单位称号：
汇款银行（明细到支行）： 银行所在地省份：城市： 银行账号：
账号章： 经办财务人员： 复核人员： 日期：
贵公司请按上述资料付款，我单位承诺若上述收款银行账户资料发生变更及时书面通知贵公司.如因我单位提供收款银行账户资料错误或变动未及时通知，导致相关金钱支付不到位，则由此发生的一切经济胶葛和责任由我单位承担，而且同意该金钱在贵司收到我司的《账号信息变动声明》三个月后再次筹划付款.
接洽信息： 我单位经办人： 接洽电话：
单位盖章（财务专用章）： 日期： 年 月 日
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