世界最新医学信息文摘２０１７年第１７卷第０７期 ·７５ 药物与临床· 甲硝唑片联合苦参凝胶治疗１００例 细菌性阴道炎的效果分析 李清蓉 （湖北省襄阳市保康县妇幼保健院妇产科，湖北保康） 摘要：目的研究甲硝唑片联合苦参凝胶治疗１００例细菌性阴道炎的效果。方法选择本院２０１５年８月至２０１６年１０月２００例细菌性 阴道炎患者，采用随机的方式，分为对照组与观察组，对照组采取甲硝唑片进行治疗，观察组采取甲硝唑片联合苦参凝胶治疗，对比 两组患者治疗总有效率及不良反应发生情况 结果观察组患者治疗总有效率为９０．００％，明显高于对照组（尸＜Ｏ．０５）。观察组患者恶 心呕吐发生５例，未出现腹泻、皮疹的情况，不良反应发生率为５．００％，低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论采取甲硝唑片联合苦参凝胶 治疗细菌性阴道炎，疗效十分显著，且安全性高。 关键词：甲硝唑片；苦参凝胶；细菌性阴道炎；效果 中图分类号：Ｒ７１１．３１ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１·３１４１．２０１７．０７．０４８ ０引言 细菌性阴道炎是妇科疾病中较为常见的一种病状，主要 是由于感染革兰阳性菌、厌氧革兰阴性菌及阴道加德纳菌所 引起，其特征为阴道微生态失衡，易导致育龄妇女发生反复 自然流产的现象…。目前，治疗该疾病最为常见的药物包括 阴道置入抗菌药物、口服抗生素及中药洗液等 】。本院对甲 硝唑片联合苦参凝胶治疗１００例细菌性阴道炎的效果进行 分析研究，具体情况见下文： １．４统计学处理 采用率（％）表示两组患者治疗总有效率及不良反应发 生情况，用卡方进行检验（用ＳＰＳＳ２０．０软件处理），当两组细 菌性阴道炎患者对比有明显的差别时，用Ｐ值小于０．Ｏ５表 示。 ２结果 ２．１对比两组患者治疗总有效率 观察组患者治疗总有效率为９０．００％，明显高于对照组 （Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ详情见表１： 表１对比两组患者治疗总有效率（％） １资料与方法 １．１一般资料 选取本院２００例细菌性阴道炎患者，接受治疗的时间为 ２０１５年８月至２０１６年ｌ０月期间，观察组患者１００例，对照 组患者１００例。 观察组患者年龄Ｉ８－５Ｉ岁，平均年龄为（３４．７６±６．２１） 岁，病程１－２年，平均病程为（１．１１±Ｏ．４８）年，其中有人工 流产史者４０例，自然流产史者６０例。 对照组患者年龄１８－５２岁，平均年龄为（３４．９１±６．３３） 岁，病程１—２．５年，平均病程为（１．６７±０．５５）年，上述情况 为４０例、６０例。 两组细菌性阴道炎患者在一般资料中差异较小 （Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 对照组采取甲硝唑片进行治疗，采用口服的方式进行服 用，每日两次，每次４００ｍｇ。 观察组在对照组患者甲硝唑片治疗的基础上使用苦参凝 胶治疗，使用方法：采用阴道置入的方式，每日一支，５ｇ／支， 每日两次。７天为一个疗程。 注： 与对照组相比较，Ｐ＜Ｏ．０５。 ２．２对比两组患者不良反应发生情况 观察组患者不良反应发生率为１０．００％，明显低于对照组 （Ｐ＜Ｏ．０５）。详情见表２： 表２对比两组患者不良反应发生情况（％） 注： 与对照组相比较，Ｐ＜Ｏ．０５。 ３讨论 细菌性阴道炎是妇科疾病中的多发病与常见病，抗精子 抗体与其具有明显的相关性，是导致患者自然流产的主要因 素 】。因此，对细菌性阴道炎患者的治疗尤为重要。