中国高等医学教育２０１１年第ｌ１期 ・４９・ 黎睡攀 瓣羹 中西医结合 康复医学实验教学中心的建设与思考 王磊，王尊，顾一煌 （南京中医药大学，江苏南京２１００４６） ［摘要］康复医学实验教学中心建设的目的是培养高水平康复医学学生实践能力和创新能力。在建 设江苏省康复医学实践教学示范中心的过程中，从实践教学中心的定位，规划建设，实践教学内容的设计优 化整合，教学方法的改进，考核评价体系等多方面进行了有益的改革。为今后康复医学实践教学中心的建 设提供了帮助。 ［关键词］康复医学；实践教学；中西医结合 ［中图分类号］Ｇ４７２ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］ １００２－１７０１（２０１１）１１—００４９．０２ 随着人民生活水平的提高，医学模式的转变，健康观念 学内容，创新实验教学方法及管理运行机制，建立以学生为 的更新，使得人们对康复服务的需求Ｅｌ益增强，社会对康复 中心、学生自我训练为主的教学模式。通过深化实验教学改 医学人才的需求也逐年增加。康复医学是一门实践性很强 革，将中心建设成为适应学科特点及发展的、科学先进、特色 的学科，实验教学中心的建设，可以有效强化学生理论联系 鲜明，开放共享的实验教学示范中心。 临床实际的意识，是培养学生实践能力和创新能力的重要基 二、康复医学实验中心的规划建设 础…１。２１）０９年我校成功申报江苏省康复医学实验教学示范 １。以现代康复技术为重点，凸显中医特色，构建专业技 中心项目，并在建设过程中积累了一些经验，对实验教学中 能全程实验教学模式。遵循实践教学认知规律，以技能迁移 心的建设有了更深的体会。 为依据，各课程实训模块问的纵向联系为线索，突破康复医 一、康复医学实验教学中心的定位和思路 学各门课程专业技能实验教学的“封闭”格局，构建一体化全 ８０年代起，西方完整的康复医学的理论，技术和经验引 程教学新模式。该模式将康复基础理论和康复治疗技术、现 入中国，并得到大力发展。同时，中国传统中医学对疾病康 代康复技术和针灸推拿等中医康复方法有机整合、衔接与渗 复的认识历史悠久，方法丰富，具有长期临床经验的独特优 透，整体优化和改革创新，建立一门课程交叉、跨学科、连续 势。特别是我校具有深厚的中医传统和优势，因此，如何把 性、综合性的全新实训技能课程体系，由此形成大实践教学 两者结合起来，既要吸取西医先进的康复理论，又要利用和 观指导下的全程实训教学模式 ２。 发挥传统康复医学的优势，使之具有中医药院校康复治疗学 建设中以现代康复技术为重点，以针灸、推拿等中医康 专业的特色，使康复医学教育更符合我国的国情，是我校康 复方法为拓展，逐步完善专业技能实验教学模块。特别是我 复治疗学的发展目标。 院针灸推拿学科为省级重点学科，针药结合实验室为省部共 因此，我校康复医学实验教学中心的定位是：以促进学 建重点实验室，依托重点学科，凸显中医康复的技能训练。 生知识、能力、素质协调发展和同步提高学生实践、创新能力 将我院目前多个相关实验室按实验功能整合为几个重要组 为目标，以能力培养为主线，形成与理论教学、知识培养密切 成部分，即康复基础实验室，中西医康复技能实验室，康复综 配合的分层次、多模块、完整的实验教学新体系，优化实验教 合训练实验室，建立完整的实验训练平台（如附图）。 附图 实验训练平台 ＊通讯作者 ・５０・ 中国高等医学教育２０１１年第ｌ１期 ２．康复治疗学整体实验教学内容设计的优化。（１）实验 要考虑到实践技能在临床中地位，在进行临床实习前及毕业 考试时，均要作为一种能力考核，重复进行，并要求必须通过 相关技能达标测试方能进入临床实习。 课程的整体重组优化：将康复评定学、运动疗法学、理疗学、 作业疗法学、言语治疗学、假肢与矫形器学、临床康复学等各 课程的技能实验内容进行有机重组，整合优化，相互渗透融 通，实现模块一体化。全程实验教学项目按照由简单到复 杂，由小型到大型，从基本实验一综合、设计实验一研究性实 、５．实施实验教学的配套保障建设。（１）实验队伍建设： 有计划培养或引进高职称、高学历人员，不断充实实验中心 专职管理队伍；通过短期进修、攻读学位等途径加强青年教 师、实验技术人员的在职培训，提高业务素质；推行研究生助 教制度Ｌ３ ；鼓励教师积极开展实验教学研究，发表高水平实 验，分阶段完成各项专业技能训练，直至第４学年结束，与最 终的毕业实习有机衔接。（２）实验项目的设计优化：精心设 计实践教学内容，制定了各门课程的《实验（实训）大纲》和 《操作实验指导》，一方面对每门课程的实验内容和教学过程 进行合理策划，根据不同专业、层次的教学对象，精选实验项 目；另一方面初步制定了贯穿于本科学习全过程的《操作技 能训练大纲》，各阶段均有明确的训练内容及达标要求。精 选优化实践教学内容，精心设计实验教学项目。结合本学科 验教学研究论文。建设一支教育理念先进、研究能力强、高 素质、梯队合理的优秀实验教学团队。