公路管理机构名称：
路线编号 桥梁编号 检查项目 主梁 主拱圈 拱上建筑 桥（ 索） 塔（ 含索鞍） 主缆 斜拉索 吊杆 系杆 桥面铺装 伸缩缝 人行道、 路缘 栏杆、 护栏 标志、 标线 排水系统 照明系统 桥台及基础（ 含冲刷） 桥墩及基础（ 含冲刷） 锚碇（ 含散索鞍、 锚杆） 支座 翼墙（ 耳墙、 侧墙） 锥坡、 护坡 桥路连接处（ 桥头搭板） 航标、 防撞设施 调治构造物 减振装置 其他 负责人
路线名称 桥梁名称 缺损类型 记录人 缺损范围 检查日期 桥位桩号 养护单位 处治建议 年 月 日
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