安全记录

№： TDYF/HS-04 序号 名称(编号) 颁布日期 实施日期 发布部门 适用部门 适用条款 备注

制表： 日期： 审批： 日期：

信息传递记录表

NO： TDYF/HS -05 序号 信息内容 信息来源 备注 传递部门： 传递人： 日期：

接收部门： 接收人： 日期： 应急计划明细表

部门： 年 月 日 TDYF/HS -06 序号 应急计划名称 制定日期 主管部门 批准人 备注 负责人： 填表人：

应急设备清单

部门： 年 月 日 TDYF/HS -07 序号 设备名称 规格型号 数量 存放地点 用 途 备注 填表人：

应急计划演练记录

部门： 年 月 日 TDYF/HS -08 应急计划名称： 演练地点： 内容与要求： 应急演练组织者： 应急演练负责人： 过程： 小结： 应急演练组织者： 危险源辨识、风险评价与风险控制策划信息表

部门： TDYF/HS-09 序 号 业务 活动 危险源 辨识 现行控 制措施 暴露于 风险中 的人员 伤害的 可能性 伤害严 重程度 风险 级别 风险控 制措施 职业健康安全监测与测量记录

NO： TDYF/HS -10 部门 日期 检 查 验 证 内 容 存 在 问 题 及 整 改 要 求 结论： 存在问题： 检查人签字： 整改要求： 检查人签字： 总经理办公室签字： 被检验、验证部门负责人意见： 签字： 安 全 记 录

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TDYF/HS-01 TDYF/HS-02 TDYF/HS-03 TDYF/HS-04 TDYF/HS-05 TDYF/HS-06 TDYF/HS-07 TDYF/HS-08 TDYF/HS-09 TDYF/HS-10 TDYF/HS-11 《危险因素清单》 《风险等级评价表》 《重要危险源和风险评价清单》 《职业健康安全法律法规及其他要求清单》 《信息传递记录表》 《应急计划明细表》 《应急设备清单》 《应急计划演练记录》 《危险源辨识、风险评价与风险控制策划信息表》 《职业健康安全监视与测量记录》 《风险控制岗位明细表》

风险控制岗位明细表

部门： TDYF/HS-11 序号 重大危险源 控制目标 现状及问题 控制措施 管 理 方 案 完成时间 责任部门 负责人 制表： 审核： 批准： 日期：