柴胡桂枝干姜汤的现代临床应用研究

2019 年9月 第6卷/第27期Vol.6, No.27 Sept. 2019

柴胡桂枝干姜汤的现代临床应用研究

熊 颖

（天津市河东区向阳楼街社区卫生服务中心，天津 300161）【摘要】目的 探讨柴胡桂枝干姜汤在现代临床疾病治疗中的应用效果。方法 于2018年02月～2019年02月本院接收的慢性浅表性胃炎患者60例，为本次研究观察对象，通过电脑随机法，予以随机对照治疗，即对照组30例行常规西医治疗，实验组30例则在常规西医治疗的同时，加用柴胡桂枝干姜汤加减治疗。结果 实验组临床治疗总体疗效显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论 临床治疗慢性浅表性胃炎建议选用柴胡桂枝干姜汤，临床效果确切。

【关键词】柴胡桂枝干姜汤；慢性浅表性胃炎；临床应用

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.27.166.02

近些年来，随着人们生活质量的提高以及饮食习惯的改变，慢性浅表性胃炎的发生率呈逐步攀升态势，慢性浅表性胃炎老年患者较多，长期失治恶变可能性较大，青壮年患者亦多见，需临床引起重视，慢性浅表性胃炎的发生多因机体遭受诸多致病因素侵袭所致，主要表现为上腹部或胀或痛或走窜或满闷嘈杂、餐前或餐后胃脘不适、食欲减弱、口淡无味、大便秘结或溏薄等等，而且该病病程较长，病机较复杂，易反复发作，严重影响患者的生活质量。既往临床治疗慢性浅表性胃炎患者所采用的西药，虽然疗效尚可，但长时间服用后多容易引起不良反应，且症状易反复，不利于患者预后恢复。而中医在治疗慢性浅表性胃炎中具有优势，其中笔者临床应用柴胡桂枝干姜汤治疗本病获得较为满意的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料本次研究观察对象为60例慢性浅表性胃炎患者，收治的时间均为2018年02月～2019年02月，通过电脑随机分组法，予以随机对照，即实验组30例、对照组30例。实验组中男性观察对象18例，女性观察对象12例，年龄41～70岁，平均（48.91±2.32）岁；病程1-16年，平均（7.1±1.5）年。对照组中男性观察对象20例，女性观察对象10例，年龄40～70岁，平均（49.17±2.15）岁；病程1～14年，平均（7.2±1.7）年。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可做分组探讨。均符合《中西医临床消化病学》中所提出的慢性浅表性胃炎诊断标准；存在不同程度的嗳气、胃痛、吞酸、嘈杂以及腹胀等症状，胃镜检查可见胃黏膜明显水肿、充血、糜烂。排除胃内肿瘤、严重胃溃疡、萎缩性胃炎、并发肝胆胰腺疾病、妊娠期以及其他严重躯体疾病的患者。

1.2 方法对照组30例行常规西医治疗，即：选取20 mg奥美拉唑肠溶片（许昌高新制药有限公司，国药准字H20010579），每日口服1次；一个疗程为期4周。

实验组30例则在常规西医治疗基础上，予柴胡桂枝干姜汤加减治疗，方法为：选取柴胡15 g、桂枝9 g、干姜6 g、栝楼根15 g、黄芩9 g、牡蛎（先煎）15 g、炙甘草6 g。若胃痛严重，加郁金、延胡索；若伴吞酸，加乌贼骨、煅瓦楞；若纳食差，加鸡内金、焦三仙；若胃脘胀满，加陈皮、枳壳、厚朴；若便溏，加山药、白术、扁豆；若大便秘结，则加火麻仁、决明子、生大黄。每剂两煎共取药液400 ml，混匀，分2次温服，1剂／日。一个疗程为期4周。

1.3 观察指标临床疗效判定内容如下，即：患者治疗后，嗳气、胃痛、吞酸、嘈杂以及腹胀等主诉症状彻底消退，或查胃镜示胃黏膜无充血、水肿、糜烂，为显效；患者治疗后，嗳气、胃痛、吞酸、嘈杂以及腹胀等主诉症状基本减轻，或查胃镜示胃黏膜轻微充血、水肿，糜烂创面愈合50%以上，为有效；患者治疗后，嗳气、胃痛、吞酸、嘈杂以及腹胀等主诉症状无任何变化，或查胃镜示胃黏膜充血、水肿、糜烂未减轻，为无效。总体疗效=（总例数-无效的例数）/总例数*100%。

