工程名称 设计编号 原图纸名称及图号 图号 名称 更后的图纸名称及图号 图号 名称 原设计规定的内容： 变更后的工作内容： 变更原因说明： 原设计工程量 原设计预算数 施工单位意见： 盖章 签名： 年 月 日 设计单位意见： 盖章 签名： 年 月 日
元 变更后工程量 变更后预算数 监理单位意见： 元 盖章 签名： 年 月 日 建设单位意见： 盖章 签名： 年 月 日
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