（２）实验室建设：建立 康复治疗综合训练室，室内装修，配备家具、相关诊疗仪器及 设备；建立大学生实验教学开放基地，室内装修，配备家具、 相关训练仪器、设备及管理平台；建立虚拟实验室，购置相关 实验教学平台软件，配备电脑等硬件设施；有计划增添最新 实践性强的特点，设计相应康复评定、运动疗法训练、作业训 练、理疗仪器的操作、言语治疗的实验项目。（３）制定教学文 件，编写实验教程：确定全程实验教学目标：除各课程教学目 标外，明确阶段教学目标及最终教学目标；制定康复治疗专 业技能全程实训大纲；制定康复治疗专业技能全程实训指 导；最终形成《康复治疗专业技能全程实验教程》。 ３．实验教学方式、方法的优化。在实践教学中注重把握 康复仪器及训练、考核用设备，进一步完善多媒体教学设施， 为实现现代化教学手段，充分利用丰富的多媒体教学课件， 提高学生的专业技能水平及创新能力创造良好条件。 三、小结 ２１世纪的人才，应是复合型、创造性人才，应具有较好的 实践能力、发展能力和竞争能力。不仅要具备扎实的理论基 础、广博的知识、合理的知识结构，而且要具备较强的实践能 力和创新能力。建设这样一个实验室，可以有效强化学生理 “六个结合”，即“理论与技能教学结合，口授与身教结合，物 体练习与人体练习结合，课内训练与课外训练结合，实体教 论联系临床实际的意识，是培养学生实践能力和创新能力的 实践性教学基地，也是贯彻国家素质教育的一个必要基础条 件。 学与电化教学结合，临床技能训练与实验研究结合”。使学 生对于所学课程能够通晓于理，熟谙于技，实践于能，施术于 人，从而达到了融知识与能力为一体教学效果。 根据各阶段实验内容、项目的特点，分别采用相应的教 学方法。（１）康复治疗技术等基本实验项目，充分利用现代 多媒体教学手段，积极开发计算机辅助实验教学软件和多媒 体实验教学课件，进一步完善多样化、立体化实验教材体系 及多媒体示教室的建设，全面提高实验教学水平。（２）建立 康复治疗综合训练室，加强综合性、设计性实验。实验内容 力求前后联系，达到系统、完整、形象，以强化学生将现代康 复技术与中医康复技术贯穿一体综合运用的能力培训。该 建设实验中心是培养学生实践能力和创新思维以及提 升实验整体服务功能的需要。为培养具有扎实的康复治疗 专业知识和实践技能的医学专门人才提供保障，为培养具备 较强的临床实践能力和创新能力的高水平治疗师及科学研 究人才提供良好平台，从而全面提高我校康复医学实验教学 中心实验教学质量，同时也为康复学科的发展、临床诊疗水 平的提升发挥积极的推动作用。 ［参考文献］ ［１］李晓捷，吕智海，张丽华．融创新精神于实践教学，注重康复治疗 学学生应用能力培养［Ｊ］．中国康复理论与实践，２００８，１４（４）：３９４． ３９５． 训练室能模拟临床场景，营造医院环境，采用案例教学、情境 教学、标准化病人等方法，以“病”为中心，设计整体治疗方案 并予实施，加强学生临床思维的训练。（３）除实体动物实验 方式外，拟引进相关教学软件，结合康复相关实验内容及要 求，开发虚拟实验平台，以培养学生分析、探究和解决问题的 能力，为学生提供更多的创新思维空间及可能性。（４）突破 教学时数的限定，创建新型开放实验室的运行机制、构建网 ［２］王芗斌，陈立典，陶静，等．康复医学本科实践教学的思路与方 法探讨［Ｊ］．中医药管理杂志，２００７，１５（１２）：９０９—９１１． ［３］高芳清．实验教学示范中心建设工作的几点思考［Ｊ］．实验室研究 与探索，２ＯＯ８，２７（２）：１２３—１２６． 络教学平台的等措施，课内外整体设计。 ４．康复专业技能全程实验教学考核评价体系的建立。 实验教学考核以目标管理与过程管理相结合，对学生实行阶 段性评价和终结性评价，及时并全程跟踪、修正和调节教学 活动。在成绩考核方面，既要与所学相关课程综合评定，又 （下转第１００页） ［收稿日期］２０１１－０１ ［作者简介］壬磊，男，博士，讲师，研究方向：运动与康复医 ・１００・ 中国高等医学教育２０１１年第１１期 附表两组学生考核结果比较 医学带教模式的学生，对临床知识的掌握能力、疾病诊断能 力、对心电图的判断能力更高，与以往采用普通带教方法的 学生比较，差异明显，Ｐ＜０．０５。进一步说明，采用循证医学 理念在心内科实习带教中具有良好的教学效果，值得推广应 用。 三、讨论 ［参考文献］ 循证医学是在临床医学中，运用慎重、准确及明智的方 ［１］黄丽虹，樊毫军，李晓雪，等．循证医学、创新意识与临床医学研究 法，通过获取的最好的证据，结合医生的临床专业技能，更好 生教育［Ｊ］．中国急救复苏与灾害医学杂志，２０１０，０５（６）：５４７．５４９， 地判断患者的的需求＿３ Ｊ，并为其制定出最佳的治疗方法。循 ５５３． 证医学要求医生以客观和科学的证据为关键＿４Ｊ。 ［２］林丛，官学强，童宗安，等．ＰＢＬ与ＥＢＭ相结合的教学法在临床 医学的学习和教育是一个终身的过程，其需要医生具备 实习中的应用［Ｊ］．