1.4 统计学分析使用SPSS 22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以x2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结 果

实验组临床治疗总体疗效93.33%显著高于对照组76.67%，组间差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组临床治疗总体疗效对比[n（%）]

小组实验组对照组x2P

n3030--显效17（56.67）13（43.33）

有效11（36.67）10（33.33）

无效2（6.67）7（23.33）

总体疗效28（93.33）23（76.67）10.884＜0.05

（下转168页）

全科口腔医学电子杂志168Electronic Journal Of General Stomatology

2019 年9月 第6卷/第27期Vol.6, No.27 Sept. 2019

表1 体温测量结果

编号123

基础体温38.30→40.1338.87→40.2339.70→40.37

0.5h39.0039.9040.17

1h38.8739.2740.20

1.5h38.8339.1240，10

2h38.7038.2340，10

△

T℃

1.4320.27

结果：实验证明对乙酰氨基酚有解热的作用

2 结 论

对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，实验室制备因为各种因素的影响例如，时间，温度，光线，原料的好坏得一系列的影响因素，使得实验误差很大，成功的几率很小。含量测定和质量检测都存在很大差异。

版社，2010.

[2] 陆 彬，药剂学实验。北京：人民卫生出版社，1994.[3] 颜光美.药理学.北京：高等教育出版社，2009.

[4] 苏小妹，杨志文，付达华.对乙酰氨基酚明胶微球的

制备以其缓释效果的研究.江西医学院学报，2005，45(6)：43.

本文编辑：吴 卫

参考文献

[1] 中国药典委员会。中国药典。北京：中国医药科技出

（上接165页）

及工作质量。精细化管理是将责任细化，落实到各工作人员身上，通过提高其工作质量，降低器械遗失、损坏等不良事件发生率。

精细化管理过程从小组建立、监督、器械包管理、定时/不定时检查等4个环节进行，在具体实施中需总结本院既往管理、工作中存在问题，并对消毒室工作人员进行培训，确保其整体工作质量，该管理方法实施后可及时发现腔镜器械消毒、工作中存在问题，并制定有效整改措施，不仅可提高腔镜器械使用率，还可减少医疗成本，此外还可避免与手术室工作人员发生纠纷，确保腔镜器械质量的同时，提高本院消毒供应中心腔镜器械管理质量。研究结果：实验组差错、遗失、损坏、医患纠纷发生率为3.67%低于对照组，合格率为99.33%高于对照组，故精细化管理在消毒供应中心腔镜器械清洁、消毒中价值得以证实。

综合上述，消毒供应中心腔镜器械实施精细化管理的价值显著，对提高腔镜器械合格率，降低其差错、遗失、损坏发生率及医患纠纷发生率有积极作用，值得借鉴。

参考文献

[1] 李秀贞.精细化管理用于消毒供应中心无菌器械包管理

的效果[J].医疗装备，2017，30(08)：72-73.

[2] 王凤霞，赵 筠.消毒供应中心腔镜器械精细化管理效

果[J].现代医药卫生，2017，33(22)：3518-3520.[3] 马智英.医院消毒供应中心手术器械灭菌与追溯的精细

化管理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(61)：150.

本文编辑：吴 卫

（上接166页）

3 讨 论

柴胡桂枝干姜汤贵在其虽然主治少阳病，但因方中干姜、牡蛎、桂枝温化水饮、散结逐饮、通利三焦，使该方不局限于少阳病症，适应症更加宽泛，所以与慢性浅表性胃炎病因多样、症状多样的特点更相契合。另外，围绕患者具体病情将方药实施加减治疗，更达到个体化治疗目的，与奥美拉唑共用，不仅更好地帮助患者减轻临床症状，更能改善奥美拉唑常见的如胃肠胀气、恶心、腹痛腹泻等不良反应。本文对照发现，实验组临床治疗总体疗效93.33%显著高于对照组76.67%（P＜0.05）。由此说明，在现代临床中，柴胡桂枝干姜汤疗效可靠，值得推荐。

参考文献

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穴位贴敷治疗泄泻疗效观察[J].中国社区医师，2018，34(05)：101-102.

[2] 郑鹏飞，屈会化，赵 琰.《伤寒论》柴胡桂枝干姜

汤方证浅析与临床应用[J].河北中医药学报，2017，32(05)：11-13.

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“初服微烦，复服汗出便愈”[J].中华中医药学刊，2017，35(07)：1723-1725.

本文编辑：吴 卫