２０１４年第２期 ＩＣＵ病房仪器的管理 罗程艳 （中国人民解放军第９２医院ＩＣＵ福建 南平３５３０００） 【摘要】 ＩＣＵ仪器管理直接影响到危重病人的抢救质量，因种类繁多、技术含量高、价值昂贵，如果缺少必要的管理与维护，势必将影 响设备的正常运行，延误对患者的抢救，甚至造成医疗事故。为保证ＩＣＵ抢救工作的顺利进行，改变了过去由护士长兼管的方式，设定专门 护士负责，建立健全仪器的管理制度，减少仪器的损坏与丢失，使ＩＣＵ的仪器处于完好备用状态。 【关键词】 ＩＣＵ病房；仪器；管理 【中图分类号】Ｒ１９７．３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）Ｏ２—０４６４—０ｌ 科每月对常用仪器进行全面检测一次，并详细准确记录检测结果， ＩＣＵ病房（即重症监护病房）是专门收治需要随时进行抢救监 护的危重病人的场所，它集中了医院最先进的监测和治疗仪器，用 于对患者实施全身各脏器功能的监测和支持，从而达到挽救患者生 命，使重症患者转危为安的目的。对这些仪器如何有效管理，与危 重症病人的抢救成功与否有着密切的关系。因此ＩＣＵ内仪器设备 管理的现代化和科学化具有现实意义． 目前我国ＩＣＵ正处于一个新兴和发展的阶段，与国外的ＩＣＵ相 比有着一定的差距，在国外的ＩＣＵ有专门负责各种监护与使用，还 有专门负责仪器维修和保养的工程师。据统计，美国在１９９１—１９９２ 年因医疗仪器设备而引发的严重医疗事故共５６２２０起，死亡３８３８ 起。而我国在仪器管理方面，大多停留在护士长兼管的水平上，由 于护士长的行政事务繁多，加上管理制度不健全或执行不严，往往 易造成仪器丢失和损伤，严重影响了ＩＣＵ各项抢救工作的正常进 行。现将我们如何做好ＩＣＵ仪器管理与维护体会报告如下： １、设立专职护士负责仪器管理选择一个有高度责任心的护士 专职负责ＩＣＵ仪器的领用，登记和保养工作”要求专管的护士有较 全面的知识，能全面掌握ＩＣＵ各种仪器性能，使用方法及一些常见 故障能进行判断并予以排除，并且须负责培训全科护士，使其能够 进行简单故障的排除。 ２、建立健全仪器管理制度２．．１、建立仪器登记册建立仪器登 记册，记录仪器的名称、购进日期、产地、价格、附件、保修时间及维 修记录。 ．２．２、对贵重仪器使用进行登记设立仪器使用登记簿，准确记 录仪器的使用时数，作为机器使用率的评估依据”对于一些有使用 时数限制的部件如呼吸机的细菌过滤器等，按时处理或更换”另 外，记录仪器在使用过程中出现的故障及维修更换情况” ２．３、仪器的外供登记管理ＩＣＵ的监护治疗仪器一般不外供， 在特殊情况下，须经ＩＣＵ主任或护士长批准，并在供物本上写明供 用科室、经手人、时间和借出仪器及配件，并交代使用者注意事项。 归还时须有专管人员对仪器及配件进行验收，开机检查机器性能， 防止仪器及配件遗失或损坏，并登记注明归还日期及经手人。 ２．４、加强仪器的保管与存放ＩＣＵ经常开展急救工作，要求需 要的设备能够随手可及，加强仪器的保管与存放至关重要。要教育 科室所有人员自觉做到使用后的仪器及时放回原处，方便下次使 用，仪器指定的存放位置如有变动，须经科领导同意，在交班会上及 时通知，避免抢救病人时找仪器。每台仪器随机配备操作规程卡， 便于操作人员使用，并且制定一系列规章制度，如消毒隔离、仪器保 养与人员培训制度等。 ２．５、定期对仪器进行检测对于一些不明原因的故障，如设备 参数的变化等，若缺乏对医用计量仪器检测和校正而导致操作护士 不能及时发现，以致提供的信息准确性和可靠性发生偏差。所以我 ４６４ 医学美学美容 若在仪器使用的过程中，发现故障及时通知专管护士，让设备科维 修或与厂家工程师联系维修，以确保ＩＣＵ抢救工作的正常进行。 ２．６、仪器的使用由于监护治疗仪器较贵重，所以要求凡新购 进一台仪器要先弄清其性能，使用注意事项并将操作步骤附在机面 上，通过上课形式对所有ＩＣＵ医护人员包括进修人员进行培训，使 每个人都掌握正确的操作方法，严格按照操作规程进行操作，若因 违反操作规程而造成仪器损坏者，应视情节轻重严肃处理” ３、仪器注意事项及清洁消毒措施根据各犁仪器的特点、要求 制。。了仪器使用的注意事项，清洁消毒因在使用２４小时内进行．除 特殊感染的病人使用后需特殊处理外。一般病人所用的仪器可采 用化学消毒和紫外线消毒。我们根据不同的仪器、不同的部件做好 彻底的消毒处理，遵循的原则是既要达到消毒的目的，又不能损坏 仪器的部件，同时符合感染的消毒规范要求，每月对所使用仪器进 行细菌学培养的监测。４、仪器的保养仪器的日常维护。在日常运 行的情况下，避免强力磁场的干扰；不在监护区使用移动电话；电脑 控制类的仪器要减少开关次数；避免仪器剧烈的震动；防止仪器日 常维护不善造成医疗事故．仪器如有故障或者检测不合格等要及时 处理，如仪器固定负责人不能解决，应及时送修．专职管理护士每天 对科室的仪器表面进行擦拭、清洁不仅仅是打扫卫生，而且要用心 来做，固定每周一对科室所有仪器进行保养，每班进行清点测试，使 其处于完好的紧急备用状态。５、小结要做好ＩＣＯ的仪器管理工作， 我们认为除了建立健全各项制度外，首先要求做到人人自觉遵守， 共同管理，使ＩＣＵ的仪器处于完好的备用状态．仪器管理的好坏，直 接影响到危重患者的抢救质量和整个病区的管理质量，在临床工作 中，我们要发动和利用全科人员的力量，各司其职，各尽所能．探索 更科学的ＩＣＵ仪器管理方法。我科在仪器管理中通过“仪器数字 化编号”及三级管理下“ｌ对１拉手负责”的管理方式不仅提高了仪 器的利用率和延长使用寿命，而且保障了抢救工作顺利进行。同时 也减轻了护士长的工作压力，增加了护理人员工作责任感和成就 感，培养了人人参与管理的主人翁意识．保障临床医疗的需要。 参考文献 ［１］ 潘瑶，孛静，吴晓球．重症监护病房仪器的管理体会．南方护理学 报．２０００．７（５）：４０—４１ ［２］ 吴大勇．呼吸机应用中医疗风险及其防范，中国询证医学杂志， ２００６，６（１）：６—８ ［３］ 王宝春．黎婷婷．ＩＧＵ病房仪器管理韧探ＥＪ３．中国医疗设备， ２００８，２３（１１）：７３—７４ ［４］ 沈文筠，韩家林．危重病监护治疗手册．北京：人民军医出版社， 】９９４．１４９～１５０