现代医院，２０１０，ｌＯ（１１）：１Ｏ．１２． 有较好的自我学习能力，并对学习过程中具有较高的兴趣。 ［３］周音频，黄岚，武晓静，等．循证医学理念在心内科实习中的指 将此方法应用到心内科实习中，学生根据临床学习，观察患 导意义［Ｊ］．局解手术学杂志，２０Ｏ９，１８（２）：１３１． 者的临床症状、各种检查结果等，以为其提供临床治疗方法。 ［４］谢瑜．循证医学概念演进的哲学启示［Ｊ］．科学技术哲学研究， ２０１１，２８（２）：１０７．１１２． 而通过在临床工作中，学生还要不断发现患者的特点，通过 ［５］詹思延．基层医师应掌握的循证医学知识［Ｊ］．中国实用内科杂 查阅各种文献，不断完善自己的知识储备，更新自己知识。 志，２００７，２７（３）：１８１．１８３． 有效地培养了学生发现问题、解决问题的能力Ｅ５４］。 ［６］徐国辰，王文颉．心血管病临床中的循证医学问题［Ｊ］．临床心血 此外，我科室在临床实习带教中，还注意采用多种循证 管病杂志，２００１，１７（７）：３３５．３３７ 医学带教方法，包括查房、病案分析、循证医学讨论会、小组 讨论模式等等。通过各种方法，提高学生对学习的积极性， ［收稿日期］２０１１－０８ 加强学生在临床学习中的知识印象。 ［作者简介］ 陈磊，男，硕士，住院医师，从事心血管内科方面 经过我院在实习后的考核成绩比较分析发现，￣ｍＮｉｉＥ 的工作。 ＇’’＇＇＇，＇＇■＇＇，，＇＇ｌｌ，， ’＇＇＇，＇＇，＇，，ｌ＇，，ｌ，’’’＇，＇＇＇，＇＇，＇＇＇ｌ，，＇＇ｌ＇ｌ＇，，ｌ＇，ｌ＇ｌ，， ’＇＇ ’＇＇ ＇’＇，，＇＇＇＇＇＇＇＇ （上接第５０页） （课题编号：０１１０６１０２１０００）；南京中医药大学教学改革立项（课题编 ［基金项目］ 江苏省教育厅康复医学实验教学示范中心项目 号：２０１１０９）。 Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｏｕｇｈｔ ｏｎ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ＷＡＮＧ Ｌｅｉ，ＷＡＮＧ Ｚｕｎ，ＧＵ Ｙｉ－ｈｕａｎｇ （Ｎａｎｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１００４６，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ ａｉｍ ｏｆ ｔｌｌｅ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｉＳ ｔｏ ｃｕｌｔｔｔｒｅ ｈｉｇｈ ｌｅｖｅｌ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｈｏ ｈａｖｅ ｅｘ－ ｃｅｍｅｎｔ ｐｒａｃｔｉｃａｌ ａｎｄ ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ ａｂｉｌｉｔｙ．Ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ ｐｒｏｖｉｎｃｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｃｅｎｔｅｒ，ｓｏｍｅ ｒｅｆｏｒｍｓ， ｗｈｉｃｈ ｍａｉｎｌｙ ｃｏｎｓｉｓｔ ｏｆ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｃｅｎｔｅｒ ｐｏｓｉｔｉｏｎ，ｄｅｓｉｇｎｉｎｇ ａｎｄ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｏｐｔｉｍｉｚｉｎｇ ａｎｄ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｔｅａｃｈ・ ｉｎｇ，ｒｅｆｏｒｍ ｏｆ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ，ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ．Ａｌｌ ｔｈｅ ａｂｏｖｅ ｒｅｆｏｒｍｓ ｗｉｌｌ ｇｉｖｅ ａ ｇｒｅａｔ ｈｅｌｐ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｈａｂｉｌｉａｔｔｉｏｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｃｅｎｔｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｆｕｒｔｈｅｒ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ；ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