该疾病 主要是由多种微生物感染所形成，从而导致患者阴道微生态 失衡的阴道综合征，其主要临床表现为阴道分泌物增多或发 生恶臭、性交时产生疼痛、白带增多等。 目前临床上治疗该疾病的主要方式包括口服或于阴道置 人抗生素，如甲硝唑栓、甲硝唑片及中药洗剂等。本研究中 所用苦参凝胶主要成分为苦参碱，含量达到９０％以上 ｌ。该 药物具有祛湿、杀虫、清热、止痒、抗病毒等作用。苦参凝胶 作为一种新型的阴道制剂，能够密切地与阴道黏膜接触，可 有效加大药物的利用及吸收，能够使患者阴道菌群的生态平 衡尽快恢复。而甲硝唑片为硝基咪唑衍生物，其主要抗菌谱 包括真杆菌、脆弱类杆菌和其他类杆菌属、产气芽胞杆菌、梭 （下转第７７页） １．３观察指标及疗效判定标准 １．３．１观察指标 对比两组细菌性阴道炎患者治疗总有效率。 对比两组细菌性阴道炎患者不良反应发生情况（恶心呕 吐、腹泻、皮疹）。 １．３．２疗效判定标准 显效：经治疗后，患者外阴瘙痒、阴道疼痛等症状均恢复 正常，阴道分泌物检查明显减轻，相比治疗前，治疗后的症状 减轻２／３以上。 有效：患者经治疗后，临床症状得到明显的改善，治疗后 的症状减轻１／３以上。 无效：上述症状未发生任何改变或发生进一步加重的情 况。 投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠ｓｏｈｕ．ｃｏｎ ｒ世界最新医学信息文摘２０１７年第ｌ７卷第０７期 联合应用时，依托咪酯的２０％中长链三酰甘油溶酶能够较好 地稀释丙泊酚，使血管舒缓激肽的释放量减少，避免或减少 刺激血管口】。而芬太尼小剂量的加入，在使镇痛效果增加的 同时，也能够发挥预防发生肌肉痉挛的作用。 综上所述，在无痛胃肠镜检查中联合应用依托咪酯、丙 泊酚，可以使依托咪酯和丙泊酚“取长补短”，发挥更好的联 合作用，且不会增加不良反应，值得被应用和推广。 参考文献 ７７ ［１】李建桥，王壹，王小林，等．依托咪酯联合丙泊酚用于无痛胃镜检查的比 较研究Ⅱ］．临床研究，２０１５，２３（１２）：１０３—１０４． ［２Ｊ韩树东．丙泊酚与依托咪酯用于无痛胃镜检查中的相关性研究Ⅱ】．临床 合理用药杂志，２０１５（２３）：５２． （上接第７２页） 参考文献 【１］陈善萍，张英，李红，等．６８例川畸病临床分析田．海南医学，２０１１，２２００）： ８９—９０． 观察Ⅱ】．按摩与康复医学，２０１２，３（２９）：５９—６０． ［４］ 徐明国，门丽娜，祖莹，等．人血丙种球蛋白和阿司匹林治疗对川崎病患 儿循环内皮细胞功能的影响１３］．中国当代儿科杂志，２０１１，１３（１２）：９６６． ９６９． ［２］骆文康．丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川畸病的临床疗效及对血清 ｃＴｎ Ｉ的影响０１．当代医学，２０１２，１８（１１）：１３６—１３７． ｆ３］冯粉玲，黄惠梅．丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床疗效 ［５Ｊ 梁晚霞，冯斌，黄婉英，等．于不同时间应用静脉注射丙种球蛋白对川崎 病的临床疗效分析Ｏ】．浙江临床医学，２０１３，１４（１）：４６—４７． （上接第７３页） 于对照组，观察组的治愈率高于对照组，观察组的无创通气 时间比对照组缩短，经比较，有统计学意义，Ｐ＜０．０５。观察组 ５Ｏ例使用痰热清的患者均未出现明显不良反应。 ３讨论 慢性阻塞性肺疾病是一种不完全可逆的气流受限性疾 病，此病病情呈缓慢的进行性发展。因为患者的自身防御与 免疫功能不断下降，以及外界各种环境因素的作用，经常反 复的发作并且逐渐出现各种心肺并发症 】。导致ＡＥＣＯＰＤ 的主要原因多为呼吸道感染，其病程长，并且会反复发作，为 了控制呼吸道感染，多数患者反复应用各种抗生素，患者易 产生耐药性，从而导致多重耐药细菌产生、感染较难控制的 局面；ＡＥＣＯＰＤ患者多存在气道痉挛、呼吸肌无力，痰液不容 易咳出，加重了肺功能的恶化，最后导致呼吸衰竭。无创通 气虽可改善通气功能，但无法有效解决痰液潴留、降低气道 炎症水平。多项研究提示，痰热清注射液对感染所造成的急 性肺损伤，肺泡炎性渗出等等具有显著的作用。在痰热清注 射液中的主要成分中，黄芩起到抗炎、抗变态反应的功效；山 羊角具有解热的功效；熊胆有解痉的作用；连翘、银花能够起 到消毒杀菌的功效。因此这种药物不但有抗病毒、消炎、消 毒、杀菌等的功效，还有祛痰的功效，能够使痰液稀释，使痰 液容易排出，从而对患者的通气功能有较明显的改善作用， 能够有效的控制感染，使患者的病程缩短。现代医学表明， 痰热清注射液能够使ＡＥＣＯＰＤ患者的血清ＩＬ一１７、ＩＬ一１８、 ＩＴＢ４的水平不断的降低，使患者气道的中性粒细胞聚集下 降，从而使患者的气道损伤得到较大的改善，有利于痰液的 排出，使患者的通气功能得到较大的改善。因此，痰热清注 射液能有效作用于ＡＥＣＯＰＤ的多个致病环节，安全性好。本 文的研究结果提示，在治疗慢性阻塞性肺疾病患者时应用痰 热清进行辅助治疗，能够收到较好的效果，无明显不良反应， 值得在临床上推广应用。 参考文献 ［１］ 陈淑真．痰清热辅助治疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗中的临 床疗效探讨１３］．中国临床研究，２０１５，７（３５）：７５．７６． ［２］ 陈淑燕，郭慧芹．老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理体Ⅱ】．实 用临床护理学电子杂志，２０１６，１（０２）：１７２． （上接第７５页） 形杆菌、消化链球菌属和消化球菌属等。该药物可杀灭在缺 氧情况下厌氧微生物和细胞，此外，对人体中的代谢物，也可 起到抗厌氧菌的作用。经研究甲硝唑片联合苦参凝胶治疗 细菌性阴道炎，比单纯用甲硝唑片疗效更为显著，能够有效 提高治疗效果。 通过本次研究，观察组患者治疗总有效率为９０．００％，明 显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ观察组患者恶心呕吐发生５例，未 出现腹泻、皮疹的情况，不良反应发生率为５．００％，低于对照 组（Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ 患者，能够降低患者不良反应的发生率，且疗效更佳。 参考文献 ［１１］ 张小娟，李赢 奥硝唑分散片联合苦参凝胶治疗细菌性阴道炎５Ｏ例的 临床观察１３］．中国医院用药评价与分析，２０１４，１４（５）：３９７．３９８． ｆ２１王秀，李见春，孙晓东，等．苦参凝胶治疗阴道假丝酵母病的药效学研 究Ⅱ］．国际药学研究杂志，２０１６，４３（３）：５２９—５３２． ［３］李凤玲，冯丽萍．苦参凝胶与甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效对比研究Ⅱ】． 中国继续医学教育，２０１６，８（３１）：１９３—１９４． 李秀珍．苦参凝胶联合舒阴汤治疗霉菌性阴道炎临床研究Ⅱ］．亚太传统 医药，２０１６，１２（２２）：１１５．１１６． 综上所述，将甲硝唑片联合苦参凝胶治疗细菌性阴道炎 投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠ｓｏｈｕ．ｔｏｍ