经口 鼻吸痰法操作流程

经口/鼻吸痰法操作流程

1. 评估病人：

用物准备（听诊器，手电筒，快速手消毒剂，病历夹）

解释：“您好，我是你的责任护士XXX,能告诉我您的名字吗？”我叫张XX，“你好张伯伯，现在感觉怎么样，是不是痰多咳不出来？您的检查结果提示你有肺部感染，需要及时把痰液排除，我现在遵医嘱给您吸痰，就是将一根细管从您口鼻插到气管里，将痰液吸出来，操作可能有点不舒服，但可以减轻你的肺部感染，让你呼吸更顺畅，更舒服一些，因为吸痰时会加重缺氧，所以我将吸氧的浓度提高，让您吸一会再开始，现在我先听一下你的肺部，请您配合一下好吗？

听诊：双肺尖、肺底四个部位（痰鸣音情况）。

观察口腔、鼻腔情况。

2. 洗手，戴口罩，准备用物。

无菌治疗盘内（负压吸痰装置1套，吸痰管2根，无菌手套1副，外用生理盐水1瓶）

3. 携用物至床旁，核对病人信息。观察病人生命体征及SPO2，给予高流量吸氧6-8L/min，2分钟。

4. 连接负压装置，连接吸痰管，打开负压流量表调节器（成人），检查负压装置性能。

5. 吸痰，旋转式吸痰，每次小于15s（插管时吸痰管不能带负压）吸痰两次：口腔、鼻腔。需再次吸痰，间隔3-5min，吸痰管一次一用一更换，先吸口腔，再吸鼻腔。

6. 吸痰完毕，清洁患者口鼻，再次高流量吸氧2min，询问病人感受，再次观察SPO2及各项生命征、痰液的颜色，性状、量。

7. 摆好体位，整理床单元，调节氧流量，关闭负压吸引器开关，整理用物。

8. 洗手，记录。

目 的: 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

注意事项：

1. 按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷，防止呼吸道黏膜损伤。

2. 吸痰前后应当给予高流量吸氧6-8/Lmin，吸痰时间不宜超过15s.如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。

3. 如患者痰稠，可以配合翻身扣背，雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。

4. 观察患者痰液，形状、颜色、量。

5. 贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3.