装 管道对口情况 预制保温管的现场切割 设备基础工程质量验收报告
允许偏差序量测项目 号 值mm） 坐标位置1 （纵横 轴线） 不同平面的2 标高 平面外形 3 尺寸 凸台上平面4 外形尺寸 -20 ±20 -20 ±20 项目（规定检验频率 实测点偏差值或实测值 1应量合 格 测点点 数 数 合格率（%） 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 每米 （每个 基础） 1（2） 每个基础1 每侧 每个 1 基础 每个 5 凹穴尺寸 +20 基础 1 平面的水平度（包括地6 坪上需安装的部分） 5 每米 1 10 全长 3 5 7 垂直度 10 每米 2 全长 5 平均合格率 交 方 班 组 接 方 班 组 测定结果 监理工程师 施工员 质 检 员 监理意见 测定日期： 年 月 日
（%） 设备支架工程质量验收报告
检验 序号 量测 项目 允许偏差项目（规定值） 范点1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 频率 实测点偏差值或实测值 应量测点数 合 格 点 数 合格率（%） 围 数 位置 1 支架立柱 垂直度 上表面标2 支架横梁 水平弯曲 ≤L/1000 高 ±5 ≤H/1000 5 每个 1 注：表中H为支架高度，L为横梁长度 平均合格率 交 方 班 组 接 方 班 组 测定结果 监理工程师 施 工 员 质 检 员 监理意见 测定日期： 年 月 日
（%） 换热器和水箱安装工程质量验收报告
序号 量测 项目 允许偏差项目（规定值） ±10 5L/1000或每台 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 检验频率 实测点偏差值或实测值 1应量测点数 合 格 点 数 合格率（%） 1 标高 水平度 2 或垂直度 中心线位移 5H/1000 （个） 2 3 ±20 注：表中H为高度，L为长度 平均合格率 交 方 班 组 接 方 班 组 测定结果 监理工程师 施 工 员 质 检 员 监理意见 测定日期： 年 月 日
（%）
站内管道安装分项工程质量验收报告
允许偏序号 量 测 项 目 差项目（规定值） 范围 点 数 测 点 点数 数 每米DN≤1mm且水平100m 管道 （纵横钢方向 DN＞管） 弯曲 100m且全长≤m 25mm 米 每米（2mm且钢管） 10mm 3 （成排阀门阀门5mm 在同 立管垂直度 全长≤ 10 3 1.5mm每 每米m 13mm 全长≤ ） （%检验频率 实测点偏差值或实测值 应合 量格 率 格 合 钢和成一高度上 在同一平3mm 面上间距 每米 管） 排管段 水平管道纵横4 方向弯曲 1.5mm 且全长≤25mm 每米2mm且 5 立管垂直度 全长≤25mm 阀门在成 排 同一高度上 在同一平面上间距 3mm 5mm 6 管 段 平均合格率 交 方 班 组 接 方 班 组 测定结果 （%） 施 工 员 质 检 员 监理工程师 监理意见 测定日期： 年 月 日
电气安装工程分项自检、互检记录
工程名称 检查部位 序号 自检 互检 结论 施工单位 安装队组 自检 互检 监理 评定 具体项目及标准要求 参加人员 监理工程师 签 字 检查日期 施工员 班组长 互检人 自检人 注：检查时自、互质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”
安全阀调试记录
R-21 安全阀规格型号 安全阀安装地点 设计用介质 设计开启压力（MPa） 试验启跳压力（MPa） 试验回座压力（MPa） 试验用介质 试验启跳次数 调试中情况： 质量检查员 调 试 人 员 年 月 日
本表由施工单位填写，参试单位各保存一份。
年 月 日 工 程 名 称 单项工程名称 节 点 编号 管 段 长 度 设计冷紧值（mm） 冷 紧 时 间 施工单位 节点所在图号 直径（mm） 实际冷紧值(mm) 冷紧时气温（oc） 管 道 冷 紧 记 录
冷紧示意图： 备 注： 参建单位及人员签 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 字
本表由施工单位填写，参试单位各保存一份
年 月 日 工 程 名 称 单 项工程名称 补 偿 器 编 号 管 段 长 度 施工单位 补偿器所在图号 直 径（mm） 补 偿 器 预 变 形 记 录
补 偿 量（mm） 预 变 形 时 间 预变形示意图： 预变形量（mm） 预变形时气温（oc） 备注 参建单位及人员签字 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位
本表由施工单位填写，参试单位各保存一份。
年 月 日 工 程 名 称 单 项工程名称 波纹管补偿器编号 施工单位 补偿器所在图号 补 偿 器 安 装 记 录
管 段 长 度 安 装 位 置 安 装 时 间 安装示意图： 直 径（mm） 安装时气温 备注 参建单位及人员签字 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 本表由施工单位填写，参试单位各保存一份。
供热管网工程强度、严密性试验记录
建设单位 试验范围 试验日期 试验压力（MPa